阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者C-反应蛋白水平及心功能的影响

目的：观察他汀类降脂药阿托伐他汀对充血性心力衰竭（CHF）患者心功能及C-反应蛋白（CRP）的影响。方法：选择住院患者90例（心功能Ⅱ-Ⅳ级）,随机分为阿托伐他汀治疗组（46例）、对照组（44例）。所有心力衰竭患者均予以常规治疗,治疗组加用阿托伐他汀10mg,每天1次。所有患者次日晨化验血CRP、TC、LDL-C,并且病情稳定后行超声心动图检查;4月后复查上述指标。结果：阿托伐他汀治疗组和对照组相比,患者总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、CRP均有不同程度的明显降低,LVEF则有明显提高。结论：CHF患者在全面拮抗神经-内分泌治疗的基础上,加用阿托伐他汀可以进一步改善心功能并降低CRP。     

更昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎疗效观察

疱疹性咽峡炎是儿科急性上呼吸道感染的两种特殊临床类型之一，好发于夏秋季，起病急骤，且有传染性、突起高热、甚至惊厥，病情重。2004年3月至2005年10月我科运用更昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎100例，取得了明显效果，现报道如下：     

老年癫痫大鼠海马NMDA受体亚单位1 mRNA表达的研究

目的 研究老年癫病大鼠海马NMDA受体亚单位1(NMDARl)mRNA表达的变化，为进一步探明癫痫发病及损伤的分子生物学机制奠定基础。方法 采用在立体定位仪将海人酸注射至老年大鼠杏仁核制备癫痫模型。将老年大鼠随机分为正常对照组，假手术组及致癫痫组，分别于不同时间取材，进行脑组织NMDAR 1mRNA原位杂交检测。结果 正常海马各区均有极少量的NMDAR 1mRNA阳性细胞分布；致癫痫组NMDAR 1mRNA水平显著高于正常对照组及假手术组(P＜0．01)。结论 大鼠海马各区都存在着NMDAR 1mRNA不同程度的表达，癫痫后老年大鼠海马NMDAR 1mRNA的表达水平上调。     

老年高血压前期与炎症的相关性分析

目的 探讨老年高血压前期与炎症因子血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)的相关性.方法 选择167例老年患者,根据血压水平分为对照组(血压正常组)55例、高血压前期组54例、高血压组58例,分别测定各组血清hs-CRP、IL-6、IL-10水平,并进行组间比较.结果 老年高血压前期组血清IL-6和hs-CRP水平高于正常血压组(P<0.05),高血压组又高于高血压前期组(P<0.05).hs-CRP、IL-6水平与24 h平均收缩压及24 h平均舒张压水平呈正相关(P<0.05).结论 老年高血压前期人群体内存在较高的IL-6和hs-CRP水平,IL-6及hs-CRP可能参与了老年高血压的发生发展.     

基层医院急性脑梗死的死亡危险因素分析

目的探讨影响基层医院急性脑梗死患者死亡的相关危险因素。方法收集2005年初至2007年底入我院的急性脑梗死病例335例,记录相关的年龄、性别、既往心脏病史、糖尿病史及高血压史、发病到就诊时间、就诊时的意识状况,留院治疗期间的肺部感染、应激性溃疡、血糖、病灶部位等可能影响预后的因素,先进行单因素分析筛选可能的变量,再通过Logistic回归多因素分析方法对可能混杂的变量进行调整,确定回归方程,并评价其对死亡预测的准确度。结果335例患者院内死亡34例,死亡率为10.15%。单因素分析显示年龄、有糖尿病史、就诊时意识不清、病程中有肺部感染、应激性溃疡、低血糖、低蛋白血症、高血肌酐水平、病灶的部位、病灶的面积为可能的死亡相关危险因素;Logistic回归模型分析显示仅年龄、糖尿病史、就诊时意识不清、有肺部感染、病灶的部位、病灶的面积与ACI死亡相关,其死亡预测方程为：Logit P=-0.356＋0.203年龄＋0.415糖尿病史＋3.524就诊时意识＋0.761肺部感染＋1.562病灶部位＋2.744病灶面积。该方程预测的总符合率为86.89%。结论年龄、糖尿病史、就诊时意识不清、肺部感染、病灶部位、病灶面积是影响基层医院急性脑梗死患者死亡的独立危险因素。     

