肠道菌群和"肠-肺"轴在脓毒症中的作用

肠道菌群是寄生在人体肠道内数量庞杂的微生物群。"肠-肺"轴是连接肠道和肺部的双向轴。肠道菌群和"肠-肺"轴参与了脓毒症的发生与发展。脓毒症发生时,肠黏膜屏障受损,肠道菌群失调,细菌移位,肺为最先发生损伤的器官,肺部感染也会导致肠道功能紊乱。     

气管切开术后痰培养病原菌的分布及耐药性

目的分析气管切开术后发生下呼吸道感染的痰培养病原菌的分布、变迁及耐药。方法选取2016年1月至2018年12月云南省第一人民医院收治的331例行气管切开术的患者进行痰培养和药敏试验,分析病原菌的分布、变迁及耐药情况。结果 263例做痰培养的患者中232例痰培养结果阳性,痰培养阳性发生率为88.2%;其中革兰阴性菌有215株占92.7%,革兰阳性菌17株占7.3%,真菌0株占0%;病原菌以鲍曼氏不动杆菌(32.3%)、铜绿假单胞菌(26.7%)、肺炎克雷伯氏菌(19.0%)、金黄色葡萄球菌(7.3%)为主;鲍曼氏不动杆菌对替加环素和头孢哌酮舒巴坦的耐药率逐年增加,铜绿假单胞菌对替加环素已经达到100%的耐药,金黄色葡萄球菌对替加环素、万古霉素和利奈唑胺仍保持100%的敏感性。结论气管切开术后患者易发生下呼吸道感染,痰培养的病原菌以革兰阴性菌为主,未检出真菌;检出的病原菌对替加环素及临床常用抗生素耐药率上升,需采取有效的干预措施以减少感染的发生。