掌背动脉皮支皮瓣串联筋膜蒂皮瓣修复环指皮肤缺损一例

患者男,21岁.2008年5月1日,因高温机器压砸伤致左环指疼痛、流血、离断约30 min入院.急诊行左环指清创,多段离断指短缩再植术.术后5 d逐渐出现环指中节指背皮肤及末节再植指体坏死;术后2周见中节指背约3.5 cm×2.0cm皮肤缺损,部分伸肌腱外露,末节指端约2.0 cm×1.5 cm皮肤缺损,指骨残端外露、部分坏死.诊断:左环指热压多段离断伤术后中、末节部分皮肤坏死.再次行左环指中、末节扩创,逆行第三掌背动脉皮支皮瓣串联筋膜蒂皮瓣转移修复中、末节创面.     

掌背动脉皮支皮瓣串联筋膜蒂皮瓣修复环指皮肤缺损一例

患者男,21岁.2008年5月1日,因高温机器压砸伤致左环指疼痛、流血、离断约30 min入院.急诊行左环指清创,多段离断指短缩再植术.术后5 d逐渐出现环指中节指背皮肤及末节再植指体坏死;术后2周见中节指背约3.5 cm×2.0cm皮肤缺损,部分伸肌腱外露,末节指端约2.0 cm×1.5 cm皮肤缺损,指骨残端外露、部分坏死.诊断:左环指热压多段离断伤术后中、末节部分皮肤坏死.再次行左环指中、末节扩创,逆行第三掌背动脉皮支皮瓣串联筋膜蒂皮瓣转移修复中、末节创面.     

含人APOBEC3F启动子荧光素酶报告基因载体的构建

目的构建含人载脂蛋白BmRNA编辑酶催化多肽样蛋白3F（apolipoprotein B mRNA editing enzyme,catalytic polypeptide—like 3F,APOBEC3F）基因启动子的萤光素酶报告基因载体。方法应用5’cDNA末端快速扩增分析（5’rapidam—plification of cDNA ends．5’RACE）技术确定APOBEC3F转录起始位点,利用PCR技术扩增人APOBEC3F启动子序列,构建含人APOBEC3F启动子的萤光素酶报告基因载体,行双酶切及测序鉴定,并通过双萤光素酶报告基因系统检测启动子活性。结果APOBEC3F基因转录起始位点位于GenBank已公布的APOBEC3FcDNA起始位置上游13个核苷酸处,测序结果表明克隆获得的APOBEC3F基因启动子序列与GenBank报道一致。重组载体DGL3-A3F—Prom组F／R值（0．342082±0．023516）与空载体pGL3-basic组（0．007871±0．002357）相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论成功构建了含人APOBEC3F基因启动子的萤光素酶报告基因载体,为更深入研究APOBEC3F基因转录调控机制奠定了基础。     

宿主细胞内抗病毒因子抑制HIV-1的研究进展

目前,高效联合抗逆转录病毒(HARRT)治疗虽然能够有效抑制患者体内病毒复制,却不能彻底清除细胞内HIV-1前病毒.有效的HIV-1疫苗的研制仍在进行中.目前认为,宿主细胞内天然的抗病毒因子作为固有免疫家族的重要成员,其独特的抑制细胞内HIV-1复制作用日益成为研究的热点,现对近年来细胞内抗病毒因子抗HIV-1作用的研究进展作一综述.     

掌背动脉皮支皮瓣串联筋膜蒂皮瓣修复环指皮肤缺损一例

患者男,21岁.2008年5月1日,因高温机器压砸伤致左环指疼痛、流血、离断约30 min入院.急诊行左环指清创,多段离断指短缩再植术.术后5 d逐渐出现环指中节指背皮肤及末节再植指体坏死;术后2周见中节指背约3.5 cm×2.0cm皮肤缺损,部分伸肌腱外露,末节指端约2.0 cm×1.5 cm皮肤缺损,指骨残端外露、部分坏死.诊断:左环指热压多段离断伤术后中、末节部分皮肤坏死.再次行左环指中、末节扩创,逆行第三掌背动脉皮支皮瓣串联筋膜蒂皮瓣转移修复中、末节创面.     

