200例供血者乙型肝炎标志物的检测

1993年元月至8月，我们对200例供血者的血样进行了乙型肝炎标志物（HBVM）4项指标的检测。对象与方法一、标本来源：随机留取供血者全血标本200份，分离血清后低温保存，一次性检测。二、试剂与方法：HBSAg、HBeAg、抗HBc由深圳华元医药生物工程公司提供试剂盒，ELISA法检测。HBV－DNA由上海医科大学预防医学研究所提供HBV异羟基洋地黄毒咸配基核酸探针，斑点杂交法检测。结果200例供血者中共检出HBV－DNA阳性15例（75％），其中HBsAg阳性3例（1．5％），抗HBc2例（1％），HBV－DNAll例（5．5％）。3例HBsAg阳性者中有1…     

高尔基蛋白73、甲胎蛋白异质体3、甲胎蛋白和α-L-岩藻糖苷酶在肝脏疾病中的诊断价值

目的比较高尔基蛋白73(GP73)、甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)、甲胎蛋白(AFP)和α-L-岩藻糖苷酶(AFU)在不同肝脏疾病患者中的意义及其单项或联合检测诊断肝癌的价值。方法对2013年1-12月收治的272例肝癌患者、203例肝硬化患者、248例慢性肝炎患者及210例健康体检者血清中的GP73、AFP-L3、AFP和AFU水平进行检测。非正态分布的数据多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,组间两两比较采用Mann-Whitney U检验,率的比较用卡方检验。ROC曲线绘制分别以健康人组和非肝癌组(健康体检、慢性肝炎、肝硬化)为对照。联合指标先进行Logistic拟合后再做ROC曲线。结果 GP73水平肝硬化组[177.0(116.0,247.0)ng/ml]较肝癌组[141.0(83.3,218.8)ng/ml])和慢性肝炎组[151.0(83.0,235.3)ng/ml]高(U=22 116.5、21 052.0,P均0.05);AFP-L3和AFP在肝癌组中的水平[11.3(4.3,21.2)%,78.4(7.1,2455.8)ng/ml]明显高于肝硬化组[6.0(4.0,8.0)%,10.0(3.8,49.5)ng/ml]和慢性肝炎组[7.0(5.0,9.0)%,18.8(4.4,79.6)ng/ml](P均0.05)。以健康人血清样本为对照绘制的诊断肝癌的ROC曲线,GP73、AFP-L3、AFP和AFU的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.827、0.817、0.901和0.680。由此可知在鉴别健康人和肝癌患者方面,前3者比AFU有较高的准确性。以非肝癌患者血清样本为对照绘制的诊断肝癌的ROC曲线,4个指标对应的AUC分别为0.573、0.734、0.753和0.552,可见AFP-L3和AFP对于诊断肝癌有一定的准确性,其敏感性和特异性达到最大时的cut off值依次为8.55%(56.6%,84.9%),49.88 ng/ml(57.7%,80.9%)。结论 GP73的上升与肝损伤及长期纤维化有关,其在诊断肝脏疾病中有较好的敏感性,AFP-L3和AFP在诊断肝癌方面特异性较好,AFP-L3和AFP两者联合应用可提高肝癌的诊断敏感性至62.1%。     

单纯 HBV 感染和 HBV HDV 重叠感染者血清标志物的比较

目的：通过比较单纯乙型肝炎病毒（HBV）和乙丁型肝炎病毒（HBV HDV）重叠感染的患者血清中 ALT、HBV DNA及 HBV 血清学标志（HBVM）等的异同,了解 HBV HDV 重叠感染特点,初步探讨 HDV 的致病机理。方法对95例 HBV HDV 重叠感染的患者生物化学指标、肝炎病毒标志物等作统计分析,以100例单纯 HBV 感染患者作为对照。结果在95例重叠感染者中,慢性乙型肝炎发生率最高,占66．32％,肝硬化次之。按 HBV DNA 载量分类,两者差异无统计学意义（P ＞0．05）,重叠感染组 ALT 异常率与 HBV DNA 呈正相关（r ＝0．90,P ＜0．05）。重叠感染组以 HBeAg 阴性模式为主（P ＜0．05）,按HBsAg＞250 IU/mL 统计,差异无统计学意义（P ＞0．05）;按 HBsAg＞250 IU/mL 且 HBeAg ＞1 S/CO 统计时,单纯 HBV 组高于重叠感染组（P ＜0．05）。HBcAb-IgM 阳性率在重叠感染组中明显高于单纯 HBV 感染（P ＜0．05）。结论乙、丁型肝炎病毒重叠感染在慢性 HBV 中的发生率高。随着 HBV 病毒 DNA 数量的增加,肝功能的异常率也增高,HDV 感染能抑制 HBeAg 表达,重叠感染组中 HBcAb-IgM 阳性率高,可能与慢性乙型肝炎病情加重反复有关。     

