三亚地区妊娠早期亚临床甲状腺功能异常现状及相关因素分析

目的了解三亚地区妊娠早期亚临床甲状腺功能异常现状及分析其相关影响因素,对制定有效防治措施、降低缺陷儿出生和提高人口素质十分必要。方法选取2017年01~10月在三亚市妇幼保健院早孕门诊行甲状腺功能检查的妊娠早期孕妇2547例,参照妊娠期与正常人群不同标准统计亚临床甲状腺功能异常的发病率,并对亚临床甲状腺功能异常者采用单因素Logistic回归分析相关影响因素。结果三亚地区2017年1-10月共检出亚临床甲状腺功能异常者496例,总发病率约19.47%。其中,亚临床甲状腺功能减退者425例,发病率约16.69%,并且占总发病率的85.69%。单因素Logistic回归分析显示年龄、体重、饮食习惯、妊娠合并症或并发症、文化程度、家庭和谐度等是独立的高危因素,而孕检、产检、孕期甲状腺素替代治疗等则是保护性因素。结论三亚地区妊娠早期亚临床甲状腺功能异常发病率较高且影响因素颇多,而采用妊娠期甲状腺功能检测及加强相关独立高危因素管理可为优生优育奠定一定的基础。     

籽穴位按压在自由体位分娩中的效果及作用机制

目的：探讨籽穴位按压在自由体位分娩中的效果及作用机制。方法：选择足月妊娠的无阴道分娩禁忌症的产妇250例,按随机数字表法1:1原则分为治疗组(125例)和对照组(125例)。两组产妇均根据自己意愿采取舒适的自由体位分娩。在此基础上,治疗组另外用王不留行籽行合谷、内关、太冲和三阴交穴穴位按压。随后分别对两组产妇产程中的疼痛程度、疼痛变化、产程时间以及分娩结局进行对比。结果：治疗组在减轻疼痛、缩短产程和促进阴道分娩方面皆体现出明显优势,且与对照组对比,差异存在统计学或显著性统计学意义(P<0.05或0.01)。结论：籽穴位按压在自由体位分娩中的效果肯定,无不良反应,是一种操作简便易行且有效促进自然分娩的方法。     

三亚地区出生缺陷的发生率及其相关因素分析

目的了解三亚地区围产儿出生缺陷的发生状况及其相关的影响因素,对制定有效干预措施、降低出生缺陷发生率以及提高人口素质十分裨益。方法对三亚市妇幼保健院分娩的孕满28W至产后7d内的6705例围产儿出生缺陷及相关因素监测进行回顾性分析。结果三亚地区2017年01-10月共检出围产儿出生缺陷42例,检出率约6.26‰。其中,男性3.39‰,女性2.87‰,差异无统计学意义(P0.05);天涯区1.57‰,吉阳区1.62‰,海棠区1.55‰和崖州区1.52‰,差异无统计学意义(P0.05);农村4.68‰,城市1.58‰,差异有统计学意义(P0.05)。缺陷种类前6位依次为先天性心脏病、总唇腭裂、多指(趾)、21-三体综合征、先天性脑积水及先天性胆道闭锁。单因素Logistic回归分析显示感冒发热(服用感冒药)、接触有害毒物、妊娠合并症或并发症、饮酒、吸烟、文化程度等是独立危险因素,而婚检、孕检、服用叶酸等则是保护性因素。结论三亚地区出生缺陷的发生率相对较高,且城乡有别,但无性别和区域差异。而加强优生筛查,提倡婚检、孕检,减少孕期有害物质接触,杜绝吸烟、饮酒等对减少出生缺陷具有重要作用。     

耳穴贴压在无保护会阴分娩技术初产妇中的临床研究

目的观察耳穴贴压对无保护会阴分娩技术初产妇分娩效果的影响。方法将117例愿意自然分娩初产妇随机分为治疗组59例和对照组58例。对照组采用无保护会阴分娩法进行生产,治疗组在对照组基础上实施耳穴贴压。随后记录并比较两组初产妇的会阴侧切率、会阴裂伤程度、会阴疼痛程度、产程时间、中转剖宫产率及平均住院日指标。结果治疗组初产妇会阴侧切率为17.0%,对照组为32.8%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组产后第1天和第2天VAS评分、平均住院日及第1、第2、第3产程时间与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论耳穴贴压在无保护会阴分娩技术分娩中能降低初产妇会阴侧切率,缓解会阴疼痛,减轻会阴裂伤,缩短产程和住院日。     

三亚市新生儿先天性甲状腺功能低下发病率及影响因素分析

目的了解三亚市新生儿先天性甲状腺功能低下(congenital hypothyroidism,CH)发病率及其影响因素,从而为有针对性地进行早期防治提供理论依据。方法选取2017年01~06月在三亚市妇幼保健院出生的新生儿5179例,并在72h后均予采集足跟内、外侧血,且在规定时间内送达海南医学院遗传代谢筛查中心进行筛检。对筛检阳性者使用化学发光法检测血清中的T4、FT4、T3、FT3及TSH,同时采用彩超检查甲状腺发育情况,随后采集确诊儿母亲和正常产妇资料。结果三亚地区5179例新生儿中CH筛查阳性27例,进一步确诊为CH者4例,其发病率约0.77‰。Logistic回归分析结果显示:孕母的甲状腺功能低下、甲状腺功能亢进、亚临床甲状腺功能减退、文化程度、初产、饮食习惯等是导致新生儿CH发生的独立高危因素(P0.01或0.05)。结论三亚市新生儿CH发病率相对较高,并且影响因素颇多。其中,加强母孕期甲状腺功能异常管理与治疗、提高孕妇对CH认知度以及科学合理膳食是预防CH患儿出生的有效方法。