恶性肿瘤患者围手术期血清T_3、T_4 RIA的变化

严重创伤、危重症及手术均引起甲状腺激素代谢的异常,文献已有报道,本文旨在观察恶性肿瘤患者围手术期T_3、T_4和COR浓度水平的变化,现将结果报告如下。     

鼻咽癌CT扫描的技术改进

本文通过回顾性分析 ,着重探讨鼻咽癌 CT扫描技术的改进与应用。1　资料与方法1.1　一般资料 :收集我院 1996～ 1999年收治的资料完整的鼻咽癌初诊患者 6 2 9例。男性 473例 ,女性 15 6例 ;最大年龄 73岁 ,最小 2 1岁 ,平均 46 .3岁。所有病例均经病理证实。1.2　方法 :采用 SOMATOM AR.C型全身 CT机。所有病人均行冠状位加轴位增强扫描 ,鼻咽部病灶不明显或小病灶者加用 Valvasa s法重复同层扫描。扫描前清除被查者的头部金属饰物 ,防止严重伪影产生。冠状位扫描 :病人取仰卧 ,头过伸床缘并下垂 ,扫描层面尽量垂直于硬腭板 ,从翼突内…     

手术前后甲状腺癌患者血清CP含量的变化

本文用放射免疫分折（ＲＩＡ）测定１２６例甲状腺癌患者和３８例甲状腺良性肿癌患者血清ＣＰ含量，结果甲状腺癌患者和甲状腺良性肿瘤患者血清ＣＰ水平均高于对照组（ＰＭ０．０１和Ｐ＜０．０５）以甲状腺未分化癌和甲状腺乳头状腺癌患者血清ＣＰ含量增高显著，其阳性率分别为７５．０％和６９．１４％，并发现手术后甲状腺瘤患者血清ＣＰ含量明显下降（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。     

鼻咽癌侵犯翼腭窝的MRI特征

目的探讨鼻咽癌侵犯翼腭窝的MRI表现特点。方法对46例具完整的临床和MRI资料并经病理活检证实的鼻咽癌翼腭窝受侵者行回顾性分析。结果 46例中有53侧受侵,翼腭窝受侵的MRI表现为:正常脂肪信号被病灶取代46例;翼腭窝扩大33例;翼腭窝内异常强化肿块影23例;翼腭窝周壁骨质破坏21例。邻近组织结构受累情况:20例合并海绵窦破坏,28例侵犯蝶窦,27例侵犯破裂孔,5例卵圆孔受累。结论鼻咽癌侵犯翼腭窝具有特征的MRI表现,MRI能判断其侵犯和扩散的途径及邻近组织结构受累情况。     

氢质子磁共振波谱诊断鼻咽癌早期放射性脑损伤

目的 探讨氢质子磁共振波谱技术(1HMRS)对鼻咽癌(NPC)早期放射性脑损伤的诊断价值.分析颞叶脑组织代谢物的变化规律,间接推测电离辐射导致脑损伤的可能机制. 方法 采用1HMRS检测NPC患者放疗前后大脑颞叶照射野内N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)的含量.选取31例经病理证实的Ⅲ期NPC初诊患者,使用超导型磁共振成像仪,选择点分析波谱(PRES)序列采集,获得放疗前、放疗结束时、放疗后3,6,12个月时双侧大脑颞叶放射野内的波谱图像.测量NAA、Cr、Cho 3个主要代谢物的峰下面积,计算NAA、Cr、Cho的相对半定量浓度和NAA/Cr、Cho/Cr、Cho/NAA值,并进行统计学分析. 结果 放疗结束时,NAA/Cr较放疗前显著下降;Cho/Cr、Cho/NAA较前显著上升;放疗后3个月上述代谢物比值异常达到高峰;放疗后6个月代谢物比值逐渐恢复,放疗后1年Cho /Cr恢复正常,NAA/Cr、Cho/NAA未完全恢复正常. 结论 1HMRS检查对NPC早期放射性脑损伤具有诊断价值.     

磁共振三维扰相位快速梯度回波在鼻咽癌分期扫描中的应用价值

目的研究三维磁共振增强扫描在鼻咽癌临床分期诊断和疗效判断中的价值。方法对36例鼻咽癌患者除常规MR平扫外,同时进行AxT1fs增强扫描和三维扰相位快速梯度回波增强扫描(3DLAVA)。结果 AxT1fs增强与3D(LAVA)增强显示病灶的检出率分别为:颈部淋巴结转移75%、80.6%;咽后淋巴结72.2%、72.2%;颈椎转移8.3%、8.3%;累及颅底41.7%、44.4%;海绵窦19.4%、25%;蝶窦11.1%、11.1%;咽旁间隙27.8%、30.6%;翼内、外肌36.1%、36.1%;翼腭窝8.3%、8.3%;鼻腔11.1%、11.1%;口咽19.4%、19.4%;脑膜5.6%、5.6%;眼球2.8%、2.8%。结论 3DMRI扫描主要观察鼻咽肿瘤侵犯范围、海绵窦受累情况,追踪血管与肿瘤的关系以及颈部淋巴结的显示尤为突出;同时扫描速度快等特点。     

