腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的诊治体会

腰椎间盘突出及侧隐窝狭窄是引起腰腿痛的常见原因，两种病变常可同时存在。我院1984～1993年共施行腰椎间盘突出手术592例，其中142例（24％）合并侧隐窝狭窄，兹报道如下。临床资料一、一般资料男56例，女86例。年龄20～71岁，平均50．5岁。病程O5～ZO年，平均4．4年。病变部位共165个，其中L。，s突出99个（6O％），L。～S；突出58个（352％），L。，。及以上8个（4．8％）。合并同间隙侧隐窝狭窄IO6个，不同间隙侧隐窝狭窄46个，合并中央椎管狭窄11个。一、临床表现有不同程度腰腿痛伴下肢放射痛者116例（81．7％），仅有坐骨神经区…     

老年人腰椎间盘突出症的诊断与治疗

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见病因之一。我院从1984～1993年共施行腰椎间盘突出手术592例，其中老年人55例（9．3％），报告如下。临床资料一、一般资料男24例，女31例。年龄60～71岁，平均63．6岁。病程0．2～17年，平均3．9年。二、部位及类型突出部位共69个，其中L。，。37个（53．6％），I，。～民27个（39．1％），L。、。以上5个（72％）。合并测隐窝狭窄33例（60％）。多间隙病变五例（564％），其中突出与侧隐窝狭窄不在同一平面者17例，双间隙突出14例。中央椎管狭窄4例（7．3％）。三、临床表现有腰痛伴下肢放射痛者50例（…     

纳米壳聚糖纤维强化型磷酸钙骨水泥的研究

目的探讨纳米壳聚糖纤维强化型磷酸钙骨水泥的机械及生物相容性能。方法使用纳米壳聚糖纤维强化CPC骨水泥,通过MTT比色法及DAPI染色观察其生物相容性情况;通过三点弯曲试验检测其力学性能。结果三点弯曲试验表明经过壳聚糖纤维强化后的骨水泥的机械性能(17.3±4.5)MPa较之普通骨水泥有明显改善(5.3±1.4)MPa;并且这样的改进对材料的生物相容性没有影响,其毒性试验显示新材料相容性比值为(97.5±3.3)%。细胞增值实验3天吸光值分别为(0.237±0.025)、(0.451±0.015)、(0.726±0.032)。结论新型纳米壳聚糖纤维强化型骨水泥无细胞毒性,具有良好的机械性能及生物相容性。     

MIIGX3强化椎弓根螺钉固定的生物力学研究

评价MIIGX3(minimally-invasive injectable graft X3)对椎弓根螺钉固定骨质疏松椎体的强化作用.在2组(A、B组)女性骨质疏松尸体椎骨的一侧直接置入椎弓根螺钉作对照(对照侧),另一侧注入MIIGX3后再置入螺钉作强化固定(强化侧).A组于置入椎弓根螺钉30 min后行拔出实验,B组于置入椎弓根螺钉24 h后行拔出实验,各测得一组椎弓根螺钉的最大轴向拔出力(F-max).结果表明:A组F-max对照侧和强化侧为587.43±29.97 N及963.14±48.25 N,B组F-max对照侧和强化侧为604.29±16.38 N及1135.43±64.60 N;强化侧和对照侧比较,2组均存在显著性差异(P＜0.01).说明MIIGX3能够加强椎弓根螺钉对骨质疏松椎体的固定作用.     

亚洲型股骨近端防旋髓内钉与骨水泥型人工股骨头置换术治疗A1～A3型老年不稳定型股骨粗隆间骨折疗效对比

目的探讨亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)与骨水泥型人工股骨头置换术(AFHR)治疗A1～A3型老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2015年1月至2017年8月收治的76例A1～A3型老年不稳定型股骨粗隆间骨折病人的资料,其中42例病人采用PFNA-Ⅱ手术,34例病人行AFHR手术,对比2组围手术期指标、术后并发症发生情况,以及术后1、3、6、12个月的Harris评分。结果 PFNA-Ⅱ组的手术时间、伤口长度、术中出血量、术中及术后输血量均低于AFHR组(P0. 01),住院时间和下地负重行走时间长于AFHR组(P0. 01)。PFNA-Ⅱ组并发症发生率为11. 90%,与AFHR组的17. 65%比较,差异无统计学意义(P0. 05);2组术后1、12个月的Harris评分比较,差异无统计学意义(P0. 05),PFNA-Ⅱ组术后3、6个月的Harris评分显著低于AFHR组(P0. 01)。结论对于A1～A3型老年不稳定型股骨粗隆间骨折病人,行PFNA-Ⅱ和AFHR手术治疗均可获得满意的治疗效果。与AFHR相比,PFNA-Ⅱ手术具有手术时间更短、术中出血更少、创伤更小等优点,但AFHR术后更短的卧床时间可促进病人早期下床活动,缩短住院时间。总而言之,2种手术各有优势。     

长乐国际机场空气中微生物监测及其动态规律

目的了解长乐国际机场空气中微生物浓度及其动态变化规律,并进行空气质量评价,为机场微小气候微生物污染防治提供科学依据。方法采用六级撞击式空气微生物采样器对长乐机场5个不同功能区空气中的微生物进行为期1年的动态监测,检测内容包括细菌菌落总数和真菌菌落总数。结果按室内、室外空气微生物污染评价标准划分各功能区的空气质量均为清洁级（Ⅰ级）。机场不同季节微生物浓度差异显著,总体趋势是春季最高,冬季较低。微生物浓度较高的功能区有廊桥和候机厅。结论长乐国际机场大厅的卫生总体状况良好,微生物污染指标符合相关国家标准。在多种因素的综合影响下,不同季节、不同功能区空气中微生物浓度差异显著。     

闭式引流在腰椎间盘突出症手术中的应用

我院1985年～1991年收治经手术证实的腰惟间盘突出症患者284例。为预防手术创面积血、积液，术中常规放置引流管．术后接负压袋间闭式引流。24～36h拔管，平均引流量为100～150ml。术后体温恢复正常者占82％。一期愈合率为100％。作者就引流机理、引流方式选择和注意事项作初步探讨。     

膝关节骨关节炎的保膝治疗进展

目的基于遵循阶梯性治疗理念,对膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)保膝治疗进展作一综述。方法查阅近年国内外相关文献,对KOA各阶段治疗方法进行总结分析。结果 KOA的治疗旨在减轻症状、延缓关节结构性改变、维持关节功能和提高生活质量,因此保守治疗仍是早期KOA的首选治疗方法。关节镜手术可协助诊断和分级,并同期行关节内刺激物清理和软骨的有限修复。截骨术适用于下肢负重力线、关节线异常的KOA,能有效平衡膝关节负重应力,改善症状,缓解疾病进展。关节牵伸术治疗KOA能改善膝关节力学环境,一定程度修复缺损软骨,缓解症状。随着技术进步,近年来单髁关节置换(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)重新兴起,UKA属于真正的关节表面置换,是前内侧KOA患者保膝治疗的重要手段。结论目前KOA保膝治疗方法较多,主要针对患者病程以及病情严重程度进行选择。截骨术和UKA是临床应用最多且保膝成功率高的重要外科技术,但应注意恰当选择适应证,术者需积累足够临床经验,以取得良好效果。