芪苈强心胶囊对冠心病合并心力衰竭患者血清脂联素水平及心功能的影响

 目的：探讨芪苈强心胶囊对冠心病合并心力衰竭患者血清脂联素(APN)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及心功能的影响。方法：将120例冠心病合并心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,在西医常规治疗基础上分别加用对照胶囊和芪苈强心胶囊,疗程6个月。观察治疗前后患者的心功能分级,超声心动图下测定左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室射血分数(LVEF),测量患者6 min步行距离（6-MWT）,酶联免疫法测定血清APN和NT-proBNP水平变化。结果：心衰患者的血清APN和NT-proBNP水平随着美国纽约心脏协会(NYHA)分级增加而明显升高;治疗6个月后,治疗组和对照组治疗总有效率分别为91.7%和75.0%,差异有统计学意义（P<0.01）。治疗后2组患者LVEDD和LVESD均缩小,LVEF明显提高,6-MWT明显增长,血清APN和NT-proBNP水平均降低,与对照组比较,治疗组以上指标改善更为显著,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：芪苈强心胶囊可以显著降低冠心病合并心力衰竭患者的血清APN和NT-proBNP水平,明显改善心功能。     

心型脂肪酸结合蛋白对急性心肌梗死早期诊断的初步评价

目的心型脂肪酸结合蛋白对于急性心肌梗死早期诊断的意义。方法 52例因急性胸痛入院的患者经心电图及临床病史怀疑AMI,在胸痛症状出现后3 h、3～6 h和6～12 h抽血定量检测H-FABP并同时检测肌钙蛋白,绘制H-FABP和肌钙蛋白在不同时间段的ROC曲线,计算其曲线下面积(AUC),比较各自的敏感度和特异度。结果 H-FABP和肌钙蛋白在胸痛后3 h、3～6 h和6～12 h的敏感性分别为0.931 vs 0.533,0.946 vs 0.933和0.900vs 0.967;而特异性为0.867 vs 0.818、0.929 vs 0.918和0.846 vs 0.912。结论 H-FABP对6小时内发生的急性心肌梗死较cTnT具有更高的敏感度和特异度。     

探究健康教育护理干预对心源性猝死高危患者家属急救能力的影响

目的健康教育对心源性猝死高危患者家属急救能力的影响。方法于我院2017年10月至2018年10月收治的心源性猝死高危患者中,选取124例家属参与调查,随机分为观察组和对照组,每组62例。对照组62例患者家属行常规指导,观察组62例患者行健康教育。对比两组家属的急救能力,包括理论知识(紧急求救方法、心肺复苏知识、药物自救知识)、实践能力(胸外按压、开放气道、人工呼吸)两个方面。结果观察组理论知识掌握情况和实践能力均优于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论健康教育有助于提升心源性猝死高危患者家属的急救能力。     

miRNA-191-5p 与微管相关蛋白 1 轻链 3 及 Beclin-1 在脓毒症急性肺损伤中的相关性

目的:探究脓毒症急性肺损伤患者miRNA-191-5p表达量与微管相关蛋白1轻链3及Beclin-1表达量的相关性。方法:收集2017年1月～2019年5月收治的80例确诊脓毒症急性肺损伤患者空腹血清,提取RNA,逆转录后应用荧光定量PCR检测脓毒症急性肺损伤患者miRNA-191-5p、微管相关蛋白1轻链3及Beclin-1表达水平,分析miRNA-191-5p表达量与微管相关蛋白1轻链3及Beclin-1表达量的相关性。结果:miRNA-191-5p高表达组和低表达组在年龄、性别、体质指数、心率、呼吸及体温方面比较,无显著差异(P>0.05);miRNA-191-5p高表达组微管相关蛋白1轻链3、Beclin-1表达量均高于miRNA-191-5p低表达组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:miRNA-191-5p可能与MAPLC3及Beclin-1在脓毒症急性肺损伤患者中的表达水平呈正相关。     

流式细胞术预测冠心病患者阿司匹林抵抗的研究

目的 利用流式细胞术制定阿司匹林抵抗(AR)的诊断标准,预测冠心病患者阿司匹林抵抗的发生率.方法 采用流式细胞术测定127例冠心病(阿司匹林组103例和空白对照组24例)患者人院时及经治疗7 d后P选择素(CD62P)和纤维蛋白原受体(PAC-1)的表达率.利用ROC曲线法设定AR诊断标准,统计AR在住院冠心病患者中的发生率.结果 阿司匹林组治疗前CD62P(10.16±6.80)%、PAC-1(14.66±10.56)%,治疗后CD62P(5.70±4.28)%、PAC-1(8.93±7.08)%;空白对照组治疗前CD62P(9.14±6.52)%、PAC-1(17.67±11.53)%,治疗后CD62P(7.81±5.72)%、PAG-1(14.97±8.05)%,差异有统计学意义(P＜0.05).根据ROC曲线设定CD62P抑制率＜21.5%或PAC-1抑制率＜17.7%为诊断AR标准,AR在住院冠心病患者中的发生率为17.5%.结论 CD62P抑制率＜21.5%或PAC-1抑制率＜17.7%为AR诊断标准.AR发生率为17.5%.     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者血清脂联素表达及心功能的影响

