早产儿静脉营养的临床探讨

目的：探讨静脉营养在早产儿喂养中的作用。方法：75例早产儿随机分为3组：对照组（补充葡萄糖辅以少量的胃肠道喂养和非营养性吸吮）、非脂肪乳静脉营养治疗组（补充氨基酸、葡萄糖辅以少量的胃肠道喂养和非营养性吸吮）、脂肪乳静脉营养治疗纽（补充脂肪乳、氨基酸、葡萄糖辅以少量的胃肠道喂养和非营养性吸吮）。1周后检测体重变化、相关生化指标和并发症情况。结果：非脂肪乳静脉营养和脂肪乳静脉营养治疗均能促进早产儿体重增长，减少并发症，且临床应用较安全。结论：静脉营养能够促进早产儿生长发育，提高，临床治疗效果。     

鼻塞持续气道正压通气在新生儿呼吸系统疾病治疗中的应用

目的 观察鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸系统疾病的疗效.方法 67例呼吸系统疾病新生儿采用NCPAP机+常规临床治疗,观察治疗前后血气变化.结果 治疗后1h血氧饱和度( SpO2)、氧分层(PaO2)较治疗前明显上升(t=3.84,15.50,均P＜0.05),二氧化碳分压(PaCO2)无明显变化(t=1.96,P＞0.05).持续气道正压(CPAP)治疗成功54例,CPAP治疗失败13例.最终治愈51例,好转11例,放弃治疗4例,死亡1例.结论 早期使用NCPAP治疗新生儿呼吸系统疾病疗效显著,可减少机械通气应用,且方法简便易行、无创安全.     

尿系列蛋白对早期诊断过敏性紫癜肾损害的临床价值探讨

目的：探讨尿微量蛋白检测对过敏性紫癜肾损害的早期诊断价值。方法：采用放射免疫分析分别检测25例单纯性过敏性紫癜（AP）、27例紫癜性肾炎（PN）患儿和32例正常儿童（对照组）尿微量白蛋白（Alb）、免疫球蛋白G（IgG）、β2微球蛋白（β2-m）含量,并同期检测常规肾功能指标。结果：正常对照组与AP组、PN组的尿系列蛋白含量比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,AP组与PN组比较差异亦有统计学意义（P〈0.01）,而三组BUN、Cr均在正常值范围。结论：尿微量蛋白在过敏性紫癜肾功能受损时较肾功能指标BUN、Cr改变出现早,可作为早期诊断肾功能损害的敏感指标。     

肾上腺髓质素对新生大鼠缺氧缺血再灌注性脑损伤的保护作用

目的：观察外源性肾上腺髓质素（ad-renomedullin,AM）对新生大鼠缺氧缺血再灌注性脑损伤（hypoxic-ischenmia reperfusion brain damage,HIRBD）的保护作用。方法：40只7日龄SD新生大鼠随机分为正常对照组、缺氧缺血再灌注（HIR）组、AM干预组（缺氧缺血后即刻0、6、12h分别给于AM腹腔注射,1.0mg/kg）,每组8只,于术后48h处死。取耳间线前2mm水平做冠状位脑组织切片,观察脑组织病理学变化,同时检测脑组织匀浆一氧化氮合酶（NOS）、谷胱甘肽（GSH）、髓过氧化物酶（MPO）的含量。结果：HIR、AM12h干预组新生大鼠脑病理改变明显,AM0、6h干预组的脑病理改变明显减轻。AM0、6h干预组脑组织中结构型一氧化氮合酶（cNOS）、GSH的水平较HIR组显著增高,而诱导型一氧化氮合酶（iN-OS）、MPO的水平较HIR组显著降低。结论：缺氧缺血再灌注后0～6h予外源性AM干预对新生大鼠HIRBD有不同程度的保护作用,这种作用与其增加体内抗氧化物质GSH的活性、NO的释放及抑制中性粒细胞对脑组织的浸润有关。     

外源性肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征30例临床分析

目的 观察肺表面活性物质固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果.方法 30例患儿应用固尔苏,随即予以鼻塞式CPAP治疗,观察治疗后临床反应、血气分析的变化及疗效.结果 应用固尔苏后患儿呼吸困难、呻吟、三凹征、发绀症状减轻或消失,患儿用药后30 min均下调CPAP参数;患儿用药前后PaO2、PaCO2、pH的比较差异有统...     

