肌浆网Ca^2﹢-ATP酶在柔红霉素致大鼠心肌损伤中的作用

目的：探讨柔红霉素（ DNR）致大鼠心肌损伤的作用机制。方法用随机数字表法将健康清洁的SD大鼠分为DNR组和对照组,每组20只。DNR组腹腔注射DNR 3.5 mg/kg,对照组腹腔注射等容积0.9%氯化钠注射液,均每周1次,连续4周。注射DNR或0.9%氯化钠注射液1、3和4周末2组分别各取5只大鼠进行心电图、心肌组织肌浆网Ca^2﹢-ATP酶（ SERCA2a）蛋白表达及组织病理学检测。结果腹腔注射DNR可成功复制亚急性心肌损伤大鼠模型。实验第2周时DNR组大鼠出现精神差、活动缓慢、嗜睡、进食减少等症状,对照组大鼠活动、体重、进食均正常;第4周大鼠心电图QRS波电压下降＆gt;30%,ST段抬高,P波尖耸,心肌组织病理学检查显示心肌细胞胞质浑浊,有空泡形成,肌纤维排列紊乱,间隔增宽。实验1周时2组大鼠心肌组织SERCA2a蛋白表达均呈中等阳性,而实验3及4周末DNR组大鼠心肌组织SERCA2a蛋白表达均呈弱阳性。实验3及4周末,DNR组大鼠SERCA2a蛋白表达阳性细胞数明显低于同时点对照组大鼠[（42.2±1.2）个比（65.30±1.6）个,（35.2±6.0）个比（66.7±1.5）个,均P﹤0.05]。结论 DNR可抑制大鼠心肌组织SERCA2a蛋白表达,可能是其心肌毒性的机制之一。     

miR-21和miR-93表达水平与三阴性乳腺癌发生发展的相关性研究

目的探讨miR-21和miR-93的表达水平与三阴性乳腺癌(TNBC)发生发展的相关性。方法选择行乳腺癌根治术的女性患者86例,收集癌组织与正常乳腺组织,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测miR-21和miR-93的相对表达量,并分析其与临床病理特征的相关性。结果 miR-21和miR-93在TNBC组织中相对表达量高于癌旁组织;TNBC组织中,miR21高表达54例,占62.79%,miR-93高表达50例,占58.14%;miR-21和miR-93在肿瘤直径5 cm、临床分期为Ⅲ~Ⅳ期以及淋巴结转移的患者中高表达率显著增高(P0.01);miR-21和miR-93的表达水平与患者年龄、月经状态、病理分级无明显相关性。癌组织中miR-21与miR-93表达水平呈显著正相关(r=0.761,P0.01)。结论 miR-21与miR-93在TNBC中表达异常增高,且与肿瘤直径、临床分期、淋巴结转移有关,可作为TNBC诊断及判断预后的辅助指标。     

联合雾化吸入博利康尼及异丙托溴胺治疗慢性阻塞性肺病的疗效与护理

目的探讨联合雾化吸入博利康尼及异丙托溴胺治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的疗效与护理。方法选择70例COPD急性发作期患者,随机分成治疗组与对照组。两组患者入院后均予以吸氧、抗感染、解痉平喘和止咳吸痰等基础治疗。治疗组在此基础上予以联合雾化吸入博利康尼及异丙托溴胺,对照组在此基础上予以单纯博利康尼雾化吸入,两组均连用1周。结果治疗1周后,两组患者PaO2和PaCO2值均较前明显改善(P<0.05或P<0.01),且治疗组改善的幅度较对照组更明显(P<0.05)。同时治疗组的临床疗效明显高于对照组(χ2=4.05,P<0.05)。两组患者治疗期间均未发生明显的药物不良反应。结论联合雾化吸入博利康尼及异丙托溴胺治疗COPD急性加重期安全有效,能明显改善患者临床症状。而加强雾化吸入期间护理是提高雾化吸入效果,减少药物副作用的关键。     

“脑-肾轴”为命门说

命门作为人体生命的门户,受到历代医家的重视.但历代关于此问题的认识又多有不同,争议颇多.争论的焦点只是在于命门部位的确定上,而在其功能方面的认识上则几乎是一致的.根据历代医家的论述,并结合中医的现代研究成果,提出"脑-肾轴"为命门说,认为命门是一个与大脑及肾密切相关的功能器官,而非实质脏器.     

