腰椎过伸位MRI在腰椎管狭窄诊断中的临床应用

目的：通过腰椎过伸位MRI检查,研究腰椎过伸位下椎管狭窄程度的变化,评估腰椎过伸位MRI扫描对腰椎管狭窄的诊断价值。方法：2018年9月至2020年2月,纳入26例腰椎管狭窄进行腰椎中立位和过伸位MRI扫描,男11例,女15例;年龄43~85（64.00±10.37）岁。由于6例患者在过伸位下诱发并加重了腰腿痛症状,无法采集到合格的MRI数据,最终完成检查共采集到20例患者的合格数据,采用Mimics 21.0医学图像处理软件测量腰椎管狭窄的相关诊断参数,统计分析其变化规律,评价过伸位下腰椎管的狭窄程度和神经受压情况。结果：腰椎管矢径及横截面积不随体位发生明显变化;硬膜囊矢径、盘黄间隙在过伸位时均有不同程度变小。结论：对于腰椎管狭窄的影像学诊断,腰椎过伸位MRI扫描可较好地补充常规中立位MRI检查,对腰椎管狭窄程度的临床诊断更具敏感性。     

骨质疏松性胸腰椎骨折MRI STIR黑色线性信号与外力程度的关系

背景:随着社会老龄化加重,骨质疏松椎体骨折患者日益增多,主要表现为胸腰椎体压缩性骨折,严重影响老年人的日常生活。因此,研究外力程度与骨质疏松胸腰椎体骨折在影像MRI STIR上表现的关系,可以更好的为临床诊疗提供依据。目的:探讨外力作用程度与骨质疏松性胸腰椎骨折MRI STIR黑色线性信号的相关性。方法:回顾性分析2013年9月至2016年9月在广西中医药大学第一附属医院脊柱外科住院,明确诊断为骨质疏松性胸腰椎骨折的患者,3组中所有病例均行定量CT检查确诊为骨质疏松(骨密度值≤80 mg/cm^3)。所有患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。根据创伤史,分为无明显外力作用组(无明显诱因、无外力作用等)、低能量外力作用组(扭伤、弯腰提重物、扛重物等)、高能量外力作用组(平路摔倒臀部着地、跌倒、撞伤等),统计各组间性别、年龄、骨折部位(胸腰段和非胸腰段)、MRI STIR黑色线性信号椎体例数及所在的部位(胸腰段和非胸腰段)。3组间年龄属于计量资料采用方差分析;性别、骨折部位、MRI STIR黑色线性信号的椎体数量及所在部位属于计数资料,用Pearson χ~2检验。结果与结论:①纳入的3组病例共782例。无明显外力作用组334例,其中椎体内黑色线性信号114例;低能量外力作用组186例,其中椎体内黑色线性信号124例,高能量外力作用组262例,其中椎体内黑色线性信号87例;②3组间年龄、性别、骨折部位、MRI STIR黑色线性信号所在椎体部位差异均无显著性意义(P> 0.05);③3组间MRI STIR黑色线性信号比较差异有显著性意义(P<0.05),分割P值,降低检验水准(α’=0.05/3=0.017)。低能量外力作用组分别与无明显外力作用组、高能量外力作用组比较,差异有显著性意义(P<0.017);无明显外力作用组与高能量外力作用组比较,差异无显著性意义(P> 0.017);④并且低能量外力作用组中MRI STIR黑色线性信号出现率为66.7%,明显大于其他2组的43.1%和33.2%;⑤提示在创伤史中,相对于无明显外力作用和高能量外力作用,低能量外力作用的骨质疏松性胸腰椎骨折更容易导致MRI STIR黑色线性信号的出现,并且多见于胸腰段椎体。     

我国护理学硕士研究生专业设置方向的分析

目的分析我国护理学硕士研究生专业设置方向,为促进我国护理学硕士研究生教育的进一步发展提供依据。方法收集2007年国内具有护理学硕士研究生培养资格的58所院校的研究生招生专业目录并进行整理分析。结果目前我国护理学硕士研究生专业设置方向主要集中于护理管理（19．22％）、护理教育（18．92％）、临床护理（16．82％）、专科护理（16．22％）、内外科护理（7．81％）、社区护理（6．91％）及心理护理（5．41％）。英语、政治、西医综合3门总成绩为硕士研究生入学的标准。结论护理学硕士研究生专业设置方向呈现多样化并逐步与国际接轨,对临床专科护理人员的培养增多。但临床护理研究方向需要进一步细化,入学考试科目有待进一步改进。     

护理人员循证护理技能的调查研究

[目的]了解护理人员循证护理技能现况.[方法]自行设计问卷,对我院100名护士循证护理技能进行调查.[结果] 护士循证护理技能得分(70.51±5.40)分,其中>80分5人,60分～80分90人,<60分5人;不同学历、职称、职务护理人员循证护理技能得分差异具有统计学意义,而不同工作年限护理人员得分差异无统计学意义;多元线性回归分析显示,学历是护理人员循证技能重要影响因素.[结论]护士具备一定的循证护理技能,学历是影响护理人员循证护理技能的重要因素,不同职称、职务护理人员基本体现出相应循证护理技能.     

