我只做了两件半事——中国工程院汤钊猷院士自述搏击肝癌37年

汤钊猷中国工程院院士,复旦大学附属中山医院肿瘤外科教授。现任复旦大学肝癌研究所所长,是国际著名肝癌研究学者。曾任上海医科大学(复旦大学医学院)校长、国际抗癌联盟理事、中华医学会副会长     

咨询师和来访者对会谈感受的异同

目的:考察咨询师和来访者对会谈效果和即时效果评价的关系,探索会谈效果与即时效果的关联方式.方法:选取29个咨询会谈,每次会谈结束后咨访双方评定会谈评估问卷(SEQ),来评定会谈效果；再以2分钟的会谈录音为1个评定单位,用会谈评估量表评定会谈即时效果的“深度”和“帮助”,比较咨访双方评定会谈效果及即时效果的差异,并分析即时效果对会谈效果的预测情况.结果:咨访双方评定的会谈效果的相关无统计学意义(r =0.34,P＞0.05),而即时效果呈正相关(r=0.21,0.13,均P＜0.001).来访者对即时效果的“深度”和“帮助”的评分均高于咨询师[(1.5±1.0)vs.(2.5±1.0),(1.2±0.8)Vs.(2.1±1.2)；均P＜0.001].咨询师所评“帮助”的极大值可以预测SEQ的深度性(R2=0.24),来访者所评“帮助”的均值可以预测SEQ的唤起性(R2 =0.24).结论:咨访双方对会谈效果的评价无关联且咨询师受会谈中印象深刻片断的影响、来访者受会谈整体印象的影响；咨访双方对即时效果的评价关联很小且来访者好于咨询师.     

压力袖套辅助淋巴引流对乳腺癌术后患者上肢淋巴水肿的影响

目的:探讨压力袖套辅助淋巴引流对乳腺癌术后患者上肢淋巴水肿的影响。方法:选取68例乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿的患者,随机分为压力衣辅助佩戴组(A组)和单纯淋巴引流组(B组)。B组接受为期11天,每天45min的淋巴引流手法治疗。A组在每天45min淋巴引流手法后予以患肢压力袖套佩戴。两组患者分别于第1次淋巴引流前(T0)、第1次淋巴引流后(T1)、第2次引流前(T2)、第3次引流前(T3)、第6次引流前(T4)、第11次引流前(T5),第11次引流24h后(T6),测量患者上肢的生物电阻抗(BIS),输出L-Dex比值。并在T1、T6时间测量两组患者的健患侧定点臂围,对采集到的数据进行组间及组内比较。结果:(1)L-Dex值:第1次治疗后,A、B两组均明显降低(P0.05);第2次治疗前均开始上升,A组上升幅度明显低于B组;A组持续降低(P0.05),B组出现波动;经过11天的治疗后,两组均有下降,但A组明显低于B组(P0.05)。(2)臂围:11次治疗后健患侧臂围差变化A组明显大于B组(P0.05)。结论:单纯淋巴引流手法及淋巴引流手法结合压力袖套治疗均能在一定程度上缓解乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿,而予淋巴引流手法治疗后联合压力袖套治疗,较单纯淋巴引流手法对淋巴水肿的治疗效果更明显。     

2006年新疆法定传染病网络直报疫情分析

目的 了解新疆法定传染病流行特征,为预防控制传染病提供科学依据.方法 用描述流行病学方法分析新疆2006年法定传染病疫情.结果 2006年全疆法定传染病报告发病率为685.89/10万,与2005年相比上升16.37%;甲乙类传染病报告发病率居前5位的病种依次为:肝炎、肺结核、痢疾、梅毒、淋病;血源及性传播传染病所占比重较大;农民发病较高;学校是传染病暴发流行的主要场所.结论 加强重点传染病的防治工作,有针对性的采取防治措施;加强对传染病疫情报告工作的培训和督导,提高疫情报告率和及时率,防止重报、漏报.     

