谷氨酸对短声引起的豚鼠耳蜗电位的影响

近年来,电子显微镜研究揭示耳蜗毛细胞存在两种突触,一种是毛细胞特别是外毛细胞与耳蜗传出纤维(COCB)形成突触,另一种则是耳蜗传入神经纤维主要与内毛细胞(95％)形成突触。电刺激COCB,引起CM振幅增大,AP(N_1)振幅减小,目前已有工作证明耳蜗传出神经末梢与毛细胞之间的传递递质可能为乙酰胆碱(ACh),ACh耳蜗内灌流摸拟实验得到与电刺激COCB同样的效果。 然而,目前耳蜗传入突触递质为何物尚不清楚。最近,用催化萤光测量技术揭示,耳蜗内淋巴液中含有较多谷氨酸和天冬氨     

可控性医用氧浓度与流量吸氧器的研制

在临床急救、体征支持甚至家庭保健最广泛和普遍的吸氧治疗仍采用传统的落后技术,不能精确定量控制氧气的比例含量和实际气体流量。本项目应用现代电子与电气技术实现任意比例氧气和空气的精确混合,并达到对混合气体压力和输出流量的可调节性使用,从而完成临床患者不同病种、不同病程吸氧治疗中对氧消耗的定量控制。     

医源性胆管损伤行胆管空肠吻合术后近远期疗效分析

目的探讨医源性胆管损伤行胆管空肠吻合术近远期疗效及影响疗效的主要危险因素。方法回顾性分析2004年1月至2018年12月安徽医科大学第一附属医院接诊胆囊切除术医源性胆管损伤行胆管空肠Rouxen-Y吻合术(HJ)36例病人临床资料。术后近期并发症采用Clavien-Dindo评分系统进行分级评价,远期疗效按Terblanche分级进行分级评价。单因素及多因素分析TerblancheⅣ级病人的高危因素。结果36例病人,8例(22.2%)病人出现Clavien-DindoⅢ级以上的近期并发症。中位随访时间为117个月(IQR 49~156个月)。远期随访疗效Terblanche分级显示:Ⅰ、Ⅱ级21例(58.3%);Ⅲ级6例(16.7%)间断性胆管炎发作保守治疗;Ⅳ级9例(25.0%)吻合口狭窄或结石形成伴胆管炎均接受再次手术治疗。吻合口狭窄或结石形成伴胆管炎的中位时间为24个月(IQR 12~60个月)。单因素分析显示,术前存在脓毒症、转诊前修复、围手术期Clavien-DindoⅢ级以上并发症和术后住院时间≥15 d与术后胆管狭窄或胆管结石形成伴胆管炎显著相关。多因素分析显示,术前存在脓毒症、转诊前修复和高位损伤(Stresberger分型E3-E5)是术后发生胆管狭窄或胆管结石形成伴胆管炎的独立危险因素。结论医源性胆管损伤可行HJ进行修复,损伤后由经验丰富的肝胆外科专科医师手术修复及术前感染控制是保证病人近期和远期疗效的重要条件。     

如何提高医疗设备使用率

最大限度地发挥医疗设备的使用率是各级医院管理的一个重要难题,文章从购置、宣传、使用、维修、利用质量控制手段以及建立租赁中心等几个方面提出了提高医疗设备使用率的几点建议。     

医用耗材二级库与流量流向管理

医用耗材的合理使用和有效监控是各级医院普遍存在的管理难题。以流量控制和流向监管为方向,建立医院耗材二级库管理模式,探索科学、合理、规范、精细的耗材使用管理新办法。     

低表达核糖体蛋白L22对人肺动脉平滑肌细胞增殖的影响

目的:研究抑制核糖体蛋白L22(ribosomal protein L22,RPL22)基因表达后对ET-1诱导的人肺动脉平滑肌细胞(pulmonary arterial smooth muscle cells,HPASMC)异常增殖的影响?方法:体外原代培养HPASMC,用ET-1诱导其增殖?设计siRNA-RPL22干涉片段,瞬时转染siRNA-RPL22后培养HPASMC,检测其增殖状况?采用Realtime-PCR?Western blot分别检测RPL22 mRNA 和RPL22蛋白的表达;PCNA?FACScan流式细胞仪检测细胞增殖?结果:HPASMC 在转染siRNA-RPL22后,与对照组相比,RPL22 mRNA和RPL22蛋白的表达都显著减少(P < 0.05);siRNA-RPL22组HPASMC增殖较对照组显著降低?结论:抑制RPL22表达后,可抑制ET-1诱导的HPASMC增殖,提示RPL22与HPASMC增殖有关,值得进一步深入研究?     

医源性胆管损伤术后长期生活质量分析

目的有关胆囊切除医源性胆管损伤(IBDI)患者的长期生活质量(QOL)的报告极其有限。本研究的目的是对比分析IBDI患者在胆囊切除术前、IBDI期间和随访期间三个时间点的生活质量。方法收集了2001年1月1日至2017年12月31日期间在安徽医科大学第一附属医院和安徽省立医院进行多学科治疗的所有IBDI患者的临床资料。电话通知每位患者前往我中心门诊进行复查并当面指导填写QOL问卷。要求每位患者对比填写三个时间点的生活质量问卷。结果 88位IBDI患者参与本研究,45位(51.0%)回应了QOL问卷。中位随访时间为60个月(IQR 14～173个月)。78位(88.6%)表现为成功的长期临床结果。在IBDI期间,仅少数患者报告身体活动状态良好(24.4%)、情绪状态良好(35.5%)和一般健康状况良好(26.6%)。经过多学科治疗后,患者随访期间的QOL明显得到改善:身体活动状态良好(93.3%)、情绪状态良好(91.1%)和一般健康状况良好(93.3%)(均p 0.05),并能恢复到胆囊切除术前状态:身体活动状态良好(95.5%)、情绪状态良好(82.2%)和一般健康状况良好(84.4%)(均P0.05)。未发现人口统计学和临床因素与改善的QOL有关。结论大部分(88.7%)IBDI患者在治疗后表现出成功的长期临床结果。与IBDI期间相比,IBDI患者随访期间的生活质量也得到明显改善,并能恢复到胆囊切除术前状态。     

吸烟对支气管哮喘患者吸入糖皮质激素疗效的影响：荟萃分析

目的：荟萃分析吸烟对支气管哮喘(简称哮喘)患者吸入糖皮质激素治疗效果的影响。方法检索 PubMed 数据库、Embase 数据库、Cochrane 图书馆临床对照试验数据库、中国知网全文数据库、万方科技期刊全文数据库。纳入2014年10月以前对有吸烟史的哮喘患者进行吸入糖皮质激素治疗的研究。运用 Cochrane 荟萃分析的方法,由2名评价员独立对试验进行筛选、质量评价、数据提取和交叉核对。使用 Stata 9和 Review Man 5.3软件对数据合并进行统计分析。结果共14篇文献纳入本研究,包括4667例哮喘患者,接受同等剂量吸入糖皮质激素治疗后,吸烟组哮喘患者 FEV1改善值低于非吸烟组哮喘患者[均数差(SMD)为-0.28 L;95%可信区间(95% CI )为(-0.46~-0.10),P <0.05];最大呼气流速改善程度也低于非吸烟组[SMD 为-0.58,95% CI 为(-1.01~-0.14),P <0.01]。结论吸烟与哮喘患者吸入糖皮质激素疗效下降有关。