球囊扩张术结合针刺治疗脑损伤后环咽肌失迟缓症临床疗效研究

目的观察球囊扩张术结合针刺对脑损伤后环咽肌失迟缓症所致吞咽障碍的临床疗效。方法60例脑损伤后环咽肌失迟缓症患者,经吞咽造影检查确诊后,随机分成治疗组和对照组。对照组采用吞咽功能训练、针刺治疗,治疗组在对照组治疗的基础上予球囊扩张术,两组治疗6周后观察疗效。结果治疗后两组患者的吞咽功能均得到明显改善,两组洼田氏饮水试验比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组患者治疗后的荧光吞钡造影（VFSS）评分明显高于对照组（P〈0．05）。结论球囊扩张术结合针刺在改善脑损伤后环咽肌失迟缓症所致吞咽障碍方面有显著疗效。     

苯妥英钠代谢酶CYP2C9、CYP2C19基因多态性的分析

目的研究药物代谢酶基因多态性对苯妥英钠代谢的影响,并建立分析苯妥英钠代谢酶中CYP2C9、CYP2C19基因多态性的方法。方法从人全血中抽取DNA,设计引物扩增CYP2C9及CYP2C19,并运用限制性片段长度多态性（RFLP）技术的方法进行CYP2C9及CYP2C19的基因分型。结果成功设计了引物用来扩增CYP2C9及CYP2C19的基因片段,并测序验证。结论建立了简单可靠的CYP2C9及CYP2C19的RFLP基因分型方法。     

HPLC法测定人血清中万古霉素的浓度

目的 建立人血清中万古霉素的HPLC测定方法.方法 色谱柱为20RBAX Eplison XDB - C18( 150 mm×4.6 mm,5um)柱;流动相为醋酸铵溶液(含0.25％甲醇)-甲醇(85∶15),流速为1ml/min;检测波长为225 nm;以去甲万古霉素为内标,采用20％硫酸锌直接沉淀蛋白后进样.结果 万古霉素血清浓度与峰面积线性关系良好,万古霉素回归方程为Y=0.0683+ 0.0318X,r=0.9966;线形范围为3.8～ 114ug/ml,日内RSD小于3.6％,日间RSD小于5.6％;万古霉素高、中、低浓度的平均方法回收率分别为100.6％,100.2％,98.8％,平均提取回收率分别为64.9％,66.2％,65.3％.结论 方法操作简便快速,回收率稳定,适于临床血药浓度测定及相关科研的应用.     

黄豆苷元对不同基因型健康受试者氯沙坦药代动力学的影响

目的探讨黄豆苷元对不同基因型健康受试者氯沙坦药代动力学的影响。方法筛选中国男性健康受试者18名(CYP2C9*1/*1、CYP2C9*1/*3、CYP2C9*1/*13基因型各6名)。执行双周期、自身前后对照方案,第一阶段随机分为对照组和试验组,受试者分别口服黄豆苷元片或安慰剂15 d,第15天两组受试者均口服氯沙坦50 mg;经过14 d洗脱期后交叉重复试验。均分别于口服氯沙坦后0,0.25,0.5,0.75,1,1.5,2,2.5,3,4,6,8,12 h时采集静脉血,并采用高效液相色谱串联质谱法测定血浆样品中氯沙坦及其代谢产物E-3174的药代动力学参数。结果两组受试者均完成试验,无药品不良反应/事件发生。试验组中,与CYP2C9*1/*1亚组比较,CYP2C9*1/*3亚组和CYP2C9*1/*13亚组受试者血浆E-3174峰浓度(C_max)显著降低(P<0.05);对照组3个亚组受试者血浆E-3174的C_max无显著差异(P>0.05);试验组和对照组3个亚组受试者血浆氯沙坦的C_max无显著差异(P>0.05);与对照组比较,试验组CYP2C9*1/*1基因型受试者血浆E-3174的C_max显著降低(P<0.05)。结论黄豆苷元对CYP2C9*1/*1正常基因型健康受试者氯沙坦的代谢无显著影响;对于CYP2C9*1/*3及*13突变等位基因型健康受试者,可影响氯沙坦代谢生成E-3174而降低后者的血药浓度,其临床意义有待进一步证实。     

