汶川特大地震灾区映秀镇的媒介生物监测

目的了解汶川特大地震对病媒生物及相关传染病产生的影响，及时掌握地震灾区病媒生物种类、密度动态，为病媒生物性疾病风险评估提供可靠依据。方法对鼠、蚊、蝇密度进行大范围的横断面调查，对生活区帐篷、垃圾点和厕所蝇密度进行每日监测。鼠密度监测采用鼠夹法，蝇密度监测采用粘蝇板法和目测法，蚊类密度监测采用诱蚊法和目测法。结果监测结果显示，目前地震灾区鼠和蚊密度非常低，蝇类的密度总体上控制在参考指标以下，但厨房、厕所和生活垃圾处理存在问题，部分地点蝇类密度较高。结论要注意加强对安置点居民的健康教育，并进一步做好居民安置点的消毒及蚊、蝇监测工作。     

炭疽保护性抗原与炭疽毒素受体结合特征分析

目的:建立检测炭疽毒素保护性抗原(PA)与靶细胞受体(ATR)结合能力的Binding-ELISA方法,并对两者结合特征进行分析.方法:以ELISA实验为基础,建立PA与ATR结合的体外模型,并对实验中的反应条件进行优化.采用Binding-ELISA方法,通过测定不同包被蛋白、不同二价阳离子条件下的D450以及相对饱和度等参数,分析PA与两种ATR的结合特征.结果与结论:以重组PA作为包被抗原时灵敏度更高,包被浓度为2 μg/ml;二价阳离子浓度为5 mmol/L.两种受体与PA的亲和力不同,其中CMG2与PA的结合能力更强;并且两者与PA结合时离子依赖特征不同,PA与TEM8的结合能力在Mn2 存在时最强,PA与CMG2的结合能力在Ca2 存在时最强.这一结果与国外报道相符,进一步说明Binding-ELISA方法用于定性分析炭疽毒素与其受体结合能力的可行性,为评价以抑制PA与ATR结合为靶点的毒素抑制剂提供了有效的手段.     

赖脯胰岛素联合甘精胰岛素治疗Ⅱ型糖尿病临床研究

目的观察三餐前速秀林（赖脯胰岛素）联合长秀林（甘精胰岛素）对血糖控制不理想的Ⅱ糖尿病患者的疗效。方法选择血糖控制不理想的Ⅱ型糖尿病患者58例,随机分为两组：一组以速秀林联合睡前长秀林（Lispro＋Gla组）,另一组以三餐前诺和灵R、睡前诺和灵N治疗（RI＋NPH组）。比较两组治疗后血糖达标时间、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、血糖的波动、胰岛素用量、低血糖发生率。结果 Lispro＋Gla组降糖迅速稳定,血糖达标时间短,治疗后空腹血糖、餐后2h血糖更理想,日内血糖波动幅度较小,低血糖发生率较低,优于RI＋NPH组（P〈0.005）。结论对血糖控制不佳的Ⅱ型糖尿病患者,三餐前赖脯胰岛素联合睡前甘精胰岛素治疗,降糖效果显著,低血糖发生率较低。     

微型钢板治疗掌/指骨骨折35例临床研究

目的:探讨微型钢板内固定治疗掌/指骨骨折的疗效.方法:对35例41处掌/指骨骨折,采用国产微型钢板进行内固定治疗.结果:术后随访2～12个月,骨折全部愈合.按TAM评价,功能优30例,占85.71%;良4例,占11.43%;差1例,占2.9%.结论:微型钢板治疗掌/指骨骨折其固定牢靠,不影响早期功能锻炼,骨折愈合时间短,重返工作岗位快,并发症相对较少,可得到满意的治疗结果,是较理想的治疗方法.     

DHS内固定在老年股骨粗隆部骨折中的效果及并发症研究

目的：探讨动力髋螺钉（DHS）内固定在老年股骨粗隆部骨折中的效果及并发症发生情况。方法：选取2005年1月～2008年12月于本院进行治疗的56例老年股骨粗隆部骨折患者为研究对象,将其随机分为观察组（DHS内固定组）28例和对照组（外固定支架组）28例,后将两组患者的Hariris髋关节功能评分、手术时间、术中出血量、愈合时间及并发症发生率进行统计及比较。结果：经研究发现,观察组的Hariris髋关节功能评分优于对照组,手术时间短于对照组,愈合时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,P均〈0.05,均差异有统计学意义,而术中出血量及手术时间两组患者比较,差异无统计学意义,P均〉0.05。结论：在老年股骨粗隆部骨折的治疗中采用DHS内固定治疗较外固定支架疗效佳,并发症发生率低,值得临床应用。     

