MGT与MRT在全膝关节置换术中的应用

目的观察内侧间隙保留技术(MGT)与测量截骨技术(MRT)在全膝关节置换术中的临床疗效。 方法纳入行全膝关节置换术患者183例,按不同软组织平衡技术分为MGT组88例和MRT组95例,比较两组患者围手术期资料,术后随访,比较膝关节内翻角、膝关节活动度和膝关节评分。 结果两组患者围手术期住院时长、聚乙烯垫片厚度、术后膝关节内翻角度、术后3个月膝关节活动度比较差异无统计学意义(P＞0.05)。MGT与MRT术后能显著改善膝关节功能与疼痛症状,但前者术后膝关节HSS功能评分、VAS疼痛评分、术后1年膝关节活动度显著优于后者(P＜0.05)。 结论采用MGT更能提高全膝关节置换术手术早期疗效。     

铺棉灸结合半刺治疗孕期带状疱疹22例临床观察

目的:观察铺棉灸结合半刺治疗孕期带状疱疹的疗效。方法:纳入22例孕期带状疱疹患者,采用铺棉灸结合半刺疗法治疗,取穴为阿是穴(疱疹部位)及相应夹脊穴,阿是穴采用铺棉灸和半刺围刺,夹脊穴采用半刺斜刺,总疗程为5~15次,观察疱疹消退和临床症状体征变化。结果:22例患者总有效率为100%,其中20例患者完全治愈,2例患者好转,总治疗次数最少5次,最多15次,10次之内临床治愈率为77.3%。结论:铺棉灸结合半刺治疗孕期带状疱疹具有显著疗效。     

高压氧联合改良去大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者术后血清神经元特异性烯醇化酶、前清蛋白水平及生活质量的影响

目的探讨高压氧联合改良去大骨瓣减压术对重型颅脑损伤(STBI)患者术后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、前清蛋白(PA)水平及生活质量的影响。方法选取2014年6月—2017年3月延安大学咸阳医院收治的STBI患者100例,根据手术方式分为对照组和研究组,每组50例。在常规对症治疗基础上,对照组患者行常规去大骨瓣减压术,研究组患者行高压氧联合改良去大骨瓣减压术。比较两组患者手术前后血清NSE、PA、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD-1)水平,术前及术后3个月生活质量。结果术前两组患者血清NSE、PA、MDA、SOD-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后研究组患者血清NSE、MDA水平低于对照组,血清PA、SOD-1水平高于对照组(P<0.05)。术前两组患者精神状态评分、健康状况评分、社会功能评分、躯体疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月研究组患者精神状态评分、健康状况评分、社会功能评分、躯体疼痛评分高于对照组(P<0.05)。结论高压氧联合改良去大骨瓣减压术可有效降低STBI患者血清NSE水平,提高血清PA水平及患者生活质量,有利于减轻氧化应激反应。     

严重烧伤死亡病例分析（附29例）

目的 总结影响烧伤死亡的相关因素,提高严重烧伤患者抢救的成功率.方法 回顾分析2006～2010年5月内收治的29例烧伤死亡病例的临床资料,对主要死亡原因、并发症和合并症分布、伤后入院时间与院前急救对并发症的影响等进行分析.结果 29例烧伤死亡病例中,致伤原因以火焰烧伤为主(65.5%);主要死亡原因依次为多器官功能障碍综合症(MODS)、全身感染和吸入性损伤;延迟复苏与脓毒症、MODS呈高度相关性.结论 伤后积极施行液体复苏,放宽气管切开指征,呼吸机和血液透析的应用和尽早手术封闭创面等综合治疗措施的改进,对延长烧伤病人的存活期起着重要作用.     

中药四性理论的研究现状与展望

中药药性理论是中医药理论的重要组成部分,中药四性是中药药性理论的核心内容,四性的现代研究日益受到国家及科研工作者的重视。关于中药四性的功能和物质属性的现代研究因研究思路与方法不同,因而存在着较大的差异,至今未能取得突破性进展。作者从理论研究、临床研究、生物效应研究、研究方法与研究思路4个方面阐述了中药四性研究现状,明确了中药四性研究中存在的问题,提出了中药四性研究可供选择的思路与方法。     

