酸性成纤维细胞生长因子在宫颈癌中的表达及其信号传导途径

目的探讨酸性成纤维细胞生长因子(aFGF)在宫颈癌发生发展中的作用及其信号传导机制.方法应用逆转录-聚合酶链反应技术(RT-PCR)对36例宫颈癌组织aFGF 及其受体FGFR1的表达进行了分析;并以不同浓度的aFGF 和酪氨酸蛋白激酶(TPK)抑制剂genistein诱导宫颈癌细胞株HeLa细胞,[γ-32P]ATP掺入外源性底物的方法,液体闪烁测定蛋白激酶C(PKC)及细胞外信号调节激酶(ERK)的活性.结果 aFGF mRNA 和FGFR1 mRNA在宫颈癌组织中的半定量检测结果分别为(1.233±0.064)和(1.168±0.103),与正常宫颈组织相比,差异有显著性(P<0.05),且在Ⅲ～Ⅳ期宫颈癌中的表达水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期(P<0.05);随着aFGF浓度的增加,HeLa细胞PKC及ERK 活性随之升高,与aFGF浓度呈剂量依赖效应;genistein抑制细胞内PKC及ERK 活性,与genistein 浓度亦呈剂量依赖效应.结论提示aFGF 与宫颈癌的发生、发展、浸润呈正相关,其受体具有TPK活性,TPK激活后可进一步激活PKC和ERK,进一步证明PKC及ERK确是TPK的下游信号分子.     

早期宫颈癌前哨淋巴结检测的意义

宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤.近年来,由于普查手段的改进,早期宫颈癌的患者正在逐渐增多.治疗多采用子宫广泛切除及盆腔淋巴结清除术,但淋巴结转移率在Ⅰ期及Ⅱ期患者中最高达30%,这就使大多数无转移的淋巴结受到了清除,不仅易产生术后并发症,也影响了患者的免疫功能.为了更好地研究早期宫颈癌淋巴结转移的规律,突出个体化治疗特点,我们将在浅表肿瘤研究中较成功的前哨淋巴结(Sentinel Lymphnode,SLN)引入早期宫颈癌治疗评价中,以期使患者得到更好的治疗.本研究通过核素定位法进行SLN检测,探讨SLN在早期宫颈癌治疗中的应用价值.     

GnRHa治疗子宫肌瘤患者的疗效观察

目的观察促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRHa)治疗子宫肌瘤患者的治疗效果。方法回顾性分析30例子宫肌瘤患者应用醋酸亮丙瑞林进行3~6个月保守治疗的效果,比较治疗前后患者子宫体积、肌瘤包块大小的变化及临床症状的改善情况。结果经过GnRHa治疗3~6个月后,患者子宫及肌瘤均有不同程度的缩小,月经量明显减少,贫血的患者症状有所改善。结论 GnRHa治疗子宫肌瘤可以缩小患者子宫和肌瘤体积,改善患者的临床症状。     

APC基因异常甲基化在上皮性卵巢癌中的检测及临床意义

目的探讨结肠腺瘤性息、肉病基因（APC）异常甲基化在上皮性卵巢癌发生、发展中的作用及临床意义。方法采用甲基化特异性PCR法检测63例上皮性卵巢癌组织原发灶、41例相应的盆腹腔转移灶、10例癌旁卵巢组织及20例正常卵巢组织中APC基因启动子区甲基化状态。结果上皮性卵巢癌组织原发灶及相应的盆腹腔转移灶中APC基因启动子区异常甲基化发生率分别显著高于正常卵巢组织（P〈0．05）。APC基因启动子区甲基化与上皮性卵巢癌临床分期、分化程度及病理类型无关。结论APC基因启动子区异常甲基化与上皮性卵巢癌发生、发展密切相关。     