丁苯酞注射液联合依达拉奉对老年急性脑梗死的临床效果

目的研讨老年急性脑梗死患者接受丁苯酞注射液、依达拉奉两药治疗的临床价值。方法选择2016年2月至2018年2月在我院诊疗的78例老年急性脑梗死患者作随机非盲实验并分为三组,Ⅰ组单用丁苯酞注射液治疗,Ⅱ组单用依达拉奉治疗,Ⅲ组联合上述两药治疗,观察评估三组方案的实施情况。结果Ⅲ组相对Ⅰ、Ⅱ组患者在临床药效上显著提升,总有效率达到96.2%,比较有统计学意义(P0.05);而Ⅰ、Ⅱ组组间总有效率对比,无统计学意义(P0.05)。施治前,三组接受NIHSS、ADL评测,结果相比无统计学意义(P0.05);施治后,Ⅰ、Ⅲ组患者相对Ⅱ组在NIHSS、ADL评测结果上均有显著改善,比较有统计学意义(P0.05),且Ⅲ组改善幅度显著大于Ⅰ组,比较有统计学意义(P0.05)。三组在实验期间均无明显的药物副反应发生。结论对老年急性脑梗死患者施以丁苯酞注射液、依达拉奉两药治疗是一种可行且安全的疗法,能够提升药效,加速缓解神经缺损症状,同时对增强患者的生活自理能力也具有明显帮助,值得推荐。     

厄贝沙坦与福辛普利合用对原发性高血压患者左室肥厚及舒张功能的影响

目的:研究合用厄贝沙坦片(Irbesartan)福辛普利(Fusinopril)逆转原发性高血压左心室肥厚(LVH)及改善左室舒张功能的作用.方法:将100例原发性高血压左心室肥厚(LVH)患者随机分为A组(口服厄贝沙坦片,n=50)和B组(同时口服福辛普利、厄贝沙坦片,n=50),于服药前及服药6个月后分别测定室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(PWT)、左心室舒张末期直径(LVD)、左心室重量指数(LVMI)A/E峰值.结果:两组患者经治疗后IVST、PWT、LVD、LVMI、A/E峰值显著降低,并且B组降低更加显著(P<0.05).结论:厄贝沙坦、福辛普利合用能更加明显逆转左心室月巴厚和改善左心室舒张功能.     

病案质量控制管理的方法与效果研究

目的探求保持病历质量持久发展的质控管理方法。方法对照《广东省病历书写规范》,回顾性调查6年出院病历质控结果、质控管理上出现的问题、针对问题采取的措施、改进后的效果,总结提高病历质量的可行方法。结果病历质量整体呈上升趋势;质控后病历甲级率增高,丙级病历消除;病历质控管理实践中不断有管理困难出现;适时修正问题、持续改进工作方法能提高质历质量。结论健全质控组织体系、合理调整不适宜的评价指标体系、建立有效的反馈和交流机制、渗入人性化管理思潮是提高病历质量的有效途径。     

利伐沙班在慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的疗效观察

目的利伐沙班在慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的疗效观察。方法将我院呼吸科自2017年1月至2018年1月收治的100例COPD合并肺动脉高压患者按照其入院先后顺序分为观察组及对照组两组,每组各50例,其中对照组实施常规治疗,包括抗感染、解痉平喘、改善微循环、调节血压降压等综合治疗;观察组则在此基础上给予利伐沙班口服,综合分析两组患者的临床疗效。结果观察组临床治疗有效率为90.0%,明显高于对照组(78.0%),差异明显;同时,观察组患者的平均肺动脉压力较对照组亦明显降低,差异亦具有统计学意义(P0.05);在血气方面,观察组患者血气各项指标较对照组亦改善更为明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论利伐沙班治疗COPD合并肺动脉高压临床效果显著,可有效降低肺动脉压力,改善患者临床症状,值得推广。     

病历书写缺陷分析及对策

目的分析病历书写缺陷,找出对策,从而提高病历书写质量。方法依据《广东省病历书写规范》制定的评分标准,随机抽取运行和归档病案进行评分评级和缺陷检查,并对缺陷进行统计。结果 734份抽查病历的甲级病历率97.55%,达到要求,外科、运行病历的质量需提高。书写缺陷主要分布在病程记录（33.44%）,缺陷项目主要为缺签名（22.86%）。结论不断完善病历质量控制,提高病历书写水平,促进病历质量持续改进。