阑尾炎临床局解手术学分析

阑尾炎是外科的常见疾病，为进一步提高阑尾炎的诊疗水平，特别是对异位阑尾炎的诊断和治疗水平，本文对2000例有完整资料的阑尾炎病例，进行了临床症状、体征观察和临床局解手术学分析。现报告如下。     

铭记人体解剖学名词的体会

在外科手术中需要准确而牢固地掌握局部解剖结构和层次,为了易记难忘,我们整理了部分解剖学名词的歌诀帮助临床外科医生系统扎实地掌握解剖知识,经30多年临床和教学工作实践证明易被掌握,且多年不忘,现报道如下.     

直肠癌术后局部复发的预防

直肠癌治疗失败的重要因素是局部复发和远处转移，局部复发是直肠癌术后近期死亡的主要原因，约80％的患者死于局部复发而无远处转移，可见预防直肠癌根治手术的局部复发对提高直肠癌患者的生存率有重要的临床意义。本文对此作一简要探讨。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗小儿肠套叠的疗效对比研究

目的:对比研究腹腔镜手术与开腹手术治疗小儿肠套叠的临床疗效。方法:回顾分析2013年1月至2017年1月手术治疗的51例肠套叠患儿(12岁)的临床资料,将其分为腹腔镜组与开腹组。对比研究两组患儿性别、年龄、手术指征、肠套叠类型、手术时间、术后进食时间、术后住院时间、术后复发率等临床指标。结果:21例患者施行腹腔镜手术(其中2例中转开腹,未纳入统计学分析),30例患者行开腹手术。两组患者在性别、年龄、手术指征、肠梗阻类型、手术复发率等方面差异无统计学意义。腹腔镜组手术时间明显长于开腹组(P0.05);而术后进食时间、住院时间腹腔镜组明显短于开腹组(P0.05)。结论:腹腔镜手术治疗小儿肠套叠创伤小,术后康复快,住院时间短,切口小且美观,可作为治疗小儿肠套叠的首选治疗方案。     

LC胆道损伤的外科应用解剖分析

近年来,随着腔镜技术的广泛开展,腹腔镜胆囊切除术导致的胆道损伤越来越常见,而胆道损伤是手术严重的并发症之一,为了减少此并发症的发生,本文对我院44例发生胆道损伤的应用解剖基础进行分析,现报告如下。1资料与方法本组共44例,均为腹腔镜胆囊切除术发生胆管损伤的病人,其中男性18例,女性26例。19岁以下3例,20~49岁10例,50岁以上31例。对44例患者最初行胆囊切除术的原发病,胆道损伤的位置及其损伤原因进行分析。2结果在44例患者中,原发病为胆囊结石者15例、胆管结石10例、急性胆囊炎8例、慢性胆囊炎5例、胆道肿瘤4例、其它原因2例,分别占34…     

柴胡皂甙-d对人肝癌HepG2细胞周期的阻滞作用及p27表达的影响

目的 观察柴胡皂甙-d(SSd)对人肝癌HepG2细胞周期的阻滞作用及对其p27基因表达的影响.方法 常规培养人肝癌HepG2细胞至对数生长期,随机分为两组,实验组10 mg/L的SSd作用48 h,设空白对照;流式细胞术(FCM)检测细胞周期分布;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测细胞p27基因mRNA表达;免疫组织化学SP法检测p27蛋白的表达.结果 实验组HepG2细胞G1期百分率为(69.43 ±3.01)％较对照组(62.83±2.72)％明显增加(P＜0.05),S期细胞百分率为(22.30±0.82)％较对照组(27.23±0.59)％明显减少(P＜0.01);p27基因mRNA相对表达量(0.566 ±0.001)较对照组(0.335±0.000)明显增多(P＜0.05);p27蛋白表达阳性率为(33.9±3.1)％较对照组(21.9±1.7)％亦明显增多(P＜0.01).结论 SSd可导致人肝癌HepG2细胞周期阻滞于G1期,其机制可能与上调p27基因表达有关.     

儿童心脏右房室瓣解剖类型调查

目的为临床儿童心脏右房室瓣病变的诊治提供解剖学资料。方法对135例出生1 d至15岁儿童心脏标本的右房室瓣主瓣和副瓣的形态进行观测。结果主瓣类型分为二尖型、三尖型、四尖型和五尖型。主瓣分为内瓣、前瓣、后瓣和外瓣、后内瓣、前外瓣和后外瓣。主瓣形状分为三角形、半椭圆形、半圆形、长方形和梯形。40例有副瓣,其中33例有两个副瓣,7例有1个副瓣。副瓣分为前内副瓣、后内副瓣、前外副瓣和后外副瓣。右房室环形状可分为椭圆形、圆形、三角形和肾形,其中椭圆形最多见。结论主瓣和副瓣都有明显位置,它们可以密闭心室与心房的交通,使血液不能逆流入心房。了解儿童右房室瓣的解剖类型可供手术时参考。     

手腕部外伤的临床分析

手外伤常见的是手及腕部肌腱断裂的锐器伤，如果处理不当常常引起手功能受限。为了提高手腕部锐器伤的治疗疗效，本文收集了15年内收治的有完整资料的手腕部3条以下不同名称的肌腱断裂锐器伤2461例，对其损伤的肌肉、肌腱、神经及病因与诊治进行了临床局解手术学分析。     

FLIC、SF-36和QOL-LC量表在肝癌患者生活质量测定中的应用比较

目的比较癌症患者生活功能指标量表(FLIC)、健康调查简表(SF-36)和肝癌患者生活质量测定量表(QOL-LC)在肝癌患者生活质量测定中的应用效果。方法以2010～2011年选定的调查医院肝癌住院患者105例为研究对象,采用FLIC、SF-36和QOL-LC量表分别进行3次纵向测定,计算和比较各量表的信度、效度和反应度。结果 QOL-LC的效度、信度比FLIC和SF-36量表好;在反应度方面,QOL-LC及FLIC量表均显示躯体功能与总生命质量的变化差异有统计学意义(QOL-LC:t=5.08;P=0.000;t=3.16;P=0.002;FLIC:t=4.02;P=0.000;t=2.21;P=0.030)。SF-36量表除一般健康状况和心理健康两个领域外,其余领域的治疗前后得分变化均有统计学意义(躯体功能t=5.94;P=0.000;躯体角色t=3.07;P=0.003;身体疼痛t=3.21;P=0.002;生命力t=3.22;P=0.002;社会角色t=2.60;P=0.012;情绪角色t=3.28;P=0.002)。结论 QOL-LC是测定肝癌患者生活质量的特异量表,在评估肝癌患者生活质量时是首选,而SF-36和FLIC量表能反映肝癌患者生命质量的共性部分,在缺少特异性量表的情况下,可用于测评肝癌患者的生活质量。     

成人右房室瓣瓣叶分区与形态的解剖观测

目的为心脏右房室瓣病变的临床诊治提供解剖学资料。方法对171个成人心脏右房室瓣瓣叶分区进行形态学测量。结果右房室瓣瓣叶分为粗糙区、透明区、基底区。瓣膜形状有三角形、半椭圆形、半圆形、长方形和梯形。双前瓣瓣叶高度最高,内瓣瓣叶高度最低。前瓣透明区和基底区室面腱索最少,因而前瓣活动性最大。内瓣和后内瓣室面附着的腱索多而短小,使瓣叶活动性最小。结论心脏外科手术中应密切注意瓣叶的解剖学特点。