循证护理在覆膜支架植入术中的应用

目的 大动脉覆膜支架植入术是近年来治疗主动脉夹层的常用方法,本研究旨在探讨循证护理对确保手术质量,减少术后并发症,提高患者生活质量的应用效果。方法 选取温州医科大学第二附属医院2010年10月—2013年12月采用大动脉覆膜支架植入术治疗的40例主动脉夹层的患者为研究对象,按照护理方法的不同分为观察组和对照组,每组20例,对照组采用常规护理,观察组采用循证护理,比较2组的近期疗效、术后恢复以及生活质量。结果 2组患者术后1个月患者的左心室射血分数与术前相比无统计学意义(P>0.05),胸主动脉最大内径小于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。但2组之间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的术后卧床时间、住院时间以及并发症少于对照组(P<0.05)。观察组在躯体功能、角色功能、社会功能等生活质量高于对照组(P<0.05)。结论 大动脉覆膜支架植入术治疗主动脉夹层的疗效较好,循证护理可减少患者的术后并发症,促进康复,改善其生活质量。     

《冠状动脉非阻塞性心肌梗死》出版: 集束化护理在氯吡格雷联合替罗非班治疗心肌梗死中的应用及对患者不良反应发生的影响

心肌梗死是临床当中十分常见的一种心血管疾病.导致心肌梗死发生的原因主要为冠状动脉发生闭塞,使得心肌部分发生缺血缺氧受损,使得心肌发生坏死.心肌梗死在临床中的常见诱发主要包括情绪激动及重体力劳动而导致交感神经张力过度升高;饱餐后之后会导致机体血液黏稠度显著性的升高、减慢血流速度;在大便的时候,会增加心脏负荷;在睡眠时出现的冠脉痉挛及升高的迷走神经张力.氯吡格雷属于临床中的一种二磷酸腺苷受体阻滞剂类药物,能够对血小板受体与二磷酸腺苷之间的结合产生抑制作用,但是氯吡格雷本身并没有活性;口服药物之后能够通过肝脏代谢变为相关活性代谢物,跟 P2Y12受体之间发生选择性的不可逆结合,对GPⅡb/ Ⅲa 复合物活化产生抑制作用,抑制血小板发生聚集.替罗非班属于血小板GPⅡb/Ⅲa受体的拮抗剂类药物,能够跟GPⅡb/Ⅲa 受体之间发生直接结合,对纤维蛋白原与血小板的结合进行抑制,预防血小板聚集,预防形成血栓,改善心脏的正常功能.替罗非班与氯吡格雷联合使用从不同的作用机制方面协同起效,使得抗血小板聚集的能力显著增加.而在治疗过程当中,给予患者实施有效的护理干预,对改善患者预后、提高患者的用药依从性具有重要意义.因此,为了保障心肌梗死患者的顺利治疗,提高患者依从性及预后,临床医护人员一定要给予心肌梗死患者进行科学、有效的护理干预,本文将结合《冠状动脉非阻塞性心肌梗死》一书来探讨集束化护理在氯吡格雷联合替罗非班治疗心肌梗死中的应用及对患者不良反应发生的影响.     

胸腔镜下行肺癌根治术的围手术期护理体会

目的 探讨胸腔镜下行肺癌根治术的有效护理方法及效果.方法 将90例胸腔镜下行肺癌根治术的患者按照护理的方法的不同分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用舒适护理,比较两组的术后恢复情况及护理护理满意度.结果 观察组的胸腔引流管拔管时间、住院时间及并发症的发生率显著少于对照组(P＜0.05).观察组在宣教、环境、态度等护理项目方面的满意度均显著高于对照组(P＜0.05).结论 在胸腔镜下肺癌根治术中应用舒适护理可最大限度的满足患者的生理、心理需求,促进术后恢复,提高满意度.     

上海市青浦区1991～2000年肺癌病人就医、确诊时间及生存期分析

癌症的早期发现是世界卫生组织《癌症控制纲要》中确立的预防和控制癌症的优先项目和战略 ,通过早期发现 ,能大大提高治疗的有效性 ,约有 1/3的癌症能通过早期诊断而获得治愈的机会[1] 。为了解我区肺癌患者及医务人员的防癌意识 ,进一步强化人们的防癌知识 ,使人们充分认识到肺癌的早发现对延长病人的生存期 ,降低死亡率起着关键作用。现将我区 1991～ 2 0 0 0年肺癌病人就医、确诊时间及生存期情况进行比较分析。1　资料与方法1.1　资料来源资料来源于青浦区结核病医院防保科历年登记积累的肺癌统计资料。1.2　方法将 1991～ 1995年肺癌病…     

