颅内生殖细胞瘤适形调强放射治疗及剂量学研究

目的应用半野和适形调强全脑全脊髓放射治疗技术治疗颅内生殖细胞瘤,评价其疗效及毒性反应。方法 12例颅内生殖细胞瘤患者,其中男性10例,女性2例;年龄15～28岁,中位年龄21岁。给予CT模拟定位,采用半野和适形调强放射治疗技术治疗,全脑全脊髓的放射治疗剂量为25.2 Gy（14次）,肿瘤病灶的放射治疗总剂量为45 Gy（25次）,每天每次1.8 Gy,5次/周,治疗后及随后每3个月评价1次疗效,随访时间为1～60个月,中位随访时间36个月。结果放射治疗结束后评价,完全缓解11例,部分缓解1例,近期临床受益率为100%。除1例失访外,其余11例均生存。放射治疗剂量学研究：经适形调强优化后的技术剂量分布优于常规定位技术,定位时间明显缩短[（8.83±1.55）s vs（40.8±2.4）s]。结论半野技术结合适形调强放射治疗技术治疗颅内生殖细胞瘤,优化了放射治疗剂量学,操作方便,疗效好,并发症少。     

小肠原发性肿瘤并发肠套叠16例临床病理分析

目的 探讨小肠肿瘤并发肠套叠的临床病理特点。方法 回顾分析16例小肠肿瘤并发肠套叠的临床病理资料。结果 16例中，男7例，女9例，年龄6-76岁，平均52岁，肿瘤位于近段空肠6例，末段回肠10例，16例肿瘤均呈腔内型生长，手术治疗后均恢复良好，结论 小肠肿瘤并发肠套叠术前误诊率高，肿瘤是成人肠套叠的重要诱因，应重视成人肠套叠的诊治。     

胃术后胃排空障碍5例临床分析

胃术后排空障碍是胃术后常见并发症,其病因、病理复杂,处理较困难。1980年4月—2004年12月,本院收治527例胃手术患者,其中5例术后并发胃排空障碍,现结合文献,将其临床特征分析探讨如下。1临床资料1·1一般资料本组男4例,女1例;年龄35~60岁。胃窦部溃疡3例、胃多发性溃疡1例,行胃大部切除术 毕Ⅰ式(3例)、毕Ⅱ式(1例)吻合术;胃溃疡疑恶变1例,行胃大部切除及淋巴清扫 毕Ⅱ式吻合术。1·2临床表现胃排空障碍发生在术后5~12 d,即胃肠功能恢复、由流质饮食改半流质时。1例发病前有明显精神因素及饮食不节。临床症状为上腹部饱胀感,继而恶心、无痛…     

腹腔镜术式与开腹术式治疗阑尾周围脓肿疗效比较

大量研究发现[1-2],传统治疗阑尾周围脓肿的方法疗效差,且并发症多,很难令患者接受.随着腹腔镜技术的发展,有学者报道采取腹腔镜治疗阑尾周围脓肿的效果较佳[3].笔者比较了腹腔镜术式与开腹术式治疗阑尾周围脓肿的疗效,现报告如下.     

颅脑损伤合并腹部闭合伤的诊治

颅脑损伤合并腹部闭合伤较常见，不仅病情危重复杂，且病死率高、救治难度大。本院1998年7月至2007年2月共收治各类颅脑损伤836例，其中腹部闭合伤52例，占同期颅脑损伤的6．2％。现就诊治体会报告如下。     

腹腔手术中发现伴第二种疾病的分析处理

临床工作中对常见病多发病诊治时，特别是当一种疾患明确而对另一种潜在疾病的认识常忽略，造成术前诊断不完整，对术中治疗造成被动，作者对本院1998年8月至2008年2月术中发现伴第二种疾患的病人治疗措施作回顾性分析，报道如下。     

CREAT立体定向放射治疗系统的临床测量报告

CREAT立体定向放射治疗系统组合VARIAN600C直线加速器的临床剂量检测。方法:胶片法。应用设备:电离室剂量仪、聚苯乙烯圆柱头模、水箱、慢感光胶片。结果:等中心精度、辐射野、定位精度、吸收剂量、输出因子、剂量分布符合临床使用标准。但使用过程中,对技师提出更高要求是实现立体定向放射治疗的关键。     

原发性胆囊癌17例临床分析

原发性胆囊癌的恶性度高 ,其发病率近年来有上升趋势。为提高胆囊癌的早期诊断率和治疗效果 ,将我院1995～ 1999年经手术和病理确诊的原发性胆囊癌 17例分析如下。一、临床资料1.一般资料 :男性 7例 ,女性 10例 ;年龄 31～ 77岁 ,平均 6 1岁 ,5 0岁以上的 14例。 17例胆囊癌中伴有胆囊结石 8例 (占 47.1% ) ,临床表现有腹痛、发热、黄疸、胆囊肿大、消瘦等。2 .诊断 :17例术前均作Ｂ超检查 ,10例诊断为胆囊癌 ,诊断正确率为5 8.8% ;7例报告分别为胆囊结石 2例 ,急慢性胆囊炎 3例 ,胆囊息肉 2例 ,术前误诊率为 41.2 %。Ｂ超诊断为胆囊癌的 10…     

老年重症胆管炎35例手术分析

我院 1 990年～ 1 999年 1 0年间共收治 6 0岁以上重症胆管炎 ( ACST) 37例 ,占同期患者的 2 6 .6 %。除 2例拒绝手术外 ,余均行手术治疗 ,根据老年 ACST特点 ,结合本组 35例手术治疗 ,分析如下。1　临床资料本组 35例 ,男 1 1例 ,女 2 4例 ,年龄 6 0～81岁 ,平均 6 8岁。均有不同程度的右上腹或剑突下疼痛 ,黄疸 30例 ,体温高于 39℃ 2 0例 ,低于 36℃ 3例 ,收缩压低于 1 1 .97k Pa1 8例 ,有精神症状 6例。血 WBC>2 0× 1 0 9/ L 1 5例。35例均符合急性重症胆管炎诊断标准 [1]。有合并病1 5例 ,其中冠心病 5例 ,高血压病 7例 ,慢性支…