30例HBSAg与抗HBs同时阳性乙型肝炎病人血清学调查

HBsAg与抗HBs同时阳性是乙型肝炎的一种常见模式，国外报告发生率为32％，国内报告为575％。近年运用基因变异学说对此已有较为合理的解释，但本文通过对30例病人的血清学调查与分析后认为，此理论尚不足以解释部分病人血清中HBsAg与抗HBs的波动与转归。兹报告如下。材料和方法一、标本来源30例病人均系我院近期住院病人，血清学检查HBsAg与抗HBs同时阳性并经复查核实。男23例，女7例，年龄23～57岁。其中甲、乙型肝炎同时感染4例，慢性乙肝19例，重型肝炎3例，肝炎后肝硬化《例。二、试剂与方法甲肝抗HAV－IgM与乙肝系列诊断试剂分…     

戊型肝炎IgG抗体酶联免疫试剂盒的质量比较

目前国内外已有多种HEVIgG抗体ELISA检测试剂盒应用于临床。然而,不同厂家生产的HEVIgG抗体ELISA检测试剂在检测结果上存在较大差异。由于试剂质量的优劣会直接影响临床患者检测的准确性,为了解当前国产试剂的质量水平,我们对国内的三种抗HEVIg GELISA检测试剂盒进行比较,现将结果报道如下。     

南京地区吸毒人群HCV和HIV感染现状分析

目的了解南京地区吸毒人群丙型肝炎病毒（HCV）和人类免疫缺陷病毒（HIV）的感染现状。方法应用酶联免疫吸附法检测吸毒人群抗-HCV及抗HIV。结果吸毒人群HCV感染率，远远高于HIV感染率。静脉吸毒者HCV感染率也显著高于非静脉吸毒者。结论吸毒人群是多种病毒的重要传染源，其HCV的高感染率是一个不容忽视的问题，应加强对吸毒人群的管理，防止HCV在人群中的传播。     

慢性肝炎患者血清甘胆酸与其肝组织炎症病理分度的相关性研究

目的：探讨慢性肝炎患者血清甘胆酸与其在肝组织炎症病理分度（G）的相关性。方法：随机选择50例慢性肝炎患者，抽静脉血检测其血清甘胆酸，并行肝组织活检、病理检查。结果：肝组织炎症活动度越高，血清甘胆酸升高愈明显，G1与G2、G2与G3、G3与G4之间比较，呈现显著性差异（P＜0．05），G与血清CA两者关系密切。结论：血清甘胆酸是观察慢性肝炎患者肝组织炎症变化的较敏感而准确的指标。     

丙型肝炎病毒不同基因型NS3蛋白的抗原异质性分析

目的探讨不同基因型丙型肝炎病毒(HCV)NS3蛋白的抗原特性及其用于抗-HCV检测的意义。方法分别构建和表达含有HCV1型和6型NS3基因片段的重组质粒和重组蛋白，以EIJSA法和Western blot分析不同基因型重组蛋白与已知抗-HCV阳性血清的抗原反应性。结果HCV1型和6型NS3重组蛋白氨基酸序列的同源性为83．2％；85份抗-HCV阳性血清以此不同基因型HCV NS3单片段抗原检测，阳性检出率分别为61．2％(1型)和58．8％(6型)，其中有7份标本以NS3-1型抗原检测阴性，但可被NS3-6型抗原检出，反之，有9份血清以NS3-6型重组蛋白检测为阴性，而NS3．1型检测阳性；54份大学生体检血清和39份阴性质控血清以此两种抗原检测均为阴性。结论HCV1型和6型NS3重组蛋白存在抗原异质性，在发展HCV抗体检测试剂时需考虑加入不同基因型的NS3抗原。     

320例抗HCV阳性肝病患者重叠感染的血清学分析

本文对３２０例抗ＨＣＶ阳性肝病患者重叠感染甲、乙、丁型肝炎病毒的情况进行了分析。其中以ＨＢＶ－Ｍ阳性为主，占９３％；ＨＡＶＩｇＭ阳性占８．９％；ＨＤＡｇ阳性占５．６％；抗ＨＤＶ阳性６．９％。２７９例（８７．２％）为双重感染，４１例为多重感染，１６４例（５１．２％）有近期输血史。在同时感染乙肝和丁肝的３６例患者中３１例（８７％）有输血史。结果提示：丙肝患者重叠感染乙肝和丁肝往往会加重病情，故在输血筛选时加强乙肝和丙肝病毒标志物的检测。     

305例抗HCV阳性肝炎病例分析

３０５例抗ＨＣＶ阳性肝炎病例分析江苏省南京市钟阜医院赵伟，耿全林我院自１９９１年５月至１９９２年１０月对３３４０例门诊及住院的肝炎病人进行了丙型肝炎抗体（抗ＨＣＶ）检测，同时亦进行了乙型及甲型肝炎病毒标志物检测，检出３０５例抗ＨＣＶ阳性患者占９．１％...