螺旋CT肝脏双期扫描及门静脉血管三维重建在小肝癌诊断的临床应用

目的 探讨螺旋CT肝脏双期扫描及门静脉血管三维重建在小肝癌诊断中临床应用价值。方法 25例直径≤3cm小肝癌行螺旋CT肝脏双期扫描及门静脉血管三维重建。三维重建方法采用最大强度投影(MIP)。结果 (1)CT平扫,18例病灶呈低密度,7例病灶呈等密度。肝动脉期,25例病灶强化呈高密度,强化类型分为均匀一致性,斑点状及环状强化。门静脉期25例病灶均呈低密度。(2)门静脉血管MIP三维重建能较好显示小肝癌病灶与肝内门静脉血管关系,肝内门静脉血管分支于病灶处稀少,部分中断或被轻度推移,肿瘤内无门静脉分支血管。结论 螺旋CT肝脏双期扫描及门静脉血管三维重建是诊断和评价小肝癌的有效方法,提高了小肝癌的检出率及诊断正确率,可较好显示病灶与门静脉的关系,为其外科手术提供导向。     

海南省流行性乙型脑炎减毒活疫苗有效性与安全性评价

摘要:目的　评价海南省免疫规划使用流行性乙型脑炎（以下简称“乙脑”）减毒活疫苗预防接种的有效性和安全性,为乙脑预防接种实施和控制提供策略依据。方法　收集1980年以来乙脑疫情资料及2008-2012年乙脑减毒活疫苗接种后疑似预防接种异常反应（Adverse Events Following Immunization;AEFI）监测资料,从乙脑发病率、疫苗保护率、异常反应发生率等流行病学指标评价有效性和安全性。结果　2008-2012年海南省乙脑年均发病率为0.17/10万,疫苗平均保护率为97.52%。AEFI报告203例,总发生率为14.03/10万,以一般反应（发热/红肿/硬结）;异常反应发生率为3.53/10万,主要表现为过敏性皮疹,严重异常反应如血小板减少性紫癜、Arthus反应、脑炎和脑膜炎发生率为0.07/10万。结论　海南省将乙脑减毒活疫苗纳入儿童计划免疫推广应用效果显著,疫苗安全性高,可继续推广应用乙脑减毒活疫苗。     

螺旋CT门静脉血管造影对肝炎后肝硬化门静脉高压的诊断和评价

目的：探讨螺旋ＣＴ门静脉血管造影（ＳＣＴＰ）及三维重建对肝炎后肝硬化门静脉高压的诊断和临床应用价值。方法：５７例肝炎后肝硬化患者行ＳＣＴＰ及三维重建。三维重建方法包括最大强度投影（ＭＩＰ）,表面阴影成像（ＳＳＤ）和多平面重建（ＭＰＲ）。结果：ＭＩＰ和ＳＳＤ显示５１例门静脉１～２级分支增粗,肝内门静脉２组以下分支细小、扭曲,３５例呈枯枝或残根状。６例仅见门静脉１～２级分支增粗,肝内门静脉２级以下分支     

钼靶乳腺摄影术的探讨

钼靶X线摄影在乳腺疾病诊断上应用广泛,效果显著。为得到较为满意的照片,给医师正确诊断提供准确、可靠的依据,我们总结了10年来、约800例乳腺检查的经验。我科使用的是上海柜式Mo—30型钼靶X线摄影机,最大容量为30毫安,35千伏,2秒。我们采用黑纸包感绿片加单面后屏中速稀土增感屏。达到使病人接受较少的X线剂量,又使照片清晰的目的。一张投照质量优良的乳腺片,可清楚显示乳头、乳晕、皮肤、脂肪、乳腺管、腺体组织、纤维结缔组织和血管、乳后间隙等。并能反映乳腺病变的部位、形态、大小及其细微结构,由此可作出定位、定性诊断。(图略)我们的主要经验是:     

CT引导下经皮穿刺肾脏活检探讨

CT引导下经皮穿刺活检属于介入放射学。l976年Haaga等首次对此进行了报道,其后经实践证明它比其它导向活检具有方同、准确的优点。形态学不典型的肾脏病变是影像学诊断的难点,并且也难于提供准确的信息供临床诊治。肾活体组织检查是肾病科一项重要的诊断技术,自1992年起我院采用CT引导下经皮穿刺肾脏活俭,取得满意的效果,现报道如下。l临床资料1．l一般资料本组20例,男性9例,女性11例,年龄17－59岁,平均年龄对．5岁。20例中均有不同程度的蛋白尿或（和）血尿,或浮肿等肾脏疾病的症状体征,但gy扫描肾脏形态改变不明显,具有肾活…     