断肢再植失败原因分析及预防措施的研究

目的分析断肢再植失败的原因,研究手术失败的防治措施,提高断指再植的成活率。方法选取该院手足外科2008年‐2016年825例断肢再植患者中再植失败患者31例,主要通过分析再植失败患者的伤情、断肢离体时间、再植手术术式、断肢术后康复情况及使用药物等,找到有效的防治措施。结果其中22例患者由于伤情较严重导致再植失败(70.97%),8例患者由于断肢离体时间太长肢体缺血坏死(25.81%),3例患者为术式选择不当(9.68%),2例患者为药物使用不当(6.45%),4例患者为康复锻炼不及时(12.90%),8例患者治疗中出现严重感染影响再植(25.81%),6例患者为糖尿病患者影响再植(19.35%)。结论断肢再植手术要掌握手术适应证,根据患者断肢的伤情,严格把握手术时机,手术过程中进行早期通血及导管灌注可以防治缺血再灌注损伤,能够提高再植肢体的成活率;早期的功能锻炼有助于患者肢体再植成活及肢体功能的早日康复。     

掌背动脉皮支皮瓣串联筋膜蒂皮瓣修复环指皮肤缺损一例

患者男,21岁.2008年5月1日,因高温机器压砸伤致左环指疼痛、流血、离断约30 min入院.急诊行左环指清创,多段离断指短缩再植术.术后5 d逐渐出现环指中节指背皮肤及末节再植指体坏死;术后2周见中节指背约3.5 cm×2.0cm皮肤缺损,部分伸肌腱外露,末节指端约2.0 cm×1.5 cm皮肤缺损,指骨残端外露、部分坏死.诊断:左环指热压多段离断伤术后中、末节部分皮肤坏死.再次行左环指中、末节扩创,逆行第三掌背动脉皮支皮瓣串联筋膜蒂皮瓣转移修复中、末节创面.     

孪生兄弟共患肝豆状核变性合并丙型肝炎

肝豆状核变性义称威尔逊病(Wilson disease),是常染色体隐性遗传性铜代谢障碍性疾病。在遗传代谢障碍性疾病中,肝豆状核变性相对较常见,目前报道病例数增多,但孪生兄弟同患此病并合并丙型肝炎病毒感染者尚未见报道。     

掌背动脉皮支皮瓣串联筋膜蒂皮瓣修复环指皮肤缺损一例

患者男,21岁.2008年5月1日,因高温机器压砸伤致左环指疼痛、流血、离断约30 min入院.急诊行左环指清创,多段离断指短缩再植术.术后5 d逐渐出现环指中节指背皮肤及末节再植指体坏死;术后2周见中节指背约3.5 cm×2.0cm皮肤缺损,部分伸肌腱外露,末节指端约2.0 cm×1.5 cm皮肤缺损,指骨残端外露、部分坏死.诊断:左环指热压多段离断伤术后中、末节部分皮肤坏死.再次行左环指中、末节扩创,逆行第三掌背动脉皮支皮瓣串联筋膜蒂皮瓣转移修复中、末节创面.     

87例CD4+T淋巴细胞低水平AIDS患者机会性感染临床分析

目的分析CD4^＋T淋巴细胞低水平AIDS患者机会性感染的临床特点及治疗效果,以提高临床诊疗水平。方法收集我院感染科就诊的87例CD4^＋T淋巴细胞低于100／td的AIDS患者的临床资料,回顾性分析其机会性感染谱及预后情况。结果87例中67例发生机会性感染,主要临床表现为：发热、咳嗽、消瘦、乏力、口腔白斑、头晕、呕吐、气短、腹泻、皮疹、淋巴结肿大等;主要机会性感染依次为：细菌性肺炎、口腔念珠菌感染、肺结核、带状疱疹、肺孢子菌肺炎等。总共发生107例次机会性感染,在接受对症治疗的70例次中,治愈或好转59例次,治疗无效8例次;3例因机会性感染死亡。发生过多种机会性感染的患者与未发生机会性感染患者相比,有较低的CD4＋T淋巴细胞水平及较高的病毒载量,但并未显示出统计学差异。结论CD4＋T淋巴细胞低水平的AIDS患者易发各种机会性感染,发生率为77．01％,临床症状复杂多样。早期发现、早期诊断、早期治疗机会性感染对降低AIDS患者的病死率,提高其生活质量尤为重要。