浅谈医学院校对西部基层医务卫生人员培养的责任及措施

医学院校有责任为西部开发作出贡献,加强对西部地区基层医务人员或医学科普知识宣讲员培养是其具体措施之一。可采取举办短训班、招收定向多层次医学生、培养基层医疗卫生宣传人员、下派专业人员到基层单位指导业务工作或深入农村社区服务等形式。在课程设置上应根据实际需要作相应调整,减并一些课程,增加一些西部地区常见病内容,加强实际操作技能培养,宣传医疗卫生常识,才有可能在较短时间内提高西部地区的整体医疗卫生水平,改善西部地区医疗卫生落后状况。     

大黄酸对大鼠肝纤维化形成的影响

目的观察大黄酸对肝纤维化形成的影响。方法采用体积分数60％的CCl4及5％的乙醇制备肝纤维化动物模型,分别用小剂量、大剂量大黄酸干预,测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量,免疫组织化学方法观察抗转化生长因子β1(TGFβ1)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达情况,并观察肝组织胶原面积及病理变化。 结果(1)血清ALT(U/L)、HA(μg/L)、PCⅢ(μg/L)水平及肝组织中MDA(nmol/mg)含量,大黄酸大剂量组分别为78±18、217±75、16±6和1.88±0.34,模型对照组分别为150±16、321±97、31±14和3.67±0.68,两组比较t值分别为7.831、2.977、3.249和6.751,差异有非常显著性(P<0.01)。肝组织中SOD活性(NU/mg蛋白)大黄酸大剂量组为91.26±14.04,模型对照组为62.45±8.74(t=4.453,P<0.01)。(2)肝组织中TGFβ1、α-SMA的表达显著减少(P<0.05或P<0.01)。(3)肝组织胶原面积明显减少,纤维化程度明显改善(P<0.05或P<0.01)。结论大黄酸具有保肝作用和抗肝纤维化作用,其作用机制可能与其抗炎、抗氧化作用及抑制TGFβ1的活性、抑制肝星状细胞活化有关。     

Th相关细胞因子与乙型、丙型肝炎

乙型、丙型肝炎的发病及转归与其细胞免疫机制有很密切的关系，参与细胞免疫的细胞主要有T淋巴细胞和抗原提呈细胞，它们通过一系列细胞因子和受体的网络实现细胞免疫的调节功能。这些细胞因子与近年发现的Th1／Th2细胞亚型密切相关，细胞因子分泌的变化引起Th1/Th2亚型的转换，对病毒性肝炎的发病和转归起决定性作用。细胞因子分泌异常介导HBV、HCV对组织细胞的损伤，引起病毒清除障碍和疾病慢性化，也为治疗提供新靶点。本文将介绍这些Th1／Th2类细胞相关细胞因子在乙型、丙型肝炎发病机制各个环节中的研究进展。     

病理学教学体会

病理学是基础与临床之间的桥梁学科,教学和学科的建设与发展离不开外科病理检验。教师应提高自身的专业知识,课堂讲解概念清楚,重点突出,处理好总论与各论的关系。多媒体手段适合病理学教学但尚需改进完善。     

增殖细胞核杭原,雌激素受体及表皮生长因子受体在胆囊肿瘤？…

用ＬＳＡＢ免疫组化方法对３３例胆囊肿瘤作增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）、激素受体（ＥＲ）和表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）检测,结果显示,２５例胆囊癌组织中２０例ＰＣＮＡ阳性（８０％）,腺癌与鳞癌阳性率无显著差异。１５例ＥＲ阳性（６０．０％）,与相应病例ＰＣＮＡ表达等级相关（Ｐ〈０．０１）。７例ＥＧＦＲ阳性（２８．０％）,ＥＧＦＲ阳性病例的ＥＲ表达多阴性。在８例腺瘤组织中,５例局部ＰＣＮＡ有阳性表达,其中     