磁共振T1WI、T2WI、T2FLAIR、DWI、CE—T1WI对肺癌脑转移检出率的比较观察

目的 比较磁共振T1WI及T2WI、液体衰减反转恢复(T2FLAIR)序列、MR扩散加权成像(DWI)序列、T1WI常规剂量增强扫描(CE-T1WI)序列.对肺癌脑转移的检出率,优化脑转移瘤MR扫描序列.方法 回顾性分析54例肺癌脑转移T1WI、T2WI、T2FLAIR、DWI、CE-T1WI的MR图像,由两组2人MR影像科医生分别应用双盲法统计病灶的个数.结果 T1WI检出病灶241个,检出率58.4%;T2WI检出病灶296个,检出率71.7%;T2FLAIR检出病灶357个,检出率86.4%;DWI检出病灶253个,检出率61.3%;CE-T1WI序列扫描,检出病灶413个,检出率100%.其中56个,在T1WI、T2WI、T2FLAIR和DWI扫描中未能检出,而在CE-T1WI序列中检出.结论 采用5种序列联合扫描,能提高小转移灶的检出率,而增强序列CE-T1WI为最佳的扫描序列.     

临床医用1.5T MR成像仪对鼻咽癌裸鼠移植瘤模型磁共振成像图像质量的探讨

目的运用临床医用1.5T MR成像仪对荷人鼻咽癌裸鼠移植瘤模型进行磁共振成像,对其质子密度加权(PD)和弥散加权(DWI)磁共振成像图像质量的可行性与准确性探讨。方法选取正常饲养3-4周的免疫功能缺陷型Balb/c,于裸鼠前肢腋部皮下作为致瘤接种点,进行移植荷人鼻咽癌细胞株的培育、成瘤。两周后肿瘤平均体积达700mm3以上,采用临床医用1.5T超导型MR成像仪及其医用的三英寸表面线圈,对荷人鼻咽癌裸鼠移植瘤模型进行MR-PD、MR-DWI成像扫描。结果共有60只裸鼠,除去12只用于预实验时采用的是8通道头正交线圈,其图像变形外。其余48只均采用的是临床医用三英寸表面线圈进行MR成像扫描。其中,有8只因麻醉过浅,中途清醒晃动,扫描成像图像受到影响外,其余40只均能获得清晰的肿瘤成像图像,采用临床医用三英寸表面线圈进行MR成像扫描的成像率达40/48(83.3%)。结论采用临床医用1.5T MR成像仪和临床医用三英寸表面线圈,对荷人鼻咽癌裸鼠移植瘤模型进行磁共振成像扫描,同样能获得较高MR-PD、MR-DWI成像图像的质量。     

MRI检查常见伪影的形成与消除方法的探讨

目的探讨磁共振成像中常见伪影的形成与消除方法,以减少或消除MRI检查时产生的伪影,达到改善图像的质量,为诊断提供艮好的影像资料。方法收集我院具有不同程度伪影的138患者例MR图像资料,进行回顾性分析。其中,头颈部扫描51例,脊髓扫描27例,腹部扫描43例,四肢扫描17例。结果运动伪影54例占39．1％,巷褶伪影（含ASSET伪影和马赛克伪影）26例占18．8％,磁化率伪影及金属伪影19例占13．8％,化学位移伪影8例占5．8％,容积效应伪影7例占5．1％,回波平面成像EPI ghost伪影9例占6．5％,拉链伪影11例占8％,细线伪影和灯心绒伪影4例占2．9％。结论正确认识各种伪影及其产生的原因,才能充分地利用各种技术,来有效地抑制或消除伪影,提高图像质量。     

ADC值及相对ADC值鉴别诊断颈部淋巴瘤与转移性淋巴结

目的 观察三维可变翻转角快速自旋回波（3D-SPACE）序列术前评估听神经瘤的价值。方法 收集经手术病理证实的听神经瘤患者57例,术前均接受脑部常规MR及3D-SPACE序列检查,观察3D-SPACE序列显示肿瘤位置、大小、形态等,评估其对相邻脑神经的显示率,并与常规MRI及手术所见相对照。结果 57例患者肿瘤均为单发,1例（1/57,1.75%）局限于内听道内,56例（56/57,98.25%）超出内听道口生长;26例（26/57,45.61%）充满内听道底,31例（31/57,54.39%）未充满内听道。57例中,3D-SPACE序列显示实质型肿瘤21例（21/57,36.84%）,实质伴囊变型肿瘤35例（35/57,61.40%）,囊型肿瘤1例（1/57,1.76%）,与术中所见符合率为85.96%（49/57）。3D-SPACE序列对三叉神经脑池段、后组脑神经脑池段、展神经脑池段、面神经内听道段、面神经脑池段及听神经脑池段的显示率分别为100%（57/57）、100%（57/57）、75.44%（43/57）、50.88%（29/57）、17.53%（10/57）和19.30%（11/57）,均高于常规MRI （P均<0.05）。结论 3D-SPACE序列可准确显示肿瘤与相邻脑神经的关系,对于术前评估听神经瘤具有重要临床价值。