妊娠合并外科急腹症18例治疗体会

妊娠期由于解剖和生理的改变 ,一旦合并外科急腹症时 ,往往症状隐匿 ,体征不典型 ,不容易早期识别诊断 ,容易延误治疗 ,从而导致严重的并发症 ,甚至危及母婴生命。我院 1 995年2月至 2 0 0 3年 5月收治妊娠合并外科急腹症1 8例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 1 8例中年龄 2 1 -3 5岁 ,平均 2 5.3岁。外科急腹症发生在孕中期 6例 ,孕晚期 1 2例。合并急性阑尾炎 9例 ,急性胆囊炎、胆石症6例 ,急性胰腺炎 3例。1 .2　治疗9例妊娠合并阑尾炎均行了阑尾切除术 ,术后予以保胎治疗 ,6例合并急性胆囊炎、胆石症 ,4例行禁食、补液、抗炎…     

咸宁市1996年～2003年孕产妇死亡情况分析

为了进一步提高围产期保健工作及产科质量,探索有效降低孕产妇死亡的干预措施,本文对我市1996年～2003年度孕产妇死亡原因进行分析.认为减少分娩过程中不合理的助产技术所造成的孕产妇死亡,对降低孕产妇死亡率起到至关重要的作用.……     

McRoberts手法及Woods手法处理肩难产效果的评价

目的 对McRoberts手法及Woods手法处理肩难产的效果进行评价。方法 对1996年1月至2004年12月的48例肩难产患者的临床资料进行回顾性分析。结果 按肩难产发生后首先采用的处理方法分为2组：A组28例，采用单一McRoberts手法；B组20例，采用McRoberts手法联合Woods手法。单一手法及联合手法的成功率分别为46％和95％，差异有统计学意义（P〈0．01）。单用McRoberts手法处理非巨大儿及巨大儿肩难产的成功率分别为75％和25％，差异有统计学意义（P〈0．01）。McRoberts手法联合Woods手法处理非巨大儿及巨大儿肩难产的成功率差异无统计学意义（P〉0．05）。在A组失败的病例中，13例改用McRoberts手法联合Woods手法后全部阴道分娩成功。结论 McRoberts手法及Woods手法是处理肩难产简便易行的方法。肩难产发生时，尤其是预计胎儿体重≥4000g者，宜采用McRoberts手法联合Woods手法；若估计胎儿体重〈4000g，可采用单一McRoberts手法。采用单一McRoberts手法失败时应及时联合采用Woods手法。     

加压胸带预防腹腔镜皮下气肿的临床研究

目的观察加压胸带对腹腔镜下完全腹膜外疝修补术中皮下气肿程度及CO2吸收的影响。方法选择行全麻腹腔镜下完全腹膜外疝修补术患者60例,年龄60～80岁。按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。前者于入室后麻醉前开始采用加压胸带处理,后者不做任何处理。记录麻醉前(T0)、气腹前5min(T1)、气腹后30min(T2)、60min(T3)、放气腹后15min(T4)和60min(T5)的SBP、DBP、HR、SpO2、气道峰压(Ppeak)、VE、肺顺应性(Compl)和血气分析,并记录术后皮下气肿发生程度等。计算CO2排出率(VCO2)。结果与T0时比较,T2～T5时对照组SBP、DBP、PaCO2均明显升高,HR明显增快,pH明显降低(P0.05);与T1时比较,T2、T3时两组Ppeak、VCO2和VE均明显升高,T4时对照组VCO2和VE明显升高(P0.05或P0.01)。与对照组比较,T2～T5时观察组HR明显减慢,SBP、DBP和PaCO2明显降低,pH明显升高(P0.05);观察组T2、T3时Ppeak明显降低,T2～T4时VCO2及VE明显降低(P0.05或P0.01)。与对照组比较,观察组皮下气肿较严重,清醒时间及拔管时间均明显缩短(P0.05)。结论加压胸带能有效地预防腹腔镜手术中皮下气肿,减轻高碳酸血症及呼吸性酸中毒,对呼吸循环功能影响较小。     

笑气吸入及椎管内麻醉分娩镇痛法的临床效果观察

目的对比观察两种分娩镇痛法在临床中的效果及对母婴状况的影响。方法将采用笑气吸八分娩镇痛的199例产妇作为笑气组，以采用蛛网膜下腔一硬膜外联合阻滞麻醉分娩镇痛的193倒作为椎管内给药组(简称椎管纽)，分别观察两组的镇痛效果、产程、分镜方式、胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血等情况。结果椎管组的镇痛效果优于笑气蛆；而荚气纽的产程短于椎管组，差异有显著性(P＜O.01)；两组分娩方式比较，差异有显著性(P＜0．05)；两组胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血比较，差异无显著性(P＞0．05)。结论笑气组比榷管组产程短，剖宫产率和阴道助产率下降，但镇痛效果不及椎管组优越，临床中应根据具体情况具体应用。     

基层医院基础护理操作中存在的问题及对策

目的提高基层医院临床基础护理操作水平。方法通过探讨基层医院基础护理操作中存在的问题,提出管理和培训对策并加以实施。结果临床基础护理操作达到医院分级管理标准。结论健全教学管理组织,打破传统的质量控制方法;加强对掌握规范操作重要性的认识;改进培训方法;补充新知识、引进新思维等是提高基层医院临床基础护理操作水平的重要举措。     

笑气吸入镇痛在羊水Ⅲ°污染患者分娩中的应用

2003年2月～10月,我们将笑气吸入用于85例羊水Ⅲ°污染产妇的分娩镇痛,取得了满意效果.现报告如下.     

T—80型~(60)Co治疗机二例故障的发现及排除

本文阐述了T—80型钴治疗机气缸压力表指示低下,空气压缩机连续转动不停及计数器不工作两个故