冠脉内支架植入对冠心病患者QT间期离散度的影响

<正>冠脉内支架植入是以应用支架来改善狭窄动脉远段心肌缺血手段。QT间期离散度(QT dispersion,QTd)是无创性评价心室肌复极化非同步的一个重要指标,心肌缺血可引起QTd增加[1,2]。成功的冠脉内支架植入可改善心肌缺血情况[3]。本文通过观察冠心病患者行经皮冠脉内支架植术前后的QTd变化,以探讨机械解除冠状动脉狭窄对QTd的影响。1 对象与方法1.1 研究对象:选择1998年1月-2001年10月住院冠心病患者已成功行经皮冠脉内支架植入术者共34例,其中男性28例,女性6例,平均年龄58.5±14.4岁。冠脉造影结果,单支病变24例,2支病变8例,3支病变2例。     

"染色法"定位房间隔穿刺点28例体会

目的 总结房间隔“染色法”定位房间隔穿刺点的效果。方法 采用Brockenbrough房间隔穿刺针，然后在穿刺针的尾端连接一个充满浓造影剂的注射器。当穿刺点选定后进行房间隔穿刺时，先将穿刺针头缓慢推出穿刺鞘，然后边注射边进行房间隔穿刺。结果 28例应用房间隔“染色法”定位进行房间隔穿刺均获得成功，且无并发症出现。结论 本法具有标测准确，操作简单，易于掌握，显著减少手术并发症等特点。     

同型半胱氨酸对大鼠血管平滑肌细胞基质金属蛋白酶2表达的影响

目的观察同型半胱氨酸对大鼠血管平滑肌细胞基质金属蛋白酶2表达的影响,探讨其致动脉粥样硬化可能的机制。方法体外培养大鼠主动脉平滑肌细胞,加入不同浓度的同型半胱氨酸分别作用24、48和72 h,采用免疫印迹法和明胶酶谱分析法检测细胞培养基中基质金属蛋白酶2的表达。结果同型半胱氨酸浓度在0.5~1.0 mmol/L时促进血管平滑肌细胞基质金属蛋白酶2的表达;浓度在5.0 mmol/L以上时抑制血管平滑肌细胞基质金属蛋白酶2的表达。同一浓度同型半胱氨酸作用72 h明显强于24 h和48 h。结论同型半胱氨酸可影响血管平滑肌细胞基质金属蛋白酶2的表达,在动脉粥样硬化中可能起着一定的促进作用。     

射频消融治疗前后左室收缩功能的观测

射频消融术 (RFCA)中射频电流对心肌的损伤是否会影响患者的左室收缩功能 ,其报道尚少 ,作者对此进行研究 ,旨在对 RFCA的安全性作进一步评价。1　对象和方法1.1　对象　选择近年在我院成功地接受 RFCA治疗 ,且资料完整的预激综合征 (左侧道 )患者 2 3(男 11,女 12 )例 ,年龄18～ 4 9(2 8± 4 )岁 ,所有患者均有阵发性室上性心动过速病史 ,最短 1年 ,最长 30年 ,所有患者均经体表心电图及心内电生理检查证实为预激综合征左侧旁道 ,其中显性预激 8例 ,隐匿性预激 15例。所有入选病例均无器质性心脏病病史。1.2　方法　本研究所采用 X光…     

老年人隐性左心衰竭9例误诊分析

本文报告老年人隐性 (早期 )左心衰竭误诊 9例。1　临床资料1 1　一般资料　本组 9例中男性 6例 ,女性3例。最小年龄 6 2岁 ,最大 84岁 ,平均年龄6 9岁。病因 :冠心病 5例 ,高心病 3例 ,甲亢性心脏病 1例。其中 1例误诊为“肝炎”。 2例误诊为支气管哮喘 ,4例误诊为气管炎 ,2例误诊为肺部感染。1 2　临床表现　 9例误诊病例中 ,7例平卧时出现干咳 ,6例稍活动后出现胸闷气短 ,4例夜尿增多伴体重增加 ,4例夜间睡眠时突然感觉胸闷气短 ,2例食欲减退 ,伴上腹部不适。 9例均有心率及脉搏较平时为快 ,8例呼吸频率较平时增快 ,8例出现咳嗽 ,伴有较…     

射频消融治疗对患者自主神经功能的影响

射频消融术是近年来开展的根治快速性心律失常的有效方法 ,但该方法对患者的自主神经功能影响的临床研究报道不多 ,为此我们进行了系统的研究。对象与方法1.对象 :2 1例阵发性室上性心动过速患者 ,年龄 40～ 5 8岁 ,平均年龄 (5 0± 5 )岁 ,男性 11例 ,女性 10例。 1例阵发性室性心动过速患者为男性 ,5 6岁。所有患者均具有阵发性心动过速病史 ,经体表心电图及心内电生理检查证实 ,包括显性预激综合征 5例 (2 2 .7% ) ,隐匿性预激综合征 9例 (40 .9% ) ,房室结双通道 7例 (31.8% ) ,阵发性室心动过速 1例 (4.5 % )。入选者均无器质性心脏病…     

脉压与冠状动脉病变严重性关系分析

心血管病的基本病变是动脉硬化，它包括冠状动脉和冠状动脉以外血管的粥样硬化性病变。有创性的选择性冠状动脉造影（CAG）一直被认为是诊断冠心病的“金标准”，但因手术费用较高及有一定的风险，一部分患者不能接受。作者自2000年以来，对冠状动脉造影的患者，同时测脉压，并探讨脉压与冠状动脉病变程度的关系，现报告如下。     

不典型心绞痛的诊断体会（附17例误诊分析）

典型的心绞痛诊断并不困难;但在临床实践中常遇到临床表现极不典型的心绞痛,表现形式多种多样,很容易误诊漏诊。现将我院近几年来１７例不典型心绞痛误诊报道分析如下。临床资料一、一般资料本组误诊１７例,男１２例、女５例;年龄最大７７岁、最小４９岁,平均５６岁。１７例中有３例分别夹杂肺部感染、胆囊炎胆石症、上呼吸道感染。误诊的病种有:颈椎病、心脏神经官能症、肋间神经痛、胸膜炎、肋软骨炎及返流性食道炎等。二、误诊原因１、对不典型心绞痛的临床表现认识不足,为其他疾病的表面现象所蒙蔽而诊断失误。例１,男,５２岁,因间隙头…     

Graves病患者血清铜、锌超氧化物歧化酶活性测定(摘要)

含铜、锌离子的超氧化物歧化酶(Cu·Zn-superoxide dismutase,Cu·Zn-SOD),是机体清除超氧阴离子自由基(O)的一种重要的酶系统。我们以85例Graves病患者为研究对象,测定血清Cu·Zn-SOD,以期探讨两者之间的关系。     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速37例报告

射频消融术 (RFCA)已成为治疗各种原因的阵发性室上性心动过速的重要的非药物性治疗方法之一 [1— 3] 。我院于 1 999年 1月至 2 0 0 2年 4月用 RFCA方法治疗 3 7例阵发性室上性心动过速病人 ,现将治疗结果及点滴体会报告如下 :1　资料和方法1 .1　一般资料 :3 7例中男 2 0例 ,女 1 7例 ,年龄 2 1～ 79岁 (平均 44± 5 )岁。阵发性室上性心动过速病史 2～ 4年 ,虽经多种药物治疗仍发作频繁 ,无器质性心脏病。消融治疗前电生理检查证实房室结双径路 (A2— H2跳跃≥60 ms) 1 5例 ,房室旁路 2 4例 (左侧旁道 1 6例 ,右侧旁道8例 )。其中 2…