高危儿血气分析的检验及临床意义

1　材料与方法1)　研究对象 :选择具有高危因素新生儿 6 2例 ,其中出生前或出生时发现羊水Ⅲ度污染者 32例 ,孕母重度妊高征者 5例 ,胎心晚期减速者 17例 ,胎心增快大于 16 0次每分者3例 ,轻度胎盘早剥者 5例。全部病例均为 37至 4 0周足月胎龄儿 ,平均住院年龄为 2 0min。2 )　检测方法 ;患儿于入院后开始治疗前取桡动脉或颞动脉血做血气分析 ,所用仪器为瑞士产AVL COMPACT 2血气分析仪。3)　诊断标准和计算方法 :血气各项参数的正常值 ,酸碱失衡的分类和诊断标准 ,均参照金汉珍等主编的《实用新生儿学》。2　结果血气平均值PH7.35、…     

不同喂养方式对血清瘦素水平的影响

目的探讨不同喂养方式对血清瘦素水平的影响。方法根据不同喂养方式将年龄为3~7岁的研究对象分为纯母乳喂养组和纯配方乳喂养组,采用ELISA法测定其血清中的瘦素含量,同时测量体重、身高,并计算体质指数。结果两组间瘦素水平(1.379±1.325ng/mlvs1.122±1.529ng/ml,t=0.679,P>0.05)、体重及体质指数的差异均无显著性;瘦素与体重及体质指数成正相关,r分别为0.395和0.334,P均<0.01;而与年龄、身高均无相关性(r分别为0.026,0.031)。结论不同喂养方式是否影响循环中瘦素水平以及影响持续时间和机制有待进一步研究和探讨。     

小剂量红霉素预防早产儿喂养不耐受的随机对照研究

目的:探讨小剂量红霉素预防早产儿喂养不耐受的疗效及安全性。方法:63例胎龄≤34周,出生体重≤1800g,并除外消化道先天畸形的早产儿被随机分配到对照组和预防用药组(用药组),其中用药组于生后第3d常规给予红霉素10mg/(kg·d),1次/8h,共7d。结果:用药组的喂养不耐受率(26·67%)低于对照组(45·5%),但差异无统计学意义(χ2=2·393,P>0·05)。两组达到完全经肠道喂养的时间、黄疸持续时间和每天大便次数均有明显差异(P<0·05或P<0·01),而平均住院时间的差异则无显著性意义。两组均无心律失常的发生。用药组未出现药物相关性肝功能损害。结论:小剂量红霉素预防早产儿喂养不耐受是安全有效的,但这些结果有待多中心大样本研究的证实。     

氨溴索口服液联合酮替芬治疗小儿哮喘的疗效观察

目的探究氨溴索口服液联合酮替芬治疗小儿哮喘的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年1月在三六三医院接受治疗的小儿哮喘患儿83例,随机分为对照组(41例)和治疗组(42例)。对照组患儿口服富马酸酮替芬片,3岁以下患儿0.5 mg/次,2次/d;3岁以上1 mg/次,2次/d。治疗组患儿在对照组的基础上口服盐酸氨溴索口服液,1~2岁患儿2.5 m L/次,2次/d;2~6岁2.5 m L/次,3次/d;6~12岁5 m L/次,2~3次/d。两组患儿均连续治疗6周。观察两组患儿临床疗效,同时比较两组患儿治疗前后平喘时间、止咳时间、咳痰和肺部哮鸣音消失时间及症状复发率。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为73.17%、95.23%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患儿的平喘时间、咳痰时间、止咳时间和肺部哮鸣音消失时间均显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组3、6个月的复发率分别为2.3%、7.0%,显著低于同期对照组的复发率,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论氨溴索口服液联合酮替芬治疗小儿哮喘可显著缩短患儿平喘时间,止咳快且哮鸣音消失时间短,复发率低,具有一定的临床推广应用价值。     

茵栀黄口服液辅以金双岐治疗新生儿晚期黄疸

新生儿晚期黄疸是新生儿后期常见的症状,我院采用茵栀黄和金双岐联合治疗新生儿晚期黄疸,取得较好的疗效,现将经验报道如下:     

红细胞脆性和平均红细胞体积在新生儿地贫筛查中的价值

目的探讨MCV、RDW、红细胞脆性在初筛地中海贫血中的价值.方法回顾性分析34例确诊地中海贫血的新生儿的血液学指标、血红蛋白电泳、基因型.结果地中海贫血新生儿MCV、红细胞脆性明显低于正常新生儿,两组具有统计学差异,Hb、MCH、MCHC、RDW差异无显著性.结论将MCV法和红细胞脆性结合能简便、快速筛查新生儿地中海贫血患者,从而早期采取针对性指导避免发生严重并发症.     

