削除瘢痕后刃厚皮片与瘢痕皮互换移植在整形手术中的应用

目的:旨在探讨取刃厚皮片与瘢痕皮互换移植治疗增生性瘢痕的可行性.方法:对20例增生性瘢痕患者施行自体刃厚皮片与瘢痕皮互换移植整形手术.结果:削除瘢痕移植自体刃厚皮区及供皮区瘢痕皮存活均良好,随访发现:植皮区平整,皮肤色素均匀,皮下组织柔软,富有弹性,基本无局部收缩变形;供皮区表皮较厚,外观平整,无瘙痒.结论:自体刃厚皮片与瘢痕皮互换移植是治疗增生性瘢痕行之有效的方法.     

头皮撕脱伤伴发精神障碍1例

患者,女,40岁.因头皮撕脱伴右手绞扎伤2小时入院.入院时查体:T 36.5℃,P 120次/分,R 25次/分,BP 75/50mmHg.急性痛苦面容,面色苍白,神智清楚,抬入病房.头部撕脱创面前至鼻根,双侧眉下,后及枕部发际,侧达双耳后,右耳中份横断撕裂,仅剩耳廓外缘1cm软组织相连,额顶骨外露约20cm×13cm,右手第2、3、4、5指掌指关节处完全离断,余(-).实验室检查:Hb70g/L.临床诊断为:①头皮完全撕脱伤;②右手第2、3、4、5指绞扎伤;③失血性休克.     

空心拉力螺钉联合张力带治疗髌骨下极骨折

目的：观察空心拉力螺钉联合张力带治疗髌骨下极骨折的临床疗效。方法：空心拉力螺钉联合张力带治疗治疗髌骨下极骨折10例,并根据陆氏标准评价疗效。结果：术后随访24-72周,平均36周,患者全部获得随访,骨折全部愈合,90％达到优良标准,螺钉无松动、断裂,2例钢丝断裂。结论：空心拉力螺钉联合张力带治疗髌骨下极骨折的疗效满意,值得推广。     

阔筋膜张肌肌皮瓣加半腱肌肌瓣联合修复臀部褥疮14例

深度创面仍是外科较难处理的问题，如面积大而深达骨骼的褥疮。应用局部皮瓣，肌皮瓣及筋膜皮瓣修复，是目前较好的方法之一。1992年以来，笔单位应用阔筋膜张肌肌皮瓣加半腱肌肌瓣联合修复坐骨结节部，股骨大粗隆部褥疮14例，疗效满意。     

负压封闭引流技术在深度烧伤创面修复中的应用

目的探讨深度烧伤创面采用负压封闭引流技术(VSD)进行皮肤修复治疗的临床效果。方法回顾性分析2017年6月至2018年6月在我院治疗的100例Ⅱ、Ⅲ度深度烧伤患者的临床资料,根据不同治疗方法分为观察组与对照组,每组50例。对照组采用削痂植皮治疗,加压包扎植新皮区;观察组行削痂植皮术联合VSD进行治疗。观察并比较2组患者的住院时间、总医疗费用、创面感染率及植皮存活率等。结果对照组与观察组细菌培养阳性率分别为78. 0%和24. 0%,2组比较差异有统计学意义(χ2=29. 172,P 0. 001);对照组与观察组首次植皮存活率分别为74. 0%与90. 0%,2组比较差异有统计学意义(χ2=4. 336,P=0. 037);对照组疼痛评分为(6. 9±2. 30)分,观察组疼痛评分为(5. 7±2. 12)分,2组比较差异有统计学意义(t=5. 336,P 0. 05);对照组患者住院时间为(31. 6±7. 1) d,观察组为(22. 6±5. 73) d,2组比较差异具有统计学意义(t=5. 897,P=0. 000);观察组和对照组患者住院医疗费用分别为(3. 79±0. 91)万元和(3. 86±0. 74)万元,差异无统计学意义(t=2. 496,P=0. 069)。结论Ⅱ、Ⅲ度深度烧伤患者采用VSD治疗有利于创面愈合,可降低感染率,减轻患者疼痛,提高植皮存活率。     

带锁髓内钉治疗肱骨干多段骨折

目的观察带锁髓内钉治疗肱骨干多段骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院用带锁髓内钉治疗的12例肱骨干多段骨折患者的影象学资料、手术操作技术及预后。结果全部病例均获得随访,随访6～18个月(平均9个月),骨折全部愈合。结论带锁髓内钉具有固定稳定,手术创伤小,并发症少,是治疗肱骨干多段骨折较为理想的方法。     