螺旋CT肝动脉期原发性巨块型肝癌增强血管形态分析

目的探讨螺旋CT肝动脉期扫描原发性巨块型肝癌肿瘤内增强血管形态及与其生物学特性关系.材料和方法回顾性分析了43例原发性巨块型肝癌患者的螺旋CT肝动脉期扫描资料.结果螺旋CT肝动脉期原发性巨块型肝癌肿瘤内增强血管的形态分为6种类型(1)肿瘤中心单枝型5例(11.63%);(2)肿瘤中心不规则多枝型10例(23.25%);(3)肿瘤内弥散不规则条状为主型13例(30.23%);(4)肿瘤内弥散结节为主型3例(6.97%);(5)肿瘤内周围型9例(20.93%);(6)均一增强型3例(6.97%).第4型易侵犯门静脉.第5型易发生中心坏死区,边界多较清,形态多较规则.第6型血供最丰富.结论螺旋CT肝动脉扫描可反映原发性巨块型肝癌肿瘤内增强血管的形态类型,对了解其生物学特性有一定的意义.     

海南省甲肝疫苗安全性及有效性评价

目的 了解海南省甲型病毒性肝炎(甲肝)的发病动态及流行特征,评价2008年甲肝疫苗纳入免疫规划后,在海南省使用的甲肝疫苗预防接种的安全性和有效性,为预防接种实施和控制提供策略依据。方法 收集2005年以来不同时期海南省甲肝疫情、人口统计和接种资料及2010—2014年甲肝疫苗接种后疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization; AEFI)监测资料,从甲肝发病率、疫苗保护率、异常反应发生率、临床类型等流行病学指标评价其有效性和安全性。结果 海南省2005—2014年甲肝发病率为1.04/10万~11.35/10万,年均发病率为4.20/10万;2005—2007年甲肝疫苗未纳入扩大免疫规划(Expanded Programme on Immunization,EPI)时期,共报告甲肝2 173例,总报告发病率8.69/10万;2008—2010年甲肝减毒活疫苗分地区纳入EPI过渡时期,共报告甲肝893例,总报告发病率为3.38/10万;2011—2014年甲肝减毒活疫苗完全纳入EPI期,共报告甲肝538例,总报告发病率为1.48/10万;2010—2014年甲肝疫苗年均接种率为99.67%,年均保护率为99.97%;2008—2014年海南省5岁以下儿童甲肝发病率与甲肝疫苗接种率呈高度负相关(r=–0.862)。接种甲肝疫苗后报告AEFI病例179例,其中减毒活疫苗169例,总发生率为2.65/万;灭活疫苗10例,总发生率为1.52/万;两者以一般反应(发热/红肿/硬结),绝大多数反应均为一过性;异常反应主要表现为过敏性皮疹,严重异常反应如过敏性休克和过敏性紫癜发生率等发生率均为0.03/万~0.06/万。结论 海南省将甲肝减毒活疫苗纳入儿童计划免疫推广应用效果显著,两种工艺甲肝疫苗安全性均较高,可继续推广应用。     

CT引导下经皮椎弓根置管定位术的探讨

目的 探讨CT引导下经皮椎弓根置管定位术。方法 23例患者，男16例，女7例，均采用CT引导下经皮椎弓根置管定位术置入椎弓根钉共92颗。结果 术中患者无身体不适，术后无并发症发生，术后CT扫描证实置钉优良率达100%。结论 CT引导下经皮椎弓根置定位术有效解决了椎弓根钉置入的准确性这一难题。     

SCTM对腰椎管狭窄症的影像病理学研究

目的探讨螺旋CT椎管造影（SCTM）成像技术及临床应用价值.方法对42例腰椎管狭窄症患者进行T椎管造影检查,图像经计算机多平面重建软件处理.结果在42例患者中,椎间盘病变27例,先天性骨性椎管狭窄2例,椎体后缘增生骨刺2例,椎体滑脱5例,黄韧带肥厚3例,椎间盘突出术后及疤痕增生3例.全部病例均行手术治疗并证实.后处理多平面重建图像能提供不同平面、多角度、多方位的任意轴面（直面、曲面）影像,突出显示椎管内蛛网膜下腔及脊神经根的形态、结构、位置及其连续性改变.结论 SCTM-MPR能全面地清晰显示受检段脊柱及椎管内各解剖层次及其病理改变,提高病变定位及定性的准确性,对腰椎管狭窄症的诊断具有较高的临床实用价值.