牛奶相关症状评分在婴儿牛奶蛋白过敏早期识别中的评价：多中心调查分析

目的评价牛奶相关症状评分(CoMiSS)在早期识别婴儿牛奶蛋白过敏(CMPA)中的作用。方法 2016年6月至2017年5月对6家儿科门诊疑似CMPA的210例婴儿进行CoMiSS评分,通过开放性食物激发试验(OFC)明确或排除CMPA诊断。同期选取96例健康体检婴儿为对照组。通过ROC曲线评估CoMiSS识别CMPA的灵敏度和特异度,评价其在早期识别婴儿CMPA中的作用。结果 210例疑似CMPA婴儿中,男114例、女96例,中位年龄4.5个月(1～12个月);其中82例确诊CMPA,中位CoMiSS为7.0分(6.0～8.3分);128例非CMPA婴儿的中位CoMiSS为4.0分(3.0～5.0分)。96例对照组中,男42例、女54例,中位年龄4.1个月(1～12个月);中位CoMiSS为 3.0分(2.0～4.0分)。三组间CoMiSS差异有统计学意义(H=152.58,P0.01)。CoMiSS的ROC曲线下面积(AUC)为0.90,最佳诊断界值为5.5,灵敏度为87.8%,特异度为78.1%。结论 CoMiSS评分临床可操作性强,适合儿科推广。建议以CoMiSS≥6分作为早期识别CMPA标准。     

深圳市南山区学龄前儿童冷执行功能及其影响因素调查研究

目的 调查深圳市南山区学龄前儿童冷执行功能特征,并探讨其家庭状况方面的影响因素。方法 采用分层整群随机抽样的方式在南山区心理筛查的托幼机构中随机抽取6所,对其3~5岁幼儿进行维度变化卡片任务(DCCS)测试。结果 共测试355人,3岁~组儿童得分最低,5岁~组儿童得分最高,差异有统计学意义(P<0.01)。父亲大学及以上学历组得分大于父亲专科及以下学历组,家庭月收入≥3万组得分大于家庭月收入<1万组,省市级幼儿园儿童得分大于无等级幼儿园的儿童,差异均有统计学意义(P<0.01)。Logistics回归显示儿童年龄和父亲学历是DCCS结果的保护因素。结论 儿童年龄越大、儿童父亲学历越高DCCS结果更容易正确,另外DCCS结果受家庭经济条件、教育条件影响。     

深圳市南山区7 940名学龄前儿童感觉加工能力分析

目的 调查南山区学龄前儿童感觉加工能力。方法 采用整群抽样的方式,对深圳南山区84所幼托机构儿童的家长发放“简式感觉剖析量表”进行问卷调查。结果 学龄前男童与女童比较,男童的味觉/嗅觉敏感性(P=0.007)、运动敏感性(P=0.005)、低反应度/寻求感觉(P<0.001)、听觉过滤(P<0.001)得分低于女童。3岁组儿童运动敏感性、低反应性/寻求感觉、听觉过滤因子分较低,5岁组儿童运动敏感性(P<0.001)、低反应性/寻求感觉(P<0.001)、听觉过滤(P<0.001)、精神不振/虚弱(P<0.001)因子分较3岁组与4岁组儿童高。运动敏感性、低反应性/寻求感觉、听觉过滤、精神不振/虚弱因子分随年龄增长呈增高趋势。结论 男童的感觉加工困难程度高于女童,学龄前儿童的感觉加工变异随着年龄增长呈逐渐减缓趋势。     

卡介苗多糖核酸治疗哮喘儿前后PPD反应与Th1／Th2的相关性

目的 观察卡介苗多糖核酸（斯奇康）治疗前后PPD反应,了解哮喘儿与Th1/Th2的相关性和疗效观察。方法 对52例哮喘儿检测PPD反应,分成阳性组22例和阴性组30例,对比两组白细胞介素4（IL-4）、IFN-γ和血清IgE水平,用斯奇康注射液进行治疗。结果 PPD反应阳性组病情轻于阴性组。且IL-4、IFN-γ、IgE与阴性组比较有统计学差异。且斯奇康效果两组疗效均可,但是阳性组更好。结论 检测哮喘儿PPD反应可了解Th1-Th2亚群功能有无失衡,建议对哮喘儿抗炎平喘同时加用免疫调节剂。