跟骨骨折不同治疗方法效果比较

目的探讨不同治疗方法在跟骨骨折中的治疗效果,为治疗方式的选择提供依据。方法选取2007年12月～2009年2月于我院进行治疗的60例跟骨骨折患者为研究对象,将其根据治疗方法分为切开复位钢板内固定组（A组）30例和可调式跟骨骨折外固定器组（B组）30例,后将两组患者治疗前后的Kofoed评分及Maryland评分、并发症发生率及愈合时间、患者满意率进行统计及比较。结果 B组的Kofoed评分及Maryland评分均优于对照组,并发症发生率低于对照组,愈合时间短于对照组,患者满意率高于对照组,P均〈0.05,有显著性差异。结论在跟骨骨折的治疗中采用可调式跟骨骨折外固定器进行治疗综合效果较好,值得临床推广应用。     

炭疽保护性抗原受体结合区的关键氨基酸位点分析

目的 分析炭疽毒素保护性抗原（PA）受体结合区与其功能相关的关键氨基酸位点。方法通过定点突变的方法将PA的Asp^683分别突变成为一系列带有不同电荷以及不同长度侧链的氨基酸，通过细胞毒性实验分别探询电荷及立体结构对其活性的影响。同时对Asp^683的一些邻近氨基酸进行了定点突变的研究。结果细胞毒性实验显示，不同的突变导致了PA活性不同程度的下降，其中Asp^683电荷的改变对其活性的影响尤为明显，但当它突变为不带电荷的氨基酸时，PA仍然保留了一定的活性；而当Asp^683突变为带正电的Lys后，PA却保留了相对较高的活性。结论Asp^683所带的负电荷在PA与其受体的相互作用中起着关键的作用，但PA与其受体之间的相互作用可能还通过一些其他方式进行。     

锁定加压钢板与非锁定加压钢板治疗桡骨远端骨折的疗效比较

目的比较锁定加压钢板（LCP）与非LCP治疗桡骨远端骨折的疗效。方法选择桡骨远端骨折患者62例,随机分为LCP组32例、非LCP组30例,比较两组住院时间、术后返回工作时间,以及术后3、12个月的腕关节活动范围、Cooney腕关节功能评分和视觉模拟评分（VAS）。结果LCP组术后返回工作时间明显早于非LCP组,3、12个月的VAS评分明显低于非LCP组（P均〈0．01）;两组住院时间、腕关节活动范围、Cooney腕关节功能评分比较均无统计学差异（P均〉O．05）。结论LCP治疗桡骨远端骨折可减轻患者术后早期疼痛,有助于其早期康复及尽早工作。     

手术内固定联合中药治疗胸腰段骨质疏松性骨折效果观察

目的探讨手术内固定联合中药治疗胸腰段骨质疏松性骨折的效果。方法选取2007年1月-2010年1月于本院进行治疗的60例胸腰段骨质疏松性骨折患者为研究对象,将其随机分为对照组（手术内固定组）30例和观察组（手术内固定联合中药组）30例,后将两组患者的治疗总有效率、并发症发生率、患者满意率及治疗前、治疗后3个月QOL评分进行统计及比较。结果观察组治疗总有效率及患者满意率高于对照组,并发症发生率低于对照组,治疗后QOL评分高于对照组,P均〈0.05,均有显著性差异。结论手术内固定联合中药治疗胸腰段骨质疏松性骨折疗效较佳,可显著改善患者生存质量,综合优势明显。     

闭合复位带锁髓内钉与切开复位钢板内固定治疗尺桡骨骨折的效果比较

目的比较闭合复位带锁髓内钉与切开复位钢板内固定治疗桡骨骨折的临床效果。方法将200例尺桡骨双骨骨折患者随机分为观察组和对照组各100例。观察组采用闭合复位带锁髓内钉固定术,对照组采用切开复位钢板内固定术。比较2组治愈率、治愈时间、愈合时间、并发症及预后。结果观察组治愈率高于对照组,治愈时间、愈合时间均短于对照组,并发症、解剖复位的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者均功能复位。结论闭合复位带锁髓内钉固定治疗尺桡骨双骨骨折的疗效优于切开复位钢板内固定,值得临床推广应用。