射频消融微创治疗颈椎病meta分析

目的用meta分析方法来探讨射频消融微创治疗颈椎病是否有效及其安全性。方法利用PubMed、万方、CNKI、维普数据库检索射频消融微创治疗颈椎病的相关文章,同时查阅文章的参考文献。制定相关检索的策略,分两个步骤进行文献检索,制定纳入和排除文献标准,根据标准,确定最终符合要求的文献。采用RevMan5.2进行meta分析,用固定的效应模式或随机效应模式进行数据合并,计算OR值和95%CI漏斗图来判定是否发生偏倚。结果总共纳入的临床随机对照试验文献5篇,涉及418名患者。纳入的研究方法学质量评价结果都偏低;meta分析结果显示:5项纳入研究的同质性结果 Chi2=0.99,自由度是4(P=0.91),表明这5项研究具有同质性,所以用固定效应模式来分析、计算、汇总统计量。根据合并效应量及文献资料的实际情况,纳入的5项研究统计量均为二分类变量,故采用Z检验,WMD等于5.63,95%可信区间范围是(2.58,12.26),合并效应检验Z=4.35,P0.0001。表明射频消融组与非射频消融组比较临床疗效差异有统计学意义。结论射频消融微创治疗颈椎病有效,且安全。     

Hotelling T2检验及多因素方差分析在护士工作倦怠研究中的运用

目的 探讨护士工作倦怠资料分析的科学的统计学方法.方法 采用Hotelling T2检验和多因素方差分析处理护士工作倦怠资料.结果 不同城市、民族护士工作倦怠在个人成就方面较有显著差异,但是从工作倦怠3个维度综合水平来看,不同城市、民族、年龄护士工作倦怠之间比较无显著差异.结论 运用Hotelling T2检验和多因素方差分析护士工作倦怠资料,不但可得出整体护士工作倦怠比较的结论,且借助单因素分析还可得到各维度间的比较结果.     

不同民族本科护生评判性思维能力的对比研究

目的比较不同民族护理本科生的评判性思维能力,为建立针对不同民族护理本科生的培养教育方式提供依据。方法采用彭美慈等修订的评判性思维量表,对新疆医科大学护理学院1—4年级本科护生（2005级-2008级）进行普查。评判性思维得分采用（平均数&#177;标准差）表示,不同民族本科护生之间评判性思维能力的两两比较采用LSD法。结果汉族、回族、维吾尔族、哈萨克族、其他少数民族本科护生评判性思维能力得分分别是（283．65&#177;26．75）、（279．92&#177;30．71）、（266．94&#177;27．99）、（266．40&#177;30．82）、（270．70&#177;18．80）分。汉族与维吾尔族本科护生评判性思维能力在总分和各维度得分方面的差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）;汉族与哈萨克族本科护生评判性思维能力总分、分析能力和认知成熟度方面的差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）;回族与维吾尔族、回族与哈萨克族除在认知成熟度方面的得分差异有统计学意义（P〈0．01）外,其他各项差异均无统计学意义;维吾尔族和哈萨克族本科护生在评判性思维自信心方面的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论汉族本科护生评判性思维能力得分较高,不同民族本科护生评判性思维能力不同。护生评判性思维的养成与宗教信仰、民族个性、语言文化、风俗习惯以及整个护理教育过程息息相关,护理院校针对不同民族护生的特点采用不同的教学方法,进一步培养和提高各民族护生的评判性思维能力,对促进我国少数民族地区护理教育及临床护理工作的进步具有非常重要的意义。     

亚健康状态的研究进展

亚健康状态是指人体处于健康和疾病之间的一种状态,处于亚健康状态者,不能达到健康的标准,表现为一定时间内的活力降低、功能和适应能力减退的症状,但不符合现代医学有关疾病的临床或亚临床诊断标准。据有关文献分析,中国处于亚健康状态的人已经超过7亿,占全国总人121的60％-70％,亚健康状态已经成为当今危害人类健康的头号隐形杀手,也是现代医学难题之一。     

新疆地区护理专业本科生职业认知的调查研究

目的：了解和分析新疆地区护理专业全日制本科生专业认知现状,为改善护生专业认知提供依据。方法：采取横断面调查的方法,自行设计问卷对新疆地区所有护理专业全日制本科护生进行调查。结果：大部分学生在选择护理专业时,对护理专业缺乏了解,进入学校学习后,大部分学生对护理专业的一般知识和工作内容有所了解,大多数学生持正向的专业态度。结论：应该加强对护生护理专业相关知识的教育。     

继发性良性阵发性位置性眩晕的临床特征及影响因素分析

目的分析继发性良性阵发性位置性眩晕（BPPV）患者的临床特征及影响因素。方法选择2017年5月至2019年1月嘉兴市第一医院的BPPV患者275例，其中原发性BPPV组209例，继发性BPPV组66例。收集两组患者的一般资料，并分析继发性BPPV的影响因素。将继发性BPPV分为有残余头晕亚组和无残余头晕亚组，比较两亚组患者的临床特征。结果继发性BPPV组复位前时间长于原发性BPPV组[（8.68±5.45）d比（6.86±3.56）d]，残余头晕发生率高于原发性BPPV组（77.3%比23.9%），首次复位成功率低于原发性BPPV组（51.5%比94.3%），差异均有统计学意义（均P＜0.05）。logistic回归分析显示残余头晕和首次复位成功率是继发性BPPV的影响因素（P＜0.05）。无残余头晕亚组的首次复位成功率高于有残余头晕亚组（86.7%比41.2%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论继发性BPPV残余头晕症状的发生率高且首次复位成功率低，需引起临床重视。