2019年西宁市城区PM2.5中多环芳烃的污染特征及健康风险评价

目的 了解西宁市城区PM2.5中多环芳烃(PAHs)污染水平，并对其致癌风险进行评价。方法 2019年每月10 - 16日在西宁市城北区和城东区采集PM2.5样品，对其16种美国环保署优控PAHs的质量浓度及其组成特征进行分析，运用毒性当量浓度及终身超额致癌风险(ECR)进行毒性评价。结果 城北区和城东区PM2.5年平均浓度分别为3.10×10 - 2 mg/m3和2.50×10 - 2 mg /m3，均低于国家标准。城北区、城东区PAHs总浓度年均值分别为16.53(1.62～259.25) ng/m3和10.96(0.55～88.45) ng/m3，且2个区春季、夏季、秋季和冬季均以4～6环PAHs为主。PAHs的主要来源有燃煤及薪柴燃烧、汽油排放。毒性评价结果表明,16种PAHs以BaP为参照物的等效质量浓度(BaPeq)范围为2.00×10 - 5～3.32 ng/m3，城北区、城东区中ΣBaPeq分别为4.27 ng/m3、2.97ng/m3，BaP毒性最强，对ΣBaPeq的贡献率占75%以上; 城北区、城东区中Σ16PAHs的总ECR分别为3.72×10 - 4和2.58×10 - 4。结论 西宁市城区PM2.5中多环芳烃(PAHs)终身呼吸性患癌风险（ECR）大于10 - 4，对西宁市城区居民具有潜在健康风险。     

空心加压螺钉治疗股骨颈骨折疗效分析

<正>股骨颈骨折是骨科难治性骨折之一,骨不愈合及股骨头缺血性坏死率均较高。自2002年～2007年我科收治股骨颈骨折患者中,有57例行闭合复位空心钉内固定治疗,效果满意。报告如下。     

利巴韦林注射液在细胞水平上抑制EV71病毒复制的初步研究

目的 通过体外实验,观察利巴韦林注射液对肠道病毒71型(EV71)病毒在横纹肌肉瘤传代细胞(RD-A细胞)复制的抑制作用和体外灭活作用.方法 使用在2008年4月安徽阜阳疫情中分离到的EV71病毒,通过三种体外细胞实验:药物在细胞中抑制EV71病毒复制的药效测定实验;药物对细胞的保护作用实验;药物体外对EV71病毒的灭活作用的药效测定实验.观察利巴韦林注射液对EV71病毒感染横纹肌肉瘤传代细胞(RD-A细胞)中所起的作用.结果 在利巴韦林注射液在细胞中抑制EV71病毒复制的药效测定实验中,1:640利巴韦林注射液稀释度组较病毒对照组延迟病变出现2 d,细胞生长未受到影响.在药物对细胞的保护作用实验中,1:8利巴韦林稀释度组较病毒对照组延迟病变出现4 d.在利巴韦林注射液药物体外对EV71病毒的灭活作用的药效测定研究中,1:40稀释度组较病毒对照组延迟病变出现2 d,而细胞生长未受到影响.结论 利巴韦林注射液在体外有抑制EV71病毒复制和部分灭活病毒的作用;并有一定的保护细胞抑制EV71病毒感染的作用.本研究对于临床上EV71感染的早期预防和治疗具有一定的指导意义.     

2019年-2021年我院肛肠手术患者病原菌感染特点、多重耐药性及危险因素分析

目的 分析3年间赣州市立医院肛肠手术患者病原菌感染特点、多重耐药性及危险因素。方法 选取2019年1月至2021年12月赣州市立医院收治的79例肛肠手术患者,对患者手术部位的分泌物进行病原菌分离、鉴定及药敏试验,分析其主要病原菌的分布特征及耐药性,并统计患者术后1周多重耐药菌感染情况,分析患者发生多重耐药菌感染的危险因素。结果 79例患者病原菌培养结果为革兰阴性菌76株,大肠埃希菌55株,占比69.62%;肺炎克雷伯菌13株,占比16.46%。革兰阳性菌3株,均为金黄色葡萄球菌。79例患者中有25例发生多重耐药菌感染,发生率为31.65%。经logistic回归分析显示,合并2型糖尿病、术前使用抗生素、所用抗生素种类2～4种是肛肠手术患者发生多重耐药菌感染的危险因素（OR>1,P<0.05）。结论 该院肛肠手术患者术后感染的病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌为主,对多种抗菌药物耐药性较高,且合并2型糖尿病、术前使用抗生素、所用抗生素种类2～4种是肛肠手术患者发生多重耐药菌感染的危险因素。     

2015 - 2018 年青海省农村环境卫生状况分析

目的 掌握青海省农村环境卫生状况的变化,为环境治理提供依据。方法 2015 - 2018年,按照分层随机的方法从青海省6个涉农市（州）抽取16个县（区）、320个村、1 600个农户,监测农村生活垃圾（污水）处理情况、农户家庭卫生状况、农田土壤重金属检测情况等。采用趋势χ2检验分析农村环境卫生状况。结果 2015 - 2018年,青海省农村生活垃圾随意堆放比例逐年下降（趋势χ2 = 79.482,P＜0.001）;生活污水的排放方式主要是随意排放,分别为79.38%,70.63%,66.25%,72.50%;卫生户厕覆盖率逐年升高（趋势χ2 = 44.117,P＜0.001）;饮用集中式供水的覆盖率也逐年升高（趋势χ2 = 94.283,P＜0.001）;不在田间焚烧秸秆的农户比例分别为59.13%,49.56%,71.19 %,78.25%;农田土壤铅、镉、铬含量均不超标。结论 2015 - 2018年,青海省农村环境卫生状况逐年改善,但仍存在诸多不足,需加强改水改厕,垃圾污水处理工作。     

