伞状缝合应用于混合痔PPH术中的疗效观察

目的观察伞状缝合应用于混合痔痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)术中的疗效。方法选取该院肛肠科2016年5月至2019年5月收治的接受PPH治疗的混合痔患者102例,按非随机临床同期对照研究及患者自愿原则,分为单荷包组(33例)、双荷包组(30例)和伞状组(39例),单荷包组予以单荷包缝合,双荷包组予以双荷包缝合,伞状组予以伞状缝合,比较各组患者治疗效果、直肠黏膜切除情况、伤口愈合时间,以及并发症发生情况。结果伞状组总有效率为97.44%,与单荷包组的93.94%、双荷包组的96.67%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。伞状组直肠黏膜切除宽度明显大于单荷包组、双荷包组,切除均匀率明显高于单荷包组、双荷包组,伤口愈合时间明显短于单荷包组、双荷包组,肛缘水肿、肛门下垂、术后出血的发生率明显低于单荷包组、双荷包组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论伞状缝合应用于混合痔PPH术中可明显改善患者直肠黏膜切除情况,缩短伤口愈合时间,降低术后并发症发生率。     

采用指背静脉进行儿童化疗的体会

疑难静脉即患者肥胖、血管充盈欠佳、变异或难以穿刺,在解剖位置上有血管分布的部位用肉眼无法看到或找不到血管者[1].化疗是治疗白血病等恶性肿瘤的有效方法之一[2],临床上实施静脉化疗时,原则上应选弹性好、比较平坦、管径粗的血管且先远心端后近心端,尽量远离关节.但实际工作中,我们常常遇到因长期化疗导致血管弹性下降,管腔狭窄,管壁硬化,加上一些临床护士缺乏血管保护意识至化疗后期疑难静脉呈明显上升,为了使患儿化疗得以顺利进行,自2009年4月以来,我们对长期住院化疗的21例恶性肿瘤患儿采用指背细小静脉化疗40次,成功35次,现报告如下.     

一次性保鲜袋在鼻饲中的应用

临床工作中,常需为留置胃管的患者注射鼻饲.由于常用的一次性灌食注射器是用普通塑料制成,故其内面发涩,容易发生涩滞卡顿现象.护理人员注射时,难以控制速度,食物不能均匀缓慢注入胃内,造成患者不适;操作者常需用力抽推,一方面食物容易流出管外,造成污染,另一方面当鼻饲患者多,注射时间长时,手掌常会感到发麻,疼痛等不适.一年来我们采用一次性保鲜袋的润滑法,很好地解决了此问题,现报道如下.     

探讨饮食、运动治疗对糖尿病患者血糖及各项指标的影响

目的探讨饮食、运动治疗对糖尿病患者血糖及各项指标的影响。方法将80例糖尿病患者随机分为两组,即观察组和对照组患者各40例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予系统的饮食、运动治疗。比较两组各项指标的变化情况。结果通过系统的饮食运动治疗后,2组患者HbA1c、TC、TG、2hPBG、FBG、BMI、BP与治疗前相比均有所下降。但是观察组的下降明显大于对照组,且上下波动明显小于对照组。结论对糖尿病患者进行合理的饮食、运动治疗能够有效的降低血糖,提高患者的生活质量。     

不同专科护士化疗防护现状及影响因素调查分析

目的 了解综合性医院肿瘤科与非肿瘤科护士化疗防护现状及影响因素,为制订针对性干预措施提供依据.方法 采用自行设计的问卷,对肿瘤科(32名)、非肿瘤科(40名)护士进行调查.结果 非肿瘤专科未配备防护设施,75.0%护士未接受过系统的化疗防护知识培训,72.5%不了解化疗防护知识,50.0%不使用双层手套,仅25.0%护士配药方法正确,100%从未使用过防护设备,100%不会正确处理化疗废弃物;其主要影响因素为无防护设备(95.0%)、缺乏化疗防护知识(75.0%)及不了解化疗药物的潜在危害(70.0%);前2项认同率显著高于肿瘤专科(均P＜0.01),后1项与肿瘤专科相似(P＞0.05).肿瘤专科防护设施配备齐全,护理人员防护基本知识和技能显著优于非肿瘤专科(均P＜0.01),但在使用防护设施及正确配药方面,与非肿瘤专科比较,除使用双层手套,一次性口罩、帽子外,其余差异无显著性意义(均P＞0.05).结论 化疗防护现状不客乐观,尤其是非肿瘤专科护理人员;医院相关领导和护理管理者应采取切实可行的措施改善化疗防护条件,提高护理人员的防护意识、知识和技能.     

剖宫产术后再次妊娠381例临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩结局。方法对桂林医学院附属医院及桂林市妇幼保健院2年来剖宫产术后再次妊娠分娩的381例孕妇进行回顾性分析。结果两院剖宫产术后再次妊娠381例，其中有283例因瘢痕子宫选择了再次剖宫产，占74．3％，术中见盆腹腔严重粘连7例；剖宫产术后再次妊娠阴道试产98例，成功38例，占38．8％；再次剖宫产术后感染率及产后出血量高于阴道分娩组（P〈0．05），2组产妇新生儿出生Apgar评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论降低再次剖宫产率的关键就是严格掌握剖宫产指征，剖宫产术后再次妊娠者，只要合理选择试产对象，加强产程观察，有相当部分是可以经阴道分娩的，亦可降低再次剖宫产率。     

急性胰腺炎非手术治疗的护理体会

我科于2006年1月-2008年8月共收治急性胰腺炎患者32例．现将护理体会报道如下。     

晚期矽肺合并肺性脑病的护理

矽肺是因在职业活动中长期吸入二氧化硅粉尘,并在肺内潴留形成弥漫性肺间质纤维化为主的病变.由于肺组织严重被破坏和血管周围的纤维化,使肺毛细血管减少,肺血液循环阻力增高,患者表现为慢性咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难,最后可导致肺心病及呼吸衰竭,并发肺性脑病而导致死亡.肺性脑病是指慢性胸肺疾患伴有呼吸功能衰竭,出现缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经症状,又称为二氧化碳麻醉、二氧化碳中毒综合征或肺气肿脑病.     

肝硬化合并肝性脑病130例的观察及护理

肝性脑病是肝硬化失代偿常见的并发症,是以严重肝病引起的以物质代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。由于长时间肝功能异常,蛋白质代谢障碍,引起严重的思维障碍,多数肝硬化合并肝性脑病患者均有性格改变,情绪反常和行为异常等表现,如不及时采取针对性的治疗护理常会危及生命,因此做好肝硬化合并肝性脑病患者的观察、护理对于降低病死率甚为重要。2006年1月～2009年6月我科共收治肝硬化合并肝性脑病130例,