人源抗破伤风毒素单链二硫键稳定抗体的重组设计与表达

目的 构建人源抗破伤风毒素重链C端单链二硫键稳定抗体原核表达载体,并进行原核表达和生物学特性鉴定.方法 采用PCR定点突变的方法,获得二硫键稳定的抗破伤风毒素重链C端(TeNT-Hc)单链抗体基因(27G-scdsFv).连接pET22b(+)载体,转化大肠杆菌BL21 (DE3)工程菌,IPTG诱导表达,SDS-PAGE、Western blot法鉴定表达产物.ELISA检测27G-scdsFv体外抗原特异结合活性和抗体相对稳定性;非竞争酶免法检测抗体亲和力.采用免疫荧光法检测27G-scdsFv体外中和活性.结果 测序结果显示获得正确的27G-scdsFv基因.原核表达scdsFv以包涵体形式存在,表达量约占菌体总蛋白的50％.复性后的27G-scdsFv保持了与TeNT-Hc的特异结合活性,亲和力较其scFv形式略有提升,KD =0.93×10-7 mol/L,1L培养物可获得5 mg scdsFv蛋白.27G-scdsFv的稳定性较scFv形式明显增强.27G-scdsFv在体外可以明显抑制TeNT-Hc与神经元细胞的结合.结论 成功构建人源抗破伤风毒素重链C端单链二硫键稳定抗体原核表达载体,并获得有活性的目的蛋白,为27G-scdsFv的进一步生物学功能研究奠定基础.     

上消化道造影检出儿童无症状肠旋转不良作用研究

[目的]探讨上消化道造影（upper gastrointestinal imaging,UGI）常规检查十二指肠空肠曲（duodenojejunal flexure,DJF）位置的意义.[方法]回顾性分析350例行UGI患儿的影像学资料,56例临床怀疑肠旋转不良的患儿,其余患儿根据是否检查DJF位置分为2组：A组198例检查了DJF位置,B组96例未检查DJF位置.记录患儿的年龄、性别、UGI的检查时间和DJF位置.[结果]56例临床怀疑肠旋转不良的患儿有24例有DJF位置的异常（42.8％）,A组198例患儿仅有1例发现DJF位置异常（0.5％）.B组患儿的年龄和性别与A组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.2组患儿UGI的检查时间比较差异有统计学意义（P＜0.01）.A组的检查时间显著大于B组.[结论]本研究发现对临床没有怀疑肠旋转不良的患儿,UGI发现DJF位置异常的概率非常小,故儿童UGI可不常规检查DJF位置以降低辐射剂量.     

综合性护理干预在降低新生儿机械通气感染率的效果分析

目的：探讨综合性护理干预在降低新生儿机械通气感染率中的临床效果。方法选取我院2013年2月至2015年2月期间接收治疗的100例行机械通气治疗的新生儿作为研究分析对象,将所选患儿按本次治疗护理方式分为对照组和研究组(患儿家属均明确本次护理方案,并签字确认),每组各50例,对照组采用常规护理方式,研究组采用综合性护理方式,护理后,比较两组患儿临床状况。结果比较两组患儿护理后各指标状况,包含死亡率、VAP发生率、院内感染率等三个方面,研究组均明显低于对照组,且数据存在一定差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论综合性护理干预可全面重点防控新生儿机械通气感染有关因素,此护理方式可降低新生儿机械通气感染率和死亡率等,其临床应用价值较大。     

健康教育在高血压患者整体护理中应用的效果评价

目的：在高血压患者的整体护理中使用健康教育,探讨健康教育在其中的作用以及效果。方法：选择在2012年2月到2013年4月于长沙市中心医院治疗的高血压患者100例,使用随机分配的方式分成对照组和实验组,对照组和实验组都采用常规的治疗,但是实验组在常规治疗的基础上对患者进行健康和整体的护理干预,而对照组只采用常规形式的护理干预。结果：对实验组护理前后的患者的SCL-90进行比较,其P〈O．05,有统计学意义。可以清楚地得知实验组护理患者后的SCL-90的评分低于护理患者前的评分。实验组和时照组在护理后具有差异,P〈O．05,有统计学意义。结论：高血压患者在使用整体护理的同时进行健康教育,可以改善高血压患者的生活质量以及临床症状,这种方法值得推广。