年轻妇女宫颈癌的发病趋势及临床病理特点

目的：探讨年轻妇女子宫颈癌的发病趋势、临床表现和病理特征。方法：回顾性收集本院1983年～2002年收治的子宫颈癌共678例,分为青年组（≤35岁）及中老年组（〉35岁）,比较分析两组的发病趋势、临床表现和病理特征。结果：在全部病例中青年组患者的构成比从1983年～1992年间的2.7%（13/475）上升到1993年～2002年间的19.7%（40/203,P〈0.001）,同期腺癌的构成比从8.2%（39/475）上升到13.8%（28/203,P〈0.05）,青年组中腺癌的构成比明显高于中老年组（30.2%/8.2%,P〈0.001）。青年组的症状以接触性出血为主（66.0%,35/53）,明显高于中老年组（27.0%,169/625,P〈0.001）。青年组的主要体征为类似慢性宫颈炎的表现（37.7%,20/53）,明显高于中老年组（5.4%,34/625,P〈0.001）。结论：青年组子宫颈癌的构成比及腺癌的构成比均呈上升趋势,年轻患者的临床表现具有隐匿性,必须引起足够重视。     

液基细胞学检查结果异常的处理

1943年Papanicoaou提出五级分类诊断法用于宫颈细胞病理学分类，被世界各个国家沿用近50年，为宫颈癌的防治作出了重要贡献。但巴氏分类法的不足之处在于假阴性率高达10％-20％。1988年50位病理学家在美国马里兰州的Bethesda城召开会议，提出采用描述性诊断报告，即为TBS（the Bethesda system）的雏形。后于1991年进行修订，于2001年再次提出讨论，推出2001TBS诊断法，因其可作出更为精细的分类，从而替代了传统的巴氏分级。     

免疫组化法检测ⅠA～ⅡA期宫颈癌盆腔淋巴结微转移的研究

目的 探讨免疫组化法检测ⅠA～ⅡA期宫颈癌根治术后盆腔淋巴结内微转移及其临床意义。方法 回顾性分析2006年1月至12月中国医科大学附属第一医院妇科27例FIGO分期为ⅠA～ⅡA期宫颈癌患者的临床资料,所有患者均行子宫广泛切除术和淋巴结清扫术。术中共取518枚淋巴结,共490枚经组织学证实无转移。对盆腔淋巴结的石蜡包埋组织以抗细胞角蛋白抗体AE1/AE3标记。结果 27例490枚淋巴结中,经免疫组化检测发现,5例患者5枚淋巴结发现微转移病灶,病例总阳性率18.5%（5/27）,淋巴结总阳性率1.02%（5/490）。在有微转移的淋巴结中,髂外淋巴结组、闭孔淋巴结组的检出率分别为2.8%（3/108）和1.5%（2/132）。所切除的淋巴结数目小于20枚与大于20枚两组间微转移的检出率差异有显著性意义（P〈0.05）。结论 宫颈癌患者阴性盆腔淋巴结中存在微转移灶,随着切除淋巴结数目的增多,微转移的检出率逐渐增大,免疫组化法检测微转移淋巴结可能对指导治疗、判断预后有积极的临床意义。     

睾丸精子细针抽吸结合ICSI治疗非阻塞性无精子症

目的探讨应用睾丸细针穿刺(TEFNA)在非阻塞性无精子症患者获取成熟精子,结合ICSI治疗男性不育。方法用23号蝶型针与20ml注射器相连,注射器固定于保持其负压的手柄上,平均每个睾丸穿刺15针。结果57%(69/121)的患者,56.3%(99/176)个周期获得成熟精子,经睾丸组织学检查不同类型患者的精子获取率分别为:唯支持细胞46.7%(21/45),精子成熟障碍45.7%(16/35),精子发生低下96.1%(25/26),非嵌合型Klinefelter综合征63.6%(7/11),3例放疗后睾丸纤维化及1例单侧睾丸癌切除化疗后未获得精子。在仅注射了丈夫精子的87个周期中,591个卵细胞行精子注射,其中36.9%(218/591)受精,得到202个胚胎,其62个周期移值了178个胚胎(每个周期平均为2.831.7个胚胎),得到26例临床妊娠(共有44个妊娠囊),妊娠率为41.9%,种植率为24.7%,结论TEFNA结合ICIS是一种简易、安全、有效、易被患者接受的治疗非阻塞性无精子症的方法。     

安灭菌治疗女性生殖道感染的临床观察

用安灭菌治疗女性生殖道感染51例,结果总有效率100％,病原体消除率97.9％。