标化与非标化治疗方案对肺结核涂阳病人的疗效分析

当前 ,世界各地对初治涂阳肺结核的短程化疗进行了大量的研究 ,6个月疗程化疗方案已被证实是成功的方案 ,2个月末痰菌阴转已作为化疗成败的参考指标之一[1] 。为了解青浦区以往 5年标化方案实施情况 ,强调标化方案的科学性 ,可行性 ,对青浦区 1996～ 2 0 0 0年新登记肺结核涂阳病人 ,用标化与非标化方案对 2个月末痰菌阴转的影响及治愈情况作如下分析。1　材料与方法1.1　资料来源资料来自原青浦县结核病院 (该院现拆并于其他卫生单位 )防保科提供的 1996～ 2 0 0 0年新登记的肺结核涂阳病人管理卡、门诊资料及住院病史。1.2　方法将 5年来…     

小儿微创漏斗胸矫形术后148例早期并发症护理

漏斗胸是最常见的胸壁发育畸形,占小儿胸壁畸形的90%,会不同程度地造成患儿的心肺功能下降和心理障碍。漏斗胸的治疗以手术为主,微创漏斗胸矫形术(Nuss)是目前国际上治疗小儿漏斗胸最佳术式。该手术具有时间短、出血少、矫形效果好等优点[1]。2006年8月至2011年12月我院共对148例漏斗胸患儿实施Nuss,取得了满意治疗效果。现将其术后早期并发症的护理报道如下:     

上海市青浦区1996～2000年老年人意外伤害死亡分析

[目的 ]　了解上海市青浦区老年人的意外伤害致死情况。　 [方法 ]　对青浦区 1 996～ 2 0 0 0年 60岁及以上老年人的全部报告资料进行意外伤害死亡率、标化死亡率分析。　 [结果 ]　意外伤害在老年人全死因的顺位中居第 4位 ,意外伤害标化死亡率为 1 4 6 .81 / 1 0万。机动车交通事故、意外跌落、淹死、其他事故有害效应和自杀是意外死亡的主要原因。　 [结论 ]　意外伤害是威胁老年人生命的主要危险因素之一 ,家庭和社会都应重视老年人意外伤害的防制工作。     

心力衰竭患儿院内转运的护理体会

心力衰竭患儿的院内转运就是将心力衰竭的患儿护送到儿科ICU进一步治疗的过程.心力衰竭的患儿表现为婴儿心率大于160次/min,学龄儿童大于100次/min,听诊为舒张期奔马律;呼吸功能障碍,可表现为呼吸急促,呼吸频率可达60～100次/min,伴有三凹征[1],肝脏进行性肿大,烦躁不安,畏食等.需要转到ICU进一步呼吸机辅助治疗.转运途中的生命安全完全依赖于陪同的医护人员认真细致的观察和及时有效的救治.现将我科2010年1月～2012年1月转运心力衰竭患儿的护理体会报告如下.     

围术期感染护理路径在预防胸部手术后肺部并发症中的应用

目的：评价围术期感染护理路径效果,为胸部手术患者围术期临床护理提供指导。方法按住院号将106例胸部手术患者随机分为观察组（单号）与对照组（双号）各53例,比较两组患者的平均住院天数、住院费用、痰液及口咽细菌检出率、患者满意度。结果实施围术期感染护理标准化路径后,观察组平均住院天数、住院费用分别为（7．16±0．83） d,（1．09±0．54）万元,明显优于对照组的（10．45±1．51）d,（1．44±0．65）万元,差异有统计学意义（t值分别为－2．260,－7．958;P＜0．05）,观察组患者的依从性评分为（2．58±0．62）分,明显高于对照组的（1．21±0．55）分,差异有统计学意义（t＝6．334,P＜0．05）;术后3 d,观察组痰液细菌阳性2例（3．77％）、口咽细菌阳性3例（5．66％）,明显低于对照组阳性检出率18．87％,28．30％,差异有统计学意义（χ^2分别为4．357,6．150;P＜0．05）;观察组患者对手术室护理服务工作的满意度达100％,平均得分为（4．68±0．83）分,明显高于对照组的（3．01±1．02）分,差异有统计学意义（ t＝3．467,P＜0．05）。结论设立胸部手术患者围术期感染护理标准化路径,既可以使围术期护理内容更全面规范;而且可指导实施预见性护理措施,有效提升手术效果,最大限度提高患者意度。     

青浦区水涝灾害后腹泻病控制效果观察

[目的 ]　观察水灾后腹泻病控制效果。 [方法 ]　将灾区人群列为观察组 ,非灾区人群作为对照组。在实施救灾防病措施期间 (1999年 7月 1日～ 9月 30日 ) ,从两类地区医院肠道门诊腹泻病人登记数、腹泻病人监测数、腹泻病入户调查病例数观察灾后腹泻病控制效果。收集两地传报的甲肝、细菌性痢疾、伤寒副伤寒新发病例进行肠道传染病的发病比较。 [结果 ]　灾区人群腹泻病罹患率 2 87.78/10万 ,明显低于对照组罹患率 6 0 8.48/10万。腹泻病发病动态监测和居民家庭腹泻病发病入户调查结果灾区低于非灾区。肠道传染病发病比较差异不明显。 [结论 ]　灾后采取紧急救灾防病措施对控制腹泻病发病是有效的