注射型猪小肠黏膜下层与脂肪间充质干细胞的体外共培养

BACKGROUND: The decellularized porcine small intestinal submucosa is a kind of bioactive extracellular matrix, which is mainly composed of collagen, glycoprotein, proteoglycan and rich in collagen, glycosaminoglycan and various growth factors, and these components play an important role in promoting the differentiation and proliferation of tissue cells. OBJECTIVE: To prepare the injectable small intestinal submucosa and to investigate its co-culture with rat adipose-derived mesenchymal stem cells in vitro. METHODS: The injectable small intestinal submucosa and rat adipose-derived stem cells were prepared. Cell counting kit-8 test for cell proliferation: Passage 3 adipose-derived stem cells were seeded onto the injectable small intestinal submucosa (experimental group) and cells cultured under normal condition as control group. The cell proliferation was observed at 1, 3, 5 and 7 days of incubation. Live/dead staining test for the survival of cells: Passage 3 adipose-derived stem cells were respectively cultured in the injectable small intestinal submucosa extracts (experimental group) and complete culture medium (control group). Cell survival was determined at 1, 3, 5 and 7 days of culture. RESULTS AND CONCLUSION: Scanning electron microscope oval and strip adipose- derived stem cells adhered onto the material. The absorbance values in the experimental group were higher than those in the control group at 1 and 5 days of incubation (P < 0.05). Cell survival: The number of cells appeared to be in a rising trend with time in both two groups; after 1-day co-culture, all cells in the two groups survived. Then dead cells appeared in both two groups, showing no significant difference. These results show that the injectable small intestinal submucosa exhibits a good cytocompatibility.      

自体富血小板血浆联合负压吸引疗法治疗慢性创面的Meta分析

目的：通过全面的数据检索及严格的筛选，纳入并汇总可用数据，评估自体富血小板血浆（Platelet-rich?plasma,PRP）联合负压吸引疗法对慢性创面愈合的有效性及安全性。方法：在电子数据库中进行文献检索，并根据预定的标准选择研究，包括所有关于PRP联合负压创面疗法和单用负压创面疗法治疗慢性创面的随机和非随机对照研究，评估研究的质量并总结结果后,使用RevMan5.3软件对纳入研究进行Meta分析。结果：本次纳入了27项研究，共1?687例慢性创面患者，实验组840例，均采用PRP联合负压引流法干预；对照组847例，均采用单纯负压引流法干预。通过对纳入的研究数据进行分析，结果显示实验组在创面愈合及住院时间、创面愈合率、细菌培养阳性率、患者疼痛症状等方面均优于对照组。结论：PRP联合负压吸引疗法治疗慢性创面较单独使用负压吸引疗法更具优势，但其作用机理需更多的研究来明确，此外该文章由于纳入研究的质量限制，尚有待更多高质量的临床随机对照研究予以验证。     

关节镜引导下股骨逆行交锁髓内钉取出术（附15例报告）

目的探讨应用关节镜技术在微创条件下行股骨远端骨折逆行交锁髓内钉内固定术后内固定的取出方法。方法在关节镜下对15例患者行逆行交锁髓内钉取出术。结果平均手术时间为30min，术后3．5天下床，10～12天拆线后恢复正常生活和工作。结论关节镜技术在股骨远端骨折逆行交锁髓内钉内固定术后内固定的取出具有操作简快，创伤小、功能康复好等优点。     

小儿心肌炎护理中健康教育干预的应用意义分析

目的探究小儿心肌炎护理中健康教育干预的应用意义。方法本次实验对象为我院儿科接诊的心肌炎小儿120例,研究对象选取时间为2018年2月到2019年2月,采用信封法进行分组,分组为实验组与对照组,每组患儿为60例,实验组患儿采用健康教育干预,对照组患儿采用常规护理,对比两组患儿的遵医行为、家属满意度。结果实验组患儿的遵医用药、避开公共场所、合理膳食、合理活动、合理休息显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);实验组患儿的家属满意度与对照组患儿相比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论心肌炎小儿在治疗中应用健康教育可提高患儿的遵医行为,促进患儿康复,提高家属满意度,对促进我院护患关系的发展有着重要意义。