基于Halcyon2.0平台治疗拇指根部透明细胞肉瘤一例

<正>1临床资料1例42岁女性患者，4年前左手拇指根部及食指间发现一肿物，近期发现肿物快速增大，遂在当地医院进行诊治，行左手肿物姑息切除术。术中见瘤体大小约1 cm×2 cm，质硬，表面光滑，无明显包膜。术后初步诊断为左手拇指根部软组织恶性肿瘤（病理类型为透明细胞肉瘤，分期为pT1N0Mx）。     

胸部和腹部肿瘤患者不同放疗摆位技术精准度对比分析

目的 对比分析真空负压袋联合弓形尺和真空负压袋两侧直接标记对胸部肿瘤和腹部肿瘤患者摆位误差的影响。方法 选取山东省肿瘤防治研究院2020-10-13-2021-09-02收治的20例胸部肿瘤和20例腹部肿瘤患者进行研究,采用分层分组方法,先按胸部肿瘤和腹部肿瘤分为两层,分别在每层内分组,将胸部肿瘤患者分为A、B组,腹部肿瘤患者C、D两组,其中A、C两组为弓形尺定位组,B、D两组为直接标记定位组。每次治疗前行CBCT扫描和图像配准,记录在前后(AP)、上下(SI)、左右(RL)三个方向摆位误差。分析治疗过程中出现的随机误差值及绝对值≤0.5 cm的误差值占比。结果 A组和B组AP方向摆位误差分别为(0.37±0.45)和(0.43±0.35) cm,Z=-1.684,P=0.092;RL方向摆位误差分别为(-0.01±0.46)和(-0.02±0.41) cm,Z=-4.851,P<0.001。C组和D组SI方向摆位误差为别为(-0.08±0.42)和(-0.25±0.40) cm,Z=-4.768,P<0.001;RL方向摆位误差分别为(0.10±0.28)和(-0.01±...     

兆伏级锥形束CT成像剂量及其致继发肿瘤终生归因风险研究

目的 评估胸部影像引导放射治疗中,兆伏级锥形束CT(MV-CBCT)成像在不同年龄患者各重要器官沉积的剂量,并预测成像剂量致继发肿瘤的终生归因风险(LAR)。方法 回顾性评估2018-02-01-2021-10-31山东省肿瘤防治研究院收治的206例年龄为3～70岁患者胸部MV-CBCT计划系统模拟的心脏、双侧肺、双侧乳腺等器官平均剂量和脊髓最大点剂量。建立成像野内器官剂量与胸围尺寸的线性关系。使用美国电离辐射生物效应委员会(BEIR)Ⅶ模型,预测MV-CBCT致不同年龄患者继发肿瘤的风险值。结果 206例患者以10 cm(头脚方向)×28 cm(左右方向)的开野范围模拟MV-CBCT扫描,其心脏、双侧肺、双侧乳腺和脊髓单次扫描的中位剂量分别为4.3(3.6～5.3)、2.7(1.9～5.0)、4.5(3.6～5.8)和3.7(2.8～4.9) cGy。射野内各器官平均剂量随着胸围的增大而单调减小。不同肿瘤LAR均随暴露年龄增大而降低。暴露年龄段为3～<10、10～<20、30～<40、50～<60和60～<70岁的男性肺癌LAR分别为2 539/10万人...     

热释光片法测量粒子植入术后病房主管医生及护士敏感器官的受照射剂量研究

目的:用热释光片法测量接受125I粒子植入手术患者病房主管护士及主管医生敏感器官受照射剂量，找出相关影响因素。方法:测量对象为我院放射治疗科29例接受125I粒子植入手术患者病房主管护士（甲状腺及左右眼晶体）及主管医生敏感器官（甲状腺及左右眼晶体）。2018年05月08日至06月09日顺序入组29例我科室首次实行CT引导下125I粒子植入手术的患者，男14例，女15例，年龄44~88岁，中位年龄54岁。在125I粒子植入后将热释光片贴于病房主管护士及主管医生相应位置进行测量。结果:测量天数共计25天（25天内病房主管医生及护士左右眼晶体及甲状腺皮肤处受照射的累积剂量用于预测年累积剂量），用均值±标准差表示各敏感器官的受照射结果及按照每年年工作日（约为250天）累计计算结果如下:病房护士的甲状腺、左晶体及右皮肤处的24小时受照射剂量分别为（0.88±1.27） μSv、（1.35±2.52） μSv及（1.00±1.28） μSv；预计年受照射剂量分别为0.15 mSv、0.23 mSv及0.18 mSv；主管医生的甲状腺、左右晶体皮肤处的24小时受照射剂量分别为（0.75±1.24） μSv、（1.00±1.52） μSv及（1.10±1.65） μSv；预计年受照射剂量分别为0.12 mSv 、0.21 mSv 及0.22 mSv。结论:在术后患者使用防护用具的情况下:粒子个数、粒子活度及肿瘤中心至体表垂直距离分别与主管医生及病房护士的敏感器官皮肤处的受照射剂量无直接相关性。在术后患者应用防护用具的情况下病房护士与主管医生是安全的。