目的探讨卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)患者血清脂联素(APN)、有关心衰标志物表达及心功能的影响。方法选择行常规治疗的60例CHF患者为对照组,同期60例加用卡维地洛治疗的CHF患者为实验组,疗程6个月。观察治疗前后患者的心功能分级、超声心动图下左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室射血分数(LVEF)及酶联免疫法测定的血清APN、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平变化。结果心衰患者的血清APN、NT-proBNP、cTnT水平随着NYHA分级增加而明显升高。治疗6个月后,实验组和对照组治疗总有效率分别为91.7%和73.3%,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后两组患者LVEDD、LVESD均缩小,LVEF明显提高。治疗后,两组血清APN、NT-proBNP、cTnT水平均降低(P0.05),且实验组以上指标较对照组下降更为显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论卡维地洛可以显著降低慢性心力衰竭患者的血清APN、NT-proBNP、cTnT水平,明显改善心功能。     

褪黑素减轻同型半胱氨酸诱导的冠状动脉内皮细胞损伤及机制探讨

目的研究褪黑素(MT)减轻同型半胱氨酸(Hcy)诱导冠状动脉内皮细胞损伤的作用,并探讨其机制是否与激活蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路有关。方法培养人冠状动脉内皮细胞(HCAEC)并分组,对照组用不含药物的DMEM处理,Hcy组用含有1 mmol/L Hcy的DMEM处理,MT组用含有1 mmol/L Hcy及500μmol/L MT的DMEM处理,MT+LY组用含有1 mmol/L Hcy、500μmol/L MT及10μmol/L LY294002(Akt抑制剂)的DMEM处理。检测细胞活力、细胞凋亡、细胞周期及p-Akt、p-mTOR的含量。结果 Hcy组的细胞活力、S期及G2/M期比例、细胞中Bcl-2、CyclinD1、p-Akt、p-mTOR的含量低于对照组,细胞凋亡率、G0/G1期比例、细胞中Bax、cleaved Caspase-3的含量高于对照组;MT组的细胞活力、S期及G2/M期比例、细胞中Bcl-2、CyclinD1、p-Akt、p-mTOR的含量高于Hcy组,细胞凋亡率、G0/G1期比例、细胞中Bax、cleaved Caspase-3的含量低于Hcy组;MT+LY组的细胞活力、S期及G2/M期比例、细胞中Bcl-2、CyclinD1、p-Akt、p-mTOR的含量低于MT组,细胞凋亡率、G0/G1期比例、细胞中Bax、cleaved Caspase-3的含量高于MT组。结论 MT能够减轻Hcy诱导的HCAEC损伤,调控Akt/mTOR通路是MT减轻HCAEC损伤的相关机制之一。     

盐酸氨溴索注射液联合雾化吸入治疗急性加重期慢阻肺临床研究

目的观察盐酸氨溴索注射液静脉输注联合布地奈德混悬液、异丙托溴胺溶液雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效。方法收集我院2008年1月-2012年8月120例慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者,随机分为2组：试验组在基础治疗原则上加入盐酸氨溴索注射液（沐舒坦）30mg静脉输注、布地奈德混悬液（普米克令舒）2mg与异丙托溴胺溶液（爱全乐）雾化吸入治疗,氧流量6—8L／min,持续20～30min,2杉日,7d为一疗程,共60例患者。对照组常规治疗,包括静脉应用抗生素、解痉平喘、持续低流量吸氧（1—2L／min）、祛痰等。共60例。治疗前后比较两组患者临床症状变化、临床体征变化、动脉血气分析、最大呼气流速的变化等因素,评价三联药物对COPD患者急性加重期的临床疗效。结果两组患者经过治疗后,临床症状如咳痰、肺部哆音、咳嗽、气促等评分。动脉血气分析、最大呼气流速等均较治疗前有显著性改善,具有明显统计学差异（P〈0．05）。经过治疗后实验组临床症状（咳痰、咳嗽、肺部哆音、气促）评分、最大呼气流速、动脉血气分析均对照组有显著性改善,具有明显统计学差异（P〈0．05）。结论盐酸氨溴索注射液静脉输注联合布地奈德混悬液、异丙托溴胺溶液雾化吸入能显著改善COPD患者急性加重期的临床疗效。     

流式细胞术检测血小板活化的影响因素分析

目的:探讨流式细胞术（FCM）检测血小板活化的影响因素。方法:采集6名志愿者静脉血,枸橼酸钠为抗凝剂, 室温放置不同时间后进行三色免疫荧光标记,FCM检测血小板早期活化标志物纤维蛋白原受体（Fib-R,即PAC-1）和晚期活化标志物P选择素（CD62P）的变化。结果:血小板活化标志物PAC-1和CD62P随着放置时间的延长而表达增加（P< 0.05）。抽血后10 min和30 min PAC-1和CD62P测定值分别相差2.7％和3.5％。且抽血后在不同的活化水平下重复检测多次,结果重复性好,其变异系数（CV）<5%。结论:在室温,枸橼酸钠抗凝条件下,放置时间对血小板活化标志物PAC-1和CD62P的检测结果有较大影响,宜在30 min内对采集血液免疫荧光标记后进行流式细胞仪检测。