薄芝糖肽在促进烧伤患者创面愈合临床应用235例疗效观察

目的 观察薄芝糖肽在促进烧伤患者创面愈合临床应用的疗效.方法 随即将235例烧伤患者分为2组,对照组146例及治疗组各89例.2组患者治疗前一般状况、年龄、患病程度无差异.对照组给予5%葡萄糖250ml和加入vitminC 2.5日一次静点,疗程7天.治疗组在对照组给予5%葡萄糖250ml加入薄芝糖肽注射液4ml日一次静点,疗程7天.结果 浅二度烧伤创面6天愈合率、创面愈合时间治疗组平均为59.54%±35.97%和8.63±2.29天,对照组为28.31%±27.89%和11.78±1.99天,治疗组明显优于对照组.结论 薄芝糖肽促进烧伤患者创面愈合疗效满意,值得推广.     

系统综合康复治疗对烧烫伤患儿预后效果的比较研究

目的阐明系统性康复治疗在儿童烧烫伤患者康复治疗作用中的意义。方法以2014年1月至2014年11月哈尔滨市第五医院收治的96例儿童烧烫伤患者为研究对象,随机分为治疗组(n=48)和对照组(n=48),对照组采用传统康复治疗方法,外用瘢痕舒均匀涂布创面(2次/d)、佩戴弹力套。治疗组在对照组治疗基础上,创面愈合后采用主动、被动肢体运动疗法、佩戴弹力套、超声药物离子导入、蜡疗、音乐治疗等系统性康复治疗8周。分析两组瘢痕增生指数、疼痛评分、瘙痒评分、日常生活活动(ADL)能力评价、畸形发生率。结果经过综合治疗后,患儿的瘢痕增生程度方面,治疗组瘢痕厚度(2.81±1.26)分和瘢痕颜色(1.56±0.82)均低于对照组(4.15±1.32)、(2.71±0.69)分,差异具有统计学意义(t=2.646,3.851,P<0.05);疼痛程度,治疗组为(0.79±0.36)分低于对照组(1.27±0.34)分,差异具有统计学意义(t=3.411,P<0.05);瘙痒程度,治疗组为(1.55±0.98)分低于对照组(2.29±0.57)分,差异具有统计学意义(t=2.484,P<0.05);日常生活活动能力,治疗组患儿ADL评分为(75.6±20.5)明显高于对照组(48.7±13.1),差异具有统计学意义(t=2.507,P<0.05);畸形发生率治疗组患儿畸形发生率为14.3%,明显优于对照组20%(χ2=5.17,P<0.05)。结论系统性康复治疗可以明显减轻儿童烧烫伤患者瘢痕增生程度,疼痛程度,瘙痒程度,ADL能力明显改善,降低了畸形发生率。     

介入治疗在四肢严重冻结性冷伤的临床应用效果及安全性观察

目的：探究经导管介入性动脉内溶栓治疗四肢重度冻结性冷伤的疗效及安全性。方法：选取哈尔滨市第五医院住院治疗的45例四肢重度冻结性冷伤患者作为研究对象,按照治疗手段的不同分为介入组22例和常规组23例。其中常规组采用快速复温治疗,介入组在常规组的基础上联合经导管动脉灌注溶栓剂溶栓治疗。对比两组患者介入治疗有效性、并发症及愈合时间和截肢率情况。结果：介入组血管造影疗效优于常规组,差异有统计学意义(χ²=4.896,P<0.05);采取相应干预措施后,介入组愈合时间及截肢率均低于常规组,差异有统计学意义(t=5.543;χ²=4.811,P<0.05);治疗后,介入组出血发生率高于常规组,差异有统计学意义(χ²=5.626,P<0.05)。结论：经导管导管动脉灌注溶栓剂治疗四肢严重冻结性冷伤疗效突出,能够促进冻结性冷伤的创面愈合并减少截肢情况发生。     

重组人粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子联合水凝胶敷料治疗深Ⅱ度烧伤创面临床观察

目的:观察外用重组人粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)联合水凝胶敷料治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床效果.方法:选择四肢部位有深Ⅱ度烧伤创面的住院患者24例,48处研究创面,每例患者2个创面,分别位于不同肢体.研究分为4组.随机选取12例患者,每例患者随机选取一个创面作为rhGM-CSF联合外用水凝胶敷料治疗组(联合治疗组,创面清创后外涂外用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶,覆盖医用水凝胶敷料),另一个创面作为rhGM-CSF联合外用凡士林油纱治疗组(rhGM-CSF对照组,创面清创后外涂外用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶,覆盖凡士林油纱);余12例患者每例随机选择一处创面作为水凝胶敷料治疗组(水凝胶对照组,创面直接覆盖医用水凝胶敷料);另一处创面作为凡士林油纱对照组(凡上林对照组,创面直接覆盖凡士林油纱).每组12处创面.观察各组创面愈合时间及创面感染情况,创面分泌物行细菌培养,比较创面细菌感染阳性率.结果:联合治疗组创面愈合时间较其他3组明显缩短(P＜0.05);rhGM-CSF对照组和水凝胶对照组创面愈合时间较凡士林对照组缩短(P＜0.05).rhGM-CSF联合外用水凝胶敷料治疗组创面洁净,细菌检出率低(16.7％):rhGM-CSF治疗组感染状况也较轻,细菌检出率较低(25.0％),凡士林对照组感染状况重,细菌检出率最高(83.3％,P＜0.01).结论:深Ⅱ度烧伤创面外用rhGM-CSF联合水凝胶敷料治疗,可以明显减少创面细菌感染概率,缩短创面愈合时间.     

持续负压封闭引流在深度难愈创面上的应用与探讨

28例深度难愈创面经负压封闭引流(VSD)、植皮或皮瓣转移治疗后愈合,表明VSD治疗方法简单有效,能安全有效地封闭创面,缩短处理创面时间,减少并发症,有推广应用价值。