浅谈医学生在肿瘤科实习中的带教体会

实习阶段是为了让学生更好地把理论与临床实践相结合,巩固课堂传授的知识,培养他们独立思考问题和实际临床工作的能力;也是医学生接触患者、进入临床角色的一个重要教学环节。有调查资料表明35%非肿瘤专业医务人员不了解肿瘤治疗的现状和已获得的成就。目前肿瘤已逐渐成为临床上的常见病和多发病之一。因此,如何提高医学生在肿瘤科实习的带教工作尤为重要,笔者就此问题浅谈一些体会。     

西妥昔单抗联合化疗治疗结直肠癌的疗效分析

目的:探讨西妥昔单抗联合不同化疗一线治疗K-Ras野生型转移性结直肠癌(m CRC)的效果及安全性。方法:选取58例K-Ras野生型m CRC患者,随机分为观察组和对照组,每组29例。对照组采用单纯化疗治疗,观察组采用西妥昔单抗联合化疗治疗,两组均完成8周期治疗。比较两组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR),观察两组中位无进展生存期(PFS)、中位总生存期(OS),比较两组皮疹发生率。结果:两组ORR差异无统计学意义(P>0.05),观察组DCR显著高于对照组(P<0.05),观察组中位PFS和中位OS显著长于对照组(P<0.05),观察组皮疹发生率显著高于对照组(P<0.05)。结论:西妥昔单抗联合化疗一线治疗K-Ras野生型m CRC较单纯化疗方案能够显著提高近期疗效,延长患者中位PFS和OS,不良反应以皮疹为主。     

在社会实践活动中提高自身综合素质

目的 利用暑假把所学知识应用于社会实践,调查统计湖南省白化病群体发病频率、致病基因和携带者频率,达到锻炼自己提高自身的综合素质的目的 .方法 组织13名同学赴湖南省12个县的14乡镇,根据白化病典型的特征,进行群体白化病社会调查活动;并运用Hardy-Weinberg定律的数学公式p2+2pq+q2=1计算出白化病致病基因和致病基因携带者频率.结果 调查总人数319274人,患者共有21人,湖南省白化病群体发病率为0.0066%,白化病致病基因频率p=0.0081,致病基因携带者频率2pq=0.0161.结论 通过此次社会实践活动,加强了学生的社会实践能力,提高了学生的综合素质.     

骆驼蓬碱和去氢骆驼蓬碱的质谱裂解途径研究

目的：研究去氢骆驼蓬碱和骆驼蓬碱的质谱裂解机制。方法：两者用HPLC进行分离后,在正离子模式下,得到去氢骆驼蓬碱和骆驼蓬碱的质谱图。结果：解析了去氢骆驼蓬碱和骆驼蓬碱多级质谱碎片,主要发生RDA裂解、-CH,和-OH等自由基丢失,吲哚环稳定。结论：本研究丰富了去氢骆驼蓬碱和骆驼蓬碱的质谱裂解机制,为B-咔啉类生物碱的成分研究提供依据。     

多磺酸黏多糖软膏与50%硫酸镁治疗静脉炎的疗效比较

目的探讨多磺酸黏多糖软膏与50%硫酸镁治疗静脉炎的疗效比较。方法选择经外周静脉输注药物发生静脉炎的患者65例。采用就诊的门诊号顺序将患者随机分为多磺酸黏多糖组和对照组。多磺酸黏多糖组患者采用多磺酸黏多糖软膏均匀涂于病变皮肤的表面,涂抹的范围较病变皮肤略大,并轻轻局部按摩3～5min,1日2～3次,连用3d。对照组患者采用50%硫酸镁溶液湿敷于病变部位,方法与疗程均同多磺酸黏多糖组。两组患者发生皮肤破溃者进行定期换药治疗。观察两组患者治疗后疼痛缓解时间和红肿消除时间,并进行临床疗效比较。结果多磺酸黏多糖组患者治疗后疼痛缓解时间和红肿消除时间明显短于对照组,具有明显统计学差异(P<0.05)。治疗3d后,多磺酸黏多糖组的临床疗效明显优于对照组,具有明显统计学差异(χ2=7.39,P<0.01)。结论多磺酸黏多糖软膏治疗静脉炎的疗效明显优于50%硫酸镁溶液外敷,能明显缩短局部红肿疼痛时间,缩短治疗的疗程,具有良好的预防静脉炎作用。     

银离子抗菌敷料治疗压疮临床疗效观察

目的探讨银离子抗菌敷料治疗压疮的临床疗效。方法压疮患者120例采用查设计随机数字法例分为治疗组和对照组,每组各60例。对照组：创面上涂抹莫匹罗星软膏,每天1～3次。治疗组：创面给予银离子抗菌敷料,每2—3d更换敷料1次。结果I期压疮平均愈合时间对照组为（4．5±0．8）d,治疗组为（3．0±0．6）d。Ⅱ期压疮平均愈合时间对照组为（10．6±2．O）d,治疗组为（6．0±1．7）d。对照组I期、Ⅱ期压疮平均愈合时间均长多于治疗组（t=2．48,P〈0．05和t=4．99,P〈0．01）。对照组的显效率为48．3％,总有效率为71．7％,治疗组的显效率为75．0％,总有效率为100．0％,治疗组的显效率、总有效率均明显好于对照组（x2=5．62和x。=4．77,均P〈0．05）。结论银离子抗菌敷料治疗I期、Ⅱ期压疮,临床疗效确切,具有一定的临床推广应用价值。