早产儿出院后生长发育监测与随访

目的 探讨早产儿出院后矫正生理月龄至18月时生长发育状况,为提高早产儿生命质量提供理论依据。方法 纵向研究合肥市妇幼保健院自2012-2015年于合肥市妇幼保健院高危儿随访中心随访的174例早产儿(其中小于胎龄儿64例,适于胎龄儿110例),同期,按矫正月龄随机抽取本院儿童保健科常规体检的同龄足月儿183例作为对照组。在早产儿矫正生理月龄6、12、18个月时,分别测量两组的体格发育指标和运动发育指标,并进行分析评估。结果 矫正生理月龄6月时早产儿体重、身长和头围三方面体格发育指标均落后于足月儿,差异有统计学意义(P＜0.01);但在矫正生理月龄12、18月时早产儿大运动发育已追赶上同龄足月儿(P＞0.05),而早产儿尤其小于胎龄儿在精细动作、语言、个人-社会、适应行为均存在差距(P＜0.05)。结论 早产儿出生后前半年体格发育均落后于正常足月儿,尤其小于胎龄儿早产儿的生长潜力低于适于胎龄儿早产儿。早期充分的营养供给和智能训练对于提高早产儿的生命质量将具有潜在的临床价值。     

肾上腺髓质素治疗HIE的实验研究进展

肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM)是一种多功能生物活性肽,在体内分布广泛,其结构特征及其效应受体的多样性使其具有多种生物学功能.新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是围产期窒息的严重并发症,有较高的发病率和病死率.ADM在脑内也广泛分布,可在中枢神经系统内作为神经递质、调质或激素发挥生物学作用[1].ADM可介导于各种信号传导途径,通过调节脑血流动力学、调节血脑屏障、抗细胞凋亡、对抗氧自由基、抑制炎症介质释放与中性粒细胞浸润等方式,参与缺氧缺血性脑损伤的调节.……     

外源性肾上腺髓质素对缺氧缺血再灌注脑损伤新生大鼠血浆及脑组织谷胱甘肽表达的影响

目的 探讨外源性肾上腺髓质素(ADM)对缺氧缺血再灌注脑损伤(HIRBD)新生大鼠血浆及脑组织谷胱甘肽(GSH)表达的影响.方法 7日龄SD新生大鼠56只分为4组:正常对照组(不予任何处理)8只,HIRBD组(缺氧2 h、缺血1 h制成的模型)、预处理组(造模前0.5 h腹腔注入ADM 0.1 mg/kg,余同HIRBD组)、治疗组(造模后立即腹腔注入ADM 0.1mg/kg,余同HIRBD组)各16只.各组大鼠分别于再灌注后4、24 h断头取血、取脑,比色法检测GSH水平.同时在光学显微镜下观察另一侧脑组织的病理变化.采用SPSS 11.5软件进行统计学分析.结果 HIRBD组再灌注后24 h与4 h比较,病变面积扩大,同时由再灌注4 h的点状变性或坏死转变为再灌注24 h的片状或弥散性变性或坏死.再灌注后4 h和24 h HIRBD组血浆及脑组织中GSH水平较正常对照组显著降低(Pa＜0.05),同时脑组织的病理评分较正常对照组显著增加(Pa＜0.01).再灌注后4 h和24 h预处理组和治疗组血浆及脑组织中GSH水平较HIRBD组显著增加(Pa＜0.05),与正常对照组比较差异无显著差异(Pa＞0.05),预处理组和治疗组之间比较无显著差异(P＞0.05).再灌注后4 h和24 h预处理组和治疗组脑组织病理评分较HIRBD组显著降低(Pa＜0.01),预处理组和治疗组之间比较无显著差异(P＞0.05).结论 外源性ADM可通过调节CSH的生成对新生大鼠HIRBD发挥保护作用.     

肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的:观察肺表面活性物质固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果。方法:36例患儿应用周尔苏治疗,观察治疗后临床反应、血气分析的变化及疗效。结果:应用固尔苏后患儿呼吸困难、呻吟、三凹征、紫绀症状减轻或消失,辅助机械通气治疗患儿用药后30 min均下调呼吸机参数;患儿用药前后PaO_2、PaCO_2,pH比较有显著差异(P<0.001);36例患儿全治愈。结论:肺表面活性物质固尔苏治疗新生呼吸窘迫综合征的疗效较好。