青海省2005-2011年食物中毒事件流行特征分析

目的对近年青海省食物中毒事件流行特征进行分析,为预防与控制食物中毒提供科学依据。方法应用流行病学和医学统计学方法对2006-2011年青海省发生的食物中毒事件进行分析。结果青海省2005-2011年共发生食物中毒14起,中毒人数280人,年均发病率为0.75/10万,病死率为6.43%;中毒多发生在第二、三季度;中毒发生场所以家庭为主,占64.29%,其次是工地食堂,占28.57%。致病因素以肉毒中毒为主,占42.86%,其次是豆角加工不当引起的食物中毒,占28.57%。结论青海省食物中毒以藏区家庭发生的肉毒中毒及建筑工地食堂集体发生的豆角加工不当引起的食物中毒为主;加大食品卫生宣传力度、加强工地食堂卫生监管、提高人们群众卫生意识是预防及控制食物中毒的有效途径。     

针灸改善中晚期宫颈癌同步放化疗患者恶心呕吐的效果观察

目的探讨针灸对中晚期宫颈癌同步放化疗患者恶心呕吐的改善效果。方法选取2016年8月至2019年2月间陕西省汉中市中心医院收治的行同步放化疗的96例中晚期宫颈癌患者,根据放化疗期间采用的缓解恶心呕吐的方法不同进行分组,不采用恶心呕吐相关干预治疗的32例患者纳入空白组,采用托烷司琼治疗的32例患者纳入对照组,采用针灸治疗的32例患者纳入治疗组。比较三组患者恶心呕吐治疗效果、营养状态、体力状态、心理状态及安全性。结果化疗5d后,空白组、对照组和治疗组恶心呕吐治疗总有效率为50.0%、75.0%和87.5%,治疗组总有效率最高,对照组与治疗组均高于空白组,差异均有统计学意义(均P<0.05);对照组与治疗组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。化疗后,空白组患者白蛋白较化疗前降低,对照组和治疗组的淋巴细胞计数均较化疗前升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。化疗后,对照组与治疗组的白蛋白及淋巴细胞水平均高于空白组,治疗组淋巴细胞计数高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。化疗期间,三组患者体力状态评分呈先降后升趋势,焦虑评分呈先升后降趋势,组内差异有统计学意义(P<0.05);对照组与治疗组化疗6d、14d和21d的体力状态评分均高于空白组,焦虑评分低于空白组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗组化疗14d的体力状态评分高于对照组,焦虑评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。三组患者化疗前后均进行心电图、血常规及肝肾功能等检查,均正常。对照组与治疗组患者均出现不同程度的不良反应,未进行特殊处理,均自行缓解;对照组与治疗组患者不良反应发生率均低于空白组,治疗组不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论针灸能有效改善中晚期宫颈癌同步放化疗导致的恶心呕吐,使患者在治疗期间保持良好的营养状况和体力状态,调节心理状态,有较好的安全性。     

2012 - 2019年青海省部分食品中含铝量监测结果分析

目的 基本掌握青海省部分食品中含铝食品添加剂超标污染状况,为有效保障食品安全提供依据。方法 2012 - 2019年采集我省市售7大类食品共860份样品,按照国家统一的方法进行含铝食品添加剂的检测,对比GB2760 - 2011和GB2760 - 2014含铝食品添加剂的使用标准限量前后变化情况,并对检测结果进行分析研究。结果 860份样品铝检出率范围为55%（膨化食品）～100%（海蜇）,食品中铝的平均含量为0.064 g/kg。860份样品中含铝食品添加剂添加总体超标率为15.35%,水产品（海蜇）的超标率最高为90.91%、其次是油炸面制品超标率为33.85%,地方食品的超标率为18.67%。结论 我省食品中含铝食品添加剂使用普遍,存在超标问题,应加强食品安全知识及食品安全标准的宣贯、教育,加大市场监管力度,严厉打击超标使用含铝食品添加剂的行为。     

改良克氏针治疗锁骨中段骨折25例体会

目的：探讨改良克氏针治疗锁骨中段骨折的临床效果。方法：回顾2004-2012年6月25例锁骨中段骨折行切开复位改良克氏针内固定的患者,男21例,女4例,平均36岁。结果：本组经6个月以上随访,术后优23例,良2例,均在术后2-3个月达骨性愈合,外观正常,肩带无狭窄,局部没有形成巨大骨痂,无神经血管压迫症状,患病期间生活质量高。结论：改良克氏针内固定治疗锁骨中段骨折临床疗效确切,并发症少,手术简便易行,损伤小,可早期行功能锻炼。     

2013年青海省地下水饮用水源水质卫生检测及评价

目的了解青海省地下水饮用水源水质卫生状况,确保居民饮水安全。方法于2013年对青海省361个地下水饮用水源水质卫生进行检测及评价。结果铜、锌、挥发酚类、阴离子合成洗涤剂、镉、铬、铅、硒、氰化物指标均在Ⅰ~Ⅲ类;p H值、铁、耗氧量指标在Ⅰ-Ⅳ类。泉水、浅井和深井饮用水源的臭和味、硫酸盐、总硬度、氯化物、溶解性总固体、亚硝酸盐指标Ⅰ-Ⅳ类所占百分比差异均有统计学意义(χ2臭和味=15.855、χ2硫酸盐=7.559、χ2总硬度=10.709、χ2氯化物=13.006、χ2溶解性总固体=8.140、χ2亚硝酸盐=8.447,P<0.05)。泉水、浅井和深井饮用水源的感官性状和一般化学指标Ⅰ~Ⅳ类所占百分比大于浅井、深井,差异有统计学意义(χ2=10.693,P<0.05)。结论青海省地下水饮用水源水质卫生状况较好。