体外分化胚胎干细胞为造血干细胞重建造血功能的研究

目的：探讨体外定向分化胚胎干细胞（ESCs）为造血干细胞（HSCs）对体内造血功能的重建作用。方法：将小鼠E14.1胚胎干细胞采用“三步诱导法”在体外分化发育为HSCs，造血克隆形成(CFU)实验观察其体外造血集落形成情况，免疫磁珠分选纯化HSCs移植给经亚致死剂量γ射线照射的雌性SCID小鼠，观察其植入及小鼠造血功能恢复情况。结果: 经过分阶段诱导，多种造血刺激因子联合应用能有效促进ESCs定向分化发育为HSCs,流式细胞仪检测HSCs特异性表面标志物CD34+/Sca-1+表达最高为（58.64±4.20）%，CFU培养能形成较多的红系、粒系/巨噬细胞系及混合细胞集落, Wright-Giemsa 染色显示为原始的造血细胞。此阶段的HSCs经分选纯化后移植给经γ射线照射后的小鼠，移植组小鼠+10 d造血功能开始恢复，观察40 d后除血小板恢复较慢外，白细胞、红细胞、血红蛋白等指标已接近正常，植入率为71.4%，存活率为43.0%，染色体检测证实已由受体鼠的XX转为供体鼠的XY。结论: 采用分阶段诱导的方法，可在体外定向诱导小鼠ESCs分化发育为HSCs，此来源的HSCs可以有效重建体内造血功能。     

复杂环枕部畸形手术的护理

我院自开展枕下后外侧入路治疗复杂颅底畸形以来 ,患者的生存质量和治愈率均有提高。现将 18例患者的护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 18例 ,男 8例 ,女 10例 ,年龄 30～ 67岁 ,平均 4 9岁。病程 1月至 10年。临床表现 :头痛 4例 ,颈肩疼痛不适 12例 ,四肢麻木 18例 ,大小便障碍 4例 ,饮水呛咳 5例。体征 :四肢肌力 级 10例 , ～ 级 8例 ,颈 3～ 4以下浅感觉减退 13例 ,四肢肌张力增高 13例。1.2　手术方法 :完全侧卧位 ,全麻 ,经后枕颈部任一侧方入路 ,切除枕骨大孔区部分侧方和后方骨质 ,必要时切除环椎后弓 ,扩大枕…     

高频超声诊断流行性腮腺炎的临床研究

目的 探讨流行性腮腺炎的声像图及彩色多普勒血流表现特征。方法 应用高频超声对临床诊断的32例流行性腮腺炎患者的腺体进行探进，观察其形态、大小、回声及周边淋巴结、组织的改变情况，并与30例同期正常同龄人进行对照。结果 受侵腺体均有不同程度的弥漫性肿大，内部回声呈非均匀性减低，可见低回声结节，腺体实质内血流显示丰富，呈“火海征”样改变；对照组未见上述声像图及血流改变；同时对单纯颈淋巴结肿大及仅颌下腺肿大者，提出了诊断和鉴别要点。结论 流行性腮腺炎的声像图表现具有特征性，高频超声对本病的诊断、鉴别诊断和病情的动态观察均具有重要的临床价值。     

高血压性脑梗塞血压与梗塞部位及范围的联系

报道了高血压脑梗塞患者190例,其中老年人134例,占70.5％。研究表明患者过去最高血压(平均动脉压18.0l±2.62kPa)与脑梗塞数目(2.47±1.18)和面积(1.37±0.89cm)之间呈显著正相关(分别γ=0.4180,γ=0.4086;p<0.01)。而入院时血压水平(平均动脉压15.02±2.10kpa)与其梗塞面呈显著负相关(γ=-0.2398,P70岁组与<60岁组,其梗塞数目与面积相关也显著(γ=0.3524,γ=0.3662,γ=0.3295;p<0.01)。梗塞以基底节区和侧脑部位最多,分别为43.41％(201/463个);23.33％(108/463个),均较其余两组有显著差别,(t=3.29,t=2.28;P<0.01)。脑腔隙性梗塞26.84％(51/190例),非腔隙型71.16％(139/190例);有症状者较无症状者多见。结果表明:过去最高血压与脑梗塞部位和范围关系密切,入院时血压水平可能是诱发脑梗塞的直接原因之一,各组梗塞数目与面积趋向一致;基底节区、侧脑是老年高血压性脑梗塞多发部位。     

“辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴”之我见

《素问·阴阳应象大论篇第五》云:“气味辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴”。对此,历代医家及其著作解释甚多,但多倾向于:凡辛甘具有发散作用的属于阳;酸苦具有催吐、泻下作用的属于阴之解释。今据笔者之体会,略述己见如下:一、历代之见唐代著名医学家王冰所撰《黄帝内经素问》注释为:“非惟气味分正阴阳,然辛甘酸苦之中,复有阴阳之殊气尔。何者?辛散甘缓,故发散为阳;酸收苦泄,故涌泄为     

2000年上半年部分根茎类药材品种走势

2000年上半年已经过去,随着国家经济形势的好转,上半年中药材专业市场交易与1999年相比较为活跃,部分品种价格涨跌幅度明显。笔者依据《中药经济与信息》药市价览所显示的价格,统计了半年来153个根茎类药材     

三叉神经痛伽玛刀治疗前MRI扫描序列研究

目的探讨伽玛刀治疗三叉神经痛MRI定位的最佳扫描序列。方法选择2004年7月-2006年3月行伽玛刀手术的原发性三叉神经痛患者60例,随机分为3组,每组各20例。伽玛刀术前上头架定位,然后对3组分别采用快速自旋回波序列（Turbo Spin Echo,TSE）、增强三维小角度激发快速梯度回波序列（enhanced three-dimensiunal fast low angle shot,enhanced3D-FLASH）、三维结构干涉稳态序列（three-dimensional constructive interferencein steady state,3D-CISS）进行扫描,观察三叉神经及周围血管的显示情况。结果①TSE扫描20例三叉神经,14例显示优,血管显示一般。②增强3D-FLASH扫描三叉神经,18例显示优,2例显示良,周围血管显示优。③3D-CISS扫描三叉神经,20例均显示优,周围血管显示良。结论 3D-CISS和增强3D-FLASH序列的融合影像能够清晰地显示三叉神经根及周围血管,有利于伽玛刀的精确定位,具有较高的临床应用价值,可以作为伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的常规定位方法。     

伽玛刀治疗三叉神经痛的护理

三叉神经痛是神经外科常见疾病之一,虽不能危及患者生命,但却严重影响了患者的生活质量及健康,药物治疗很难达到理想的疗效,治疗十分棘手。伽玛刀放疗是现代立体定向放射外科的重要手段,它集先进的计算机技术、影像技术、立体定向手术技术和精密机械制造技术优势,将窄束伽玛射线聚焦于颅内小体积靶区,实施单次高剂量照射,     

性生活姿势不当致阴囊血肿1例报告

患者,男,23岁。因性生活时采取不当姿势遭遇撞击致左侧阴囊肿大伴疼痛1小时于2014年2月15日就诊。体检:阴茎根部、左侧阴囊皮肤青紫,左侧阴囊明显肿胀变硬,有明显触压痛。临床诊断:阴囊外伤伴出血。超声所见:左侧阴囊壁稍增厚,左侧睾丸上方精索走形区域查见范围约64 mm×44mm×43 mm的高回声团,边缘欠清晰,内部回声不均匀,查见多处不规则低回声区,高回声团内未见明     

柴朴汤治疗低血钾的体会

笔者从日·新崎裕一等《汉方提取剂中电解质钠、钾、钙浓度的测定》一文得到启示,而纯以柴朴汤治疗低血钾症。收效甚为满意,故此介绍如下: 例一:朱××,女,49岁,1985年7月23日初诊,住院号:1023。患者因胃脘疼痛,口苦纳呆,腹胀干呕,而以“胃脘痛(急性胃炎)”收住入院。一周来,经中医理气止痛、降逆止呕治疗及西药庆大枚素、维生素和10％