2014年—2018年内蒙古社区卫生资源配置现状及公平性研究

目的 分析2014—2018年内蒙古社区卫生资源配置现状及公平性情况,为进一步优化社区卫生资源配置提供依据。 方法 采用洛伦兹曲线和基尼系数评价内蒙古社区卫生资源配置公平性。 结果 内蒙古地区社区卫生资源配置按地区分布存在“中间高,两边低”的现象。2014年至2018年内蒙古地区卫生资源总量在不断增长;整体看在国内生产总值维度上各项社区卫生资源洛伦兹曲线弯曲程度最小,地理面积维度上各项社区卫生资源洛伦兹曲线弯曲程度最大。 结论 内蒙古社区卫生资源总量不断增长,但人均不足;执业（助理）医师和注册护士人才稀缺;按常住人口和国内生产总值配置的卫生资源比较公平,按地理面积配置的卫生资源差距悬殊。     

压力调节容量控制通气与双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及对血清炎症因子的影响

目的探讨双水平气道正压通气(BiPAP)与压力调节容量控制通气(PRVC)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效及对血清炎症因子的影响,为AECOPD的治疗提供依据。方法选取2017年10月至2019年6月唐山开滦总医院治疗的AECOPD患者120例作为研究对象,应用随机数字表法分为研究组和对照组,每组60例。在常规治疗的基础上,研究组给予PRVC治疗,对照组给予BiPAP治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后血气指标[pH值、氧合指数(PaO₂/FiO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)、氧饱和度(SaO₂)]、呼吸力学指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁%)、平均潮气量(VT)、每分钟通气量(MV)]及血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)]的差异。采用SPSS 17.0软件包进行数据的处理,计量资料的两组间比较用t检验,计数资料的比较用χ²检验。结果研究组总有效率为83.33%,对照组为76.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后pH、PaO₂/FiO₂及SaO₂均较本组治疗前明显升高,PaCO₂较本组治疗前明显降低,且研究组PaO₂/FiO₂、PaCO₂较对照组改善更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。两组患者治疗后FEV₁%、VT、MV均较本组治疗前明显升高,且研究组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。两组治疗后CRP、TNF-α、IL-6均较本组治疗前明显下降,且研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。研究组不良反应发生率为11.32%,对照组为17.31%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与BiPAP相比,PRVC更有助于改善AECOPD患者血气指标和呼吸力学指标,并降低血清炎症因子水平。     

中草药提取物的体外抑菌活性研究

目的探讨10种中草药提取物的体外抗菌活性。方法制备10种中草药提取物,采用试管连续稀释法对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌进行体外抑菌试验。结果10种中草药的提取物对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌有不同程度的抑制活性;其中尤以赤芍、石榴皮、五味子和黄连的提取物抗耐药菌活性最高,赤芍提取物对上述4种菌的抑制活性均较高,其最低抑菌浓度(MIC)分别为7.80、1.95、1.957、.80 mg/ml。结论赤芍、石榴皮、五味子和黄连提取物呈现广谱抗菌特性,且具有抗耐药菌作用。     

高血压，仅吃药是不行的

“医生，降压药我都吃了不止一种，怎么血压有时候还蹦到那么高呢？”复诊的时候，王阿姨唠叨个不停。     

“一带一路”背景下医学留学生计算机基础教育探讨

以中山大学中山医学院的医学留学生计算机基础教育课程为例，分析医学留学生教育基本情况和信息素养，构建“一带一路”背景下面向国际的数字化医生课程体系，阐述课程总体目标和主要内容以及多元化教学模式在课程中的应用，以期更好地适应国际社会对医学人才的需要。     

营养干预对单纯性肥胖妇女减重效果的研究

目的 探讨低能量、低血糖生成指数、高蛋白(两低一高)营养配餐干预对单纯性肥胖妇女体质量及体成分的影响.方法 65例单纯性肥胖妇女根据自愿原则分为两组,试验组35例,采用“两低一高”营养配餐干预方案,干预时间45 d;对照组30例,采用低能量营养配餐干预方案.比较两组干预前后体质量及体成分的变化,评价“两低一高”营养餐食减重效果.结果 两组在干预后体质量、体质量指数、体脂肪、体脂肪百分比、腰臀比和内脏脂肪面积均有下降,试验组干预前后差值明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);而两组骨骼肌、体蛋白质量、细胞内水分和细胞外水分在减重前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 “两低一高”的营养配餐干预方式能有效减轻单纯性肥胖女性的体质量、体脂肪及内脏脂肪,而不影响瘦体质量、蛋白质和水分含量,是科学、健康的减重营养干预方式.     

20S蛋白酶体β5亚单位基因沉默对人骨髓间充质干细胞增殖能力的影响

目的:应用基因沉默技术,观察下调20S蛋白酶体β5亚单位(PSMB5)对人骨髓间充质干细胞(hBMSCs)增殖能力的影响及其潜在机制,寻求调节干细胞活力的关键靶点。方法:构建PSMB5-shRNA慢病毒载体感染早期hBMSCs,根据感染条件不同将细胞分为绿色荧光蛋白(GFP)对照组和shRNA组。倒置荧光显微镜观察转染效率,RT-PCR和免疫印迹检测PSMB5沉默效率,荧光分光光度法检测蛋白酶体活性;BrdU掺入实验观察PSMB5基因沉默对早期hBMSCs增殖潜能的影响,流式细胞术检测细胞周期分布,免疫印迹检测细胞周期相关蛋白1(cyclin D1)及其激酶CDK4的表达变化。结果:慢病毒感染早期hBMSCs 72 h可见约95%以上细胞表达绿色荧光蛋白。shRNA组PSMB5 mRNA和蛋白表达水平较GFP对照组分别降低93.31%±0.59%和56.83%±13.31%,且蛋白酶体活性较对照组降低37.47%±0.41%。此外,shRNA组BrdU阳性率26.14%±8.13%较对照组49.53%±11.18%显著降低,G1期细胞较GFP对照组增多,而S期和G2/M期细胞却较对照组减少,Cyclin D1和CDK4的表达水平分别下降54.55%±7.76%和63.26%±15.76%。结论:PSMB5基因沉默能够下调Cyclin D1和CDK4的表达,导致细胞G1/S转换停滞,影响hBMSCs增殖潜能。     

白血病的分子诊断技术研究进展

白血病是一种起源于造血干细胞的恶性增殖疾病,其特征是骨髓异常分化的原始细胞克隆性扩张。近年来,在白血病患者中发现了越来越多的细胞遗传学和分子遗传学标志物异常,突显了这种疾病的生物学异质性。大多数白血病都有某种染色体易位,而染色体易位会导致新的融合基因产生、癌基因的扩增、原癌基因点突变和抑癌基因的失活等。2016年,WHO对白血病提出了新的诊断与分型标准,更加突出了分子生物学在白血病诊断和治疗中的作用[1]。详细的分子标志物监测对于白血病患者的治疗和预后评估至关重要,特别对于初步治疗后和长期随访期间监测微小残留病变(MRD)极其重要。近年来,随着各种分子生物学技术的不断发展,分子生物学检测在白血病诊治中的作用越来越重要。本文针对白血病的分子诊断技术的研究进展进行总结,以便更好地了解各种分子诊断技术,方便临床医生选择更合适的分子诊断方案。