早期足量甲基强的松龙联合丙种免疫球蛋白治疗重症手足口病的效果

目的探讨早期足量甲基强的松龙联合丙种免疫球蛋白治疗重症手足口病的效果。方法选取重症手足口病患儿60例为研究对象,随机将其分为观察组与对照组,每组30例。对照组患儿早期采取常规治疗,观察组在此基础上加以足量甲基强的松龙联合丙种免疫球蛋白进行治疗,比较两组患儿的治疗总有效率,并发症发生情况及症状改善时间。结果观察组治疗总有效率(90.00%)高于对照组(66.66%),并发症发生率(29.99%)低于对照组(56.66%),观察组临床症状改善时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用足量甲基强的松龙联合丙种免疫球蛋白治疗早期重症手足口病患儿,有效提高其治疗效果的同时有利于减少其并发症发生次数,且药物作用起效快,安全性高,值得临床上大力推广。     

动态增强MRI在判断眼眶恶性肿瘤对骨质及眼外肌侵犯中的应用研究

目的 探讨动态增强MRI在判断眼眶恶性肿瘤对周围结构累及情况中的作用。方法 回顾分析2010年12月-2014年5月间就诊的17例眶内恶性肿瘤病人资料,所有病人诊断以及骨质、眼外肌受累与否均经临床病理证实。17例病人术前均行常规MRI及DCE-MRI检查。采用影像后处理软件分别得到肿瘤、相邻骨质、眼外肌的时间-信号强度曲线（TIC）和定量参数值。以临床病理诊断结果为标准,分析肿瘤、相邻受累结构、水肿结构曲线类型及定量参数值的特点。3组间比较采用Kruskal-Wallis检验,两组间比较采用Mann-Whitney检验。采用Pearson相关分析受累骨质、受累眼外肌与肿瘤定量参数值间的相关性,Spearman相关分析水肿骨髓、水肿眼外肌与肿瘤各定量参数值间的相关性。结果 肿瘤周围结构DCE-MRI强化特点：①受累结构与肿瘤TIC类型高度一致;Ⅲ型曲线仅见于相邻受累结构。②受累骨质的K^trans、v_e、iAUC与肿瘤相应参数呈正相关,r=0.849、0.790、0.641（P＜0.05）;肿瘤各定量参数均大于水肿骨髓（P＜0.05）,两者参数无相关性（P＞0.05）。③受累眼外肌K^trans、iAUC值与肿瘤相应参数间具有相关性,r=0.830、0.692（P＜0.05）;肿瘤的K^trans、iAUC值均大于水肿眼外肌（P＜0.05）,各参数间无相关性（P＞0.05）。结论 DCE-MRI可作为常规MRI的重要补充,明确眼眶恶性肿瘤累及范围。     

两种生物免疫诱导方案对肾移植受者的影响

目的评估肾移植受者中应用两种不同生物制剂进行免疫诱导治疗的疗效和安全性。方法回顾性分析2008年6月至2013年4月,在解放军第452医院泌尿外科暨成都军区泌尿外科中心应用生物制剂进行免疫诱导治疗的78例尸体肾移植受者的临床资料。根据应用免疫诱导方案不同分为两组,单克隆抗体组(A组,35例,接受巴利昔单抗治疗)和多克隆抗体组[B组,43例,接受抗胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗]。另以同期在该院未接受免疫诱导治疗的肾移植受者作为对照组(C组,32例)。分析3组受者术后12周内的人、肾存活情况。监测3组受者术后7、14、30、60 d血清肌酐(Scr)水平变化。比较3组受者急性排斥反应、移植肾功能延迟恢复、感染等并发症的发生率。结果术后12周,3组受体人、肾存活率分别为A组100%和100%,B组97.7%和97.7%,C组100%和96.9%,各组间比较差异无统计学意义(均为P0.05)。术后7、14 d,与C组比较,A组和B组的Scr水平明显下降,差异均有统计学意义(均为P0.05)。与C组比较,A、B两组受者急性排斥反应发生率均降低,差异有统计学意义(均为P0.05);3组受者移植肾功能延迟恢复发生率比较,差异无统计学意义(均为P0.05)。B组受者术后感染发生率高于A组和C组,差异均有统计学意义(均为P0.05)。结论免疫诱导治疗在肾移植受者中应用安全有效。     

保证"军字一号"工程统计报表准确性的几项措施

近年来,由于工作关系,发现不少医院在实施"军字一号"工程网络化管理后其统计报表仍然是手工或单机作业,不能自动从计算机网络中统计,了解其主要原因是统计报表不准或不一致.     