LC-MS-MS方法检测人血浆中奥美沙坦的浓度

目的建立液-质联用法测定人血浆中奥美沙坦的浓度。方法用替米沙坦作内标,采用乙腈直接沉淀血浆样品,LC-MS-MS进行分析。色谱柱为Waters Xterra MS C18（2.1mm×50mm,5μm）,柱温为40℃,流动相为乙腈-0.1%甲酸（50∶50,v/v）,流速为0.3mL.min-1,进样量为10μL。ESI正离子方式进行扫描,MRM方式检测,用于定量分析的检测离子为m/z：448.27→429.7（奥美沙坦）和m/z：516.43→497.8,276.5（替米沙坦）。结果本方法线性范围是1.16-2280ng.mL-1,权重为1/w,r^2=0.999,最小检出浓度（LLOQ）为1.16ng.mL^-1。绝对回收率均在80%以上,相对回收率为85%-115%,日内、日间RSD均〈15%。结论本方法经济、简单、灵敏、快速,可用于奥美沙坦血药浓度检测和药物动力学研究。     

泪道探通治疗婴幼儿泪囊炎的临床体会

婴幼儿泪囊炎也称新生儿泪道阻塞,是由于先天性泪道发育障碍所致的泪囊炎.临床上较为常见.我科于1997年2月～2001年3月,门诊诊断收治的106例婴幼儿泪囊炎进行冲洗探通,疗效显著.     

金雀异黄酮对人CYP1A2、CYP2A6、NAT2及XO酶活性的影响

目的:探讨金雀异黄酮在健康受试者体内对咖啡因主要代谢产物药代动力学的影响,从而阐明金雀异黄酮对人CYP1A2、CTP2A6、NAT2及XO酶活性的影响。方法:18名健康受试者于试验第1天口服咖啡因100 mg后收集0~24 h的外周静脉血以及0~12h总尿液,第2~15天服用金雀异黄酮1000 mg/d,第16天早上服...     

CYP2C19基因多态性与苯妥英钠治疗癫痫疗效的关系

目的探讨CYP2C19基因多态性对苯妥英钠治疗癫痫疗效的影响。方法选取2009年1月至2010年6月在本院神经内科住院治疗的癫痫患者150例为研究对象,均口服苯妥英钠进行治疗。利用聚合酶链式反应．限制性片段长度多态性（PCR．RFLP）方法检测CYP2C19基因型,使用高效液相色谱法（HPLC）检测苯妥英钠的血药浓度,探讨苯妥英钠治疗癫痫疗效与CYP2C19基因多态性的关系。结果150例患者中,苯妥英钠治疗有效患者CYP2C19基因型CYP2C19＊2／＊2、CYP2C19＊3／＊3、CYP2C19＊2／＊3分别为44例、7例、1例,苯妥英钠治疗无效患者CYP2C19基因型CYP2C19＊2／＊2、CYP2C19＊3／＊3、CYP2C19＊2／＊3分别为1例、1例、96例,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。苯妥英钠治疗有效患者中,各基因型患者血药浓度比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CYP2C19基因多态性与苯妥英钠的疗效有关。     

基层儿童医院门急诊123例药品不良反应分析

目的 分析基层儿童医院门急诊药品不良反应发生的相关因素,为合理用药提供依据.方法 采用回顾性分析,利用Excel建立数据库,对郴州市第一人民医院儿童医院门急诊2011年1～9月上报的药品不良反应报告123例进行分析,并对其性别、年龄、给药途径、涉及品种及临床主要表现进行分类统计和分析评价.结果 123例ADR报告涉及药品7大类38种,导致ADR依次是头孢类、青霉素类和抗病毒类;静脉滴注导致ADR例数占大多数(98％);严重ADR20例(15％).结论 临床应重视儿童抗菌药物使用的安全性,严密关注严重ADR药品,尽量减少采用静脉滴注给药方式,加强ADR报告工作.