肥厚性硬脑膜炎一例

探讨肥厚性硬脑膜炎(HCP)的临床、影像学特征及治疗。分析1例此病患者的临床资料。本例患者临床表现为慢性头痛伴低热等;头部MRI示局部硬脑膜异常强化灶。皮质类固醇激素治疗后疗效显著。HCP多以慢性头痛为主要临床表现;MRI可见特征性的硬脑膜强化改变。     

超早期微创穿刺手术和小骨窗显微手术治疗高血压脑出血疗效比较

目的比较超早期微创穿刺手术和小骨窗显微手术两种手术方式治疗高血压脑出血的疗效。方法选198例高血压脑出血患者,其中94例行超早期微创穿刺手术,104例行小骨窗显微手术,比较2组患者临床疗效。结果 2组患者术前及术后的NIHSS评分差异均无统计学意义(P>0.05);超早期微创穿刺手术组术后ADL评价,生存率90.4%,死亡9例,有效率81.9%;小骨窗显微手术组ADL评价,生存率86.5%,死亡14例,有效率76.9%,2组生存率及有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超早期微创穿刺手术和小骨窗显微手术均是治疗高血压脑出血的有效方法,术前可以根据患者的情况,选择其中一种手术方法。     

弹性髓内钉联合经皮撬拨治疗Judet Ⅲ/Ⅳ型儿童桡骨颈骨折的临床观察

[目的]探讨应用弹性髓内钉联合经皮撬拨治疗JudetⅢ/Ⅳ型儿童桡骨颈骨折的临床疗效。[方法]自2010年1月²012年3月收治JudetⅢ/Ⅳ型儿童桡骨颈骨折患者17例,男9例、女8例,年龄62012年3月收治JudetⅢ/Ⅳ型儿童桡骨颈骨折患者17例,男9例、女8例,年龄6¹2岁,平均9.2岁。采用Metaizeau法弹性髓内钉联合经皮撬拨治疗所有病例,定期随访评估疗效。[结果]本组病例均获得随访,时间(1312岁,平均9.2岁。采用Metaizeau法弹性髓内钉联合经皮撬拨治疗所有病例,定期随访评估疗效。[结果]本组病例均获得随访,时间(13²7)个月,平均17.3个月。X线评估骨折复位优良率100%,远期未出现桡骨头骨骺发育异常、缺血坏死及异位骨化改变等。末次随访肘关节伸直(5°±2°)、屈曲(137°±13°)、前臂旋前(80°±7°)、前臂旋后(81°±8°),与健侧相比较均无显著差异(P<0.05)。Metaizeau法评估肘关节功能优良率达95.2%。[结论]采用Metaizeau法弹性髓内钉联合经皮撬拨治疗JudetⅢ/Ⅳ型儿童桡骨颈骨折微创安全、疗效可靠。     

运用“五经配伍调气法”治疗胃食管反流病探讨

目的:探讨运用"五经配伍调气法"治疗胃食管反流病的针刺选穴规律。方法:查阅古代相关文献,结合中医理论,分析探讨湖湘针推学术流派"五经配伍调气法"的应用。结果:"五经配伍调气法"来源于湖湘针推学术流派,按照五行生克助制规律,选穴配伍立足于本经本脏(腑),以五经腧穴为核心,突出基本病机及主病经脏(腑)的调治,有针五经、和五行、调治五脏气机之效;文献研究表明胃食管反流病病机关键是脏腑气机失调,故可用"五经配伍调气法"以治本病,实证者,疏肝理气以抑木调气,虚证者,健脾补气以培土调气。结论:"五经配伍调气法"为胃食管反流病的临床治疗提供了新思路,此法亦可尝试用于其他因气机失调所致的消化系统疾病。     

8kg以下婴幼儿先天性心脏病的外科治疗

目的 探讨对低体重先心病婴幼儿的外科治疗经验.方法 自2004年1月至2004年12月对22例低体重先心病婴幼儿进行了手术,对术前准备、外科技术、体外循环和术后ICU监护加强了重视和改进,并对体外循环时间、主动脉阻断时间、呼吸机使用时间和住院时间进行了分析.结果 手术死亡率5%,体外循环转流时间17～78min(平均31min),主动脉阻断时间0～46min(平均22min),术后呼吸机使用时间3～90h(平均26.8h),术后住院时间10～17天(平均12天).结论 重视和改进术前、术中、术后的各个环节,可以有效地降低手术死亡率和术后并发症.