65份手术护理记录单缺陷分析及对策

手术护理记录单是巡回护士对患者术中护理情况及所用器械、敷料的记录,应当在手术结束时完成[1].手术护理记录单也是手术室护士对手术各项制度的执行及患者特殊情况的记录,是手术室保留在病历档案中并准许患者及家属复印视为有法律意义的护理原始资料[2].如何提高手术护理记录单的书写质量,是目前护理管理者和护理人员面临的重要问题.本文通过对我院2008年3月～2008年10月65份手术护理记录单的缺陷进行回顾性分析,提出有关改进对策.     

肾移植患者术后服用FK 506的健康教育

对143例服用FK 506的肾移植患者给予教育指导,采取了开设术后电话咨询专线,对护士进行有关服用FK 506知识的培训;发放FK 506教育指导内容测试问卷;建立FK 506用药监测和随访记录表等措施.本组143例患者中,28例因经济原因自行减药、停药,2例失访,其余113例随访1年显示:均能了解用药相关知识,能定期监测和随访,未出现擅自停药现象.提示对肾移植术后患者进行系统的健康教育指导,有效利用社会支持系统,可以提高患者用药的依从性,保证用药安全.     

彩色多普勒超声对上肢动脉病变的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对上肢动脉病变的诊断价值：方法 对我院2001年2月至2003年8月期间200例拟诊为上肢动脉疾病患者的彩色多普勒超声检查结果进行总结。结果 检出上肢动脉疾病57例，阳性率为28．5％，疾病种类包括动脉硬化斑块、动脉扭曲、多发性大动脉炎、胸廓出口综合征、肢端动脉痉挛病(雷诺氏病)、动脉瘤、急性动脉栓塞和锁骨下动脉盗血综合征。其中，以动脉粥样硬化病变常见；结论 彩色多普勒超声对上肢动脉病变的诊断和鉴别具有准确性和实用性．     

急性胰腺炎患者肾周脂肪囊内积液的临床意义

急性胰腺炎(Pancreatitis)是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。B超在急性胰腺炎的诊断中具有重要作用。我们在临术工作中发现急性胰腺炎患者可出现肾周脂肪囊内积液,现报道如下。     

B超诊断上消化道梗阻性疾病及与X线钡餐检查对比研究

目的：探讨Ｂ超诊断上消化道梗阻性疾病的临床价值并与Ｘ线钡餐检查（ＧＩ）比较。方法：Ｂ超检查４５例，ＧＩ检查３１例，全部经手术病理证实。结果：Ｂ超判断有无梗阻符合率９５．５％、特异性９７．８％、敏感性９７．８％，ＧＩ分别为９０．３％、１００．０％及９０．３％（Ｐ＞０．０５）。Ｂ超判断梗阻部位符合率为９５．５％，ＧＩ为９６．４％（Ｐ＞０．０５）。在判断有无梗阻及梗阻部位方面两者准确性相近。Ｂ超对梗阻原因符合率为８２．２％，ＧＩ为５１．６％（Ｐ＜０．０１）。结论：Ｂ超同样是诊断上消化道梗阻性疾病的有效手段，病因诊断优于ＧＩ，且安全、无创、重复性强，对于儿童病例更具优越性。     

老年II型糖尿病患者下肢动脉彩超检测及临床意义

目的:探讨老年II型糖尿病患者下肢动脉彩超检测及其临床意义。方法:对60例老年糖尿病患者(患者组)下肢动脉作自上而下的超声检测,测量血管的内径、中-内膜层(IMT)、粥样斑块及血流频谱,与同龄正常人进行比较。结果:①患者组IMT、粥样斑块较对照组明显增厚(P<0.01)。②患者组下肢动脉明显狭窄段检出率为12.64%、闭塞段检出率为1.39%,明显高于对照组的3.19%和0(P<0.01),90.11%的明显狭窄段和91.30%的闭塞段位于膝关节以下管径较小动脉。③18.8%的无症状老年糖尿病患者存在动脉明显狭窄和闭塞,患者组中有肢体症状者动脉狭窄和闭塞的检出较无症状者多。结论:高分辨率B超可清楚地显示老年II型糖尿病患者下肢动脉内膜和斑块,结合CDFI及频谱检测可以对狭窄程度和闭塞作出判断,尤其适于膝关节以下管径较小的动脉。