膝关节置换随访护理质量评价指标体系的构建

目的构建膝关节置换患者随访护理质量评价指标体系,以期为临床评价膝关节置换患者随访护理质量提供参考依据。方法通过文献分析法及半结构式访谈,以“结构-过程-结果”三维质量结构理论为指导,拟定指标体系初稿,采用德尔菲法对19名专家进行2轮专家函询,初步构建膝关节置换术患者随访护理质量评价指标体系。结果两轮函询问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.804和0.831,肯德尔和谐系数分别为0.234和0.303,均P<0.01。最终形成包括3项一级指标,13项二级指标,50项三级指标的膝关节置换患者随访护理质量评价指标体系。结论构建的膝关节置换患者随访护理质量评价指标体系具有较好的科学性与可靠性,为临床评价膝关节置换患者随访护理质量提供了参考依据。     

全国医疗服务价格空间聚集性及影响因素探析∶以门诊诊查费为例

目的:分析医疗服务价格空间分布特征及影响因素,为全国医疗服务价格改革提供依据。方法:以门诊诊查费为样本,采用空间自相关分析医疗服务价格的空间聚集情况,采用空间回归模型对其影响因素进行分析。结果:全国三级医院门诊诊查费Moran's I=0.053 (P=0.252),未发现具有全局空间自相关性。江苏、安徽、山东及河北存在高高聚集、四川省存在低低聚集、天津市存在低高聚集、海南省存在高低聚集(P0.05),其他地区均未有显著聚集现象。卫生和社会工作人员收入对门诊诊查费有统计学意义,其他变量均无统计学意义(P0.05)。结论:全国三级医院的门诊诊查费在空间上尚未发现具有全局自相关,我国医疗服务价格改革应关注价格空间分布体系及网络支持。     

电脑族，你后背痛吗

由于工作关系，小美每天需要使用电脑八小时以上。最近一到下午，她就觉得右肩酸痛，后背则有如针扎。她忍不住让同事帮忙揉一下，同事找着她的痛点，同时惊讶地叫道：“我也是这个位置痛啊!”     

功能锻炼计划表在微创全膝关节置换术后患者中的应用

目的:探讨功能锻炼计划表在微创全膝关节置换术(MIS-TKA)后患者中的应用效果。方法:将80例MIS-TKA患者按照病区分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规功能锻炼方法,观察组根据功能锻炼计划表进行训练,比较两组患者关节功能康复效果。结果:观察组患者首次屈曲达110°时间早于对照组(P0.01)。方差分析表明,两组患者不同时间点HSS评分的时间主效应、处理主效应及交互效应均具有统计学意义(P0.01)。进一步两两比较,观察组患者在出院时、术后1个月、3个月HSS评分均高于对照组(P0.01),但在术后6个月时两组患者HSS评分无统计学差异(P0.05)。结论:功能锻炼计划表有利于促进MIS-TKA术后患者膝关节功能恢复,提高康复锻炼的有效性。     

血栓通治疗椎-基底动脉供血不足所致眩晕的疗效观察

目的观察血栓通治疗椎-基底动脉供血不足所致眩晕的疗效。方法对照组21例予丁咯地尔静脉滴注,异丙嗪肌肉注射;治疗组42例在对照组治疗的基础上加用血栓通静脉滴注。观察12小时后两组眩晕症状改善情况及3小时后两组椎-基底动脉血流速度改善情况。结果治疗组眩晕改善总有效率为90.5%,显著高于对照组61.9%,P〈0.05,治疗组治疗前后椎动脉与基底动脉血液流速差值分别为6.49±0.51与10.89±0.91,均显著高于对照组的1.73±1.01与5.07±0.21（P〈0.05）。结论血栓通能扩张脑血管,增加脑血流量,改善椎基底动脉供血不足,可在临床推广应用。     

深海鱼油,被神化的食品

它,披着华丽的外衣,耍着各种花招,将自己推上了神坛。它里面也许不是败絮,但至少也不是金玉……产品说明一:1.减少冠心病的发病率,预防心脏病;2.降低血液黏稠度,增加血管壁弹性,避免血管硬化,预防动脉硬化;     

基于脑网络的古典音乐和摇滚音乐对工作记忆的影响研究

音乐是人们传递信息、表达感情的媒介,同时它对认知活动有很大的影响。设计改进型Sternberg工作记忆任务实验,选择20名被试参与实验,采集被试在古典音乐和摇滚音乐背景下记忆英语单词的脑电数据,采用互相关的方法计算各通道间的皮尔逊相关系数,利用脑功能网络构建以及脑功能网络属性的分析,探究两种音乐刺激对工作记忆的影响。结果表明,古典音乐和摇滚音乐状态下大脑额叶和枕叶区域的连接相比无音乐状态显著增加,且摇滚音乐状态下大脑额叶和枕叶区域的连接显著多于古典音乐的状态;摇滚音乐和古典音乐刺激下构建的脑功能网络相对于无音乐状态脑功能网络节点度增大,介数中心度增大,聚类系数增大,紧密度增大,平均路径长度变短,小世界属性增强,全局效率提高。这说明音乐刺激使大脑的活跃度提高,证明不同音乐刺激对记忆任务有显著性影响。行为学数据结果显示,在无音乐、古典音乐和摇滚音乐状态下,被试的反应正确率分别约为91%、86%和80%,平均反应时长分别为728、761、818 ms。可以看出,音乐刺激使得被试的反应正确率下降,反应时长增加,说明音乐刺激对工作记忆产生干扰。     

我国专科护士培训研究的可视化分析

目的 了解2010年—2020年国内专科护士培训的研究热点及前沿,为我国进一步开展专科护士培训的研究和改革提供参考.方法 通过CNKI、万方、维普数据库检索2010年—2020年国内专科护士培训的相关文献,借助Citespace软件进行计量分析.结果 2010年—2020年,国内专科护士培训相关文献发文量逐年上升,但开...     

甲状腺相关视神经病变的回顾性临床横断面研究

目的 明确甲状腺相关视神经病变（DON）的临床特征,为早期诊断和治疗提供依据。方法 回顾性分析2015年1月至2017年12月我院收治的DON患者98例196只眼首次就诊的临床资料,包括一般资料和甲状腺功能状态、眼科检查、影像学检查等资料。结合相关文献对所有眼进行判断,可判定为确诊、可疑和排除,将确诊或可疑DON眼纳入研究。结果 98例DON患者中男性59例、女性39例（男女比例为1.51∶1）,年龄为34～74（52.51±10.25）岁,均有（被动）吸烟史,96例有甲状腺功能亢进症。确诊DON患者为80例、可疑为18例,确诊122只眼、可疑56只眼、排除18只眼。98例患者的临床活动度评分为（4.44±1.53）分,其中30例≤3分。178只确诊和可疑DON眼中最佳矫正视力≤0.6者有142只,色觉减退130只,视盘水肿38只,视盘苍白56只,视盘正常84只; 18只非DON眼中17只视盘正常。眼球突出度≤21 mm的确诊DON眼有38只。影像学检查显示80例确诊DON的患者均有眶尖拥挤综合征,其中双侧67例（83.75%）、单侧13例（16.25%）。结论 中老年、男性、吸烟史和甲状腺功能亢进是DON的危险因素。眶尖拥挤综合征是DON最主要的病理基础。视力损害、色觉减退和视盘水肿或苍白是DON最具特征性的临床征象。