增殖细胞核抗原、雌激素受体及表皮生长因子受体在胆囊肿瘤中的表达

用LSAB免疫组化方法对33例胆囊肿瘤作增殖细胞核抗原（PCNA）、雌激素受体（ER）和表皮生长因子受体（EGFR）检测,结果显示,25例胆囊癌组织中20例PCNA阳性（80％）,腺癌与鳞癌阳性率无显著差异。15例ER阳性（60．0％）,与相应病例PCNA表达等级相关（P＜0．01）。7例EFFR阳性（28．0％）,EGFR阳性病例的ER表达多阴性。在8例腺癌组织中,5例局部PCNA有阳性表达,其中4例该处ER或EGFR阳性。以上结果提示ER及EGFR可能影响胆囊癌细胞的增殖;ER与EGFR之间存在相互调控的关系。三指标在部份胆囊腺瘤的阳性表达应引起注意。     

高分化型和低分化型肝细胞性肝癌的PCNA及ER的表达

本实验用增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）单抗ＰＣ１０及雌激素受体（ＥＲ）多抗对７０例肝细胞性肝场组织（高分化型４９例，低分化型２１例）作免疫组织化学染色，观察不同分化肝场组织ＰＣＮＡ表达及ＥＲ与肿瘤增殖的关系。结果显示５３例肝癌组织ＰＣＮＡ阳性，其中高分化３７例（７５．５％），低分化１６例（７６．２％）．二者阳性率无明显差异，ＥＲ染色２４例阳性，包括高分化１３例（２６．５％），低分化１１例（５２．４％）．后者阳性率显著高于前者（Ｐ＜０．０５），且ＥＲ表达与ＰＣＮＡ正相关（Ｐ＜０．０５）。以上结果提示仅凭ＰＣＮＡ判断肝癌分化程度及患者预后是不妥当的；雌激素系统可能对肝细胞性肝癌增殖有促进作用。     

从病理学研究生就业现状谈培养模式调整的必要性

病理学是介于基础与临床之间的桥梁学科.以往的病理研究生培养模式缺乏外科病理检验学习,培养的毕业生既不符合就业市场对实用型人才的需要,也不能成为名副其实的专业人才.因此有必要增加此方面的培训.     

HBV感染对人T细胞免疫及细胞因子TNF-α、GF-β2的影响

目的:检测HBV感染后外周血及感染肝组织内CD4+T和CD8+T细胞的数量及功能,以及肝组织内TNF-α及TGF-β2表达,探讨HBV对人体T细胞免疫的影响及其可能机制.方法:用流式细胞仪检测HBV感染者36例和正常人20例外周血中T细胞亚群的数量.用免疫组化法HBV感染肝组织50例中CD4,CD8,CD25和TNF-α,TGF-β2的表达,并作相应比较.结果:HBV感染组外周血,CD4+和CD4+/CD8+比值明显低于对照组(P＜0.05);CD8+细胞升高,明显高于对照组(P＜0.05).肝组织内浸润的淋巴细胞主要聚集在汇管区和小叶坏死区,免疫组化结果显示HBV感染组肝组织内的CD8+和CD4+细胞数量多于非HBV感染组(P＜0.01).HBV感染组肝组织内CD25+细胞数量减少,但统计学上无显著意义.HBV感染组肝组织TNF-α表达明显增强,与非HBV感染组相比有显著差异(P＜0.05);而TGF-β2在HBV感染组肝组织的表达与非HBV感染组相比无显著差异.TGF-β2及TNF-α在肝硬化、癌旁肝硬化、肝细胞癌中均较强表达,且与慢性乙肝组和正常对照组比较有非常显著差异(P＜0.01).结论:HBV感染者外周血和肝内的T细胞亚群紊乱,活性下降,功能受损.TNF-α表达与HBV感染和免疫损伤密切相关,而HBV对TGF-β2的影响微弱.     

HIV的T细胞免疫及其对乙型、丙型肝炎的影响

人免疫缺陷病毒(HIV)主要攻击CD4~+T细胞,造成T细胞耗竭、功能减退,而T细胞免疫在乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)感染中对病毒的清除、控制和肝组织病理损伤起主要作用。因此,乙型、丙型肝炎合并HIV感染必定会对HBV、HCV感染的T细胞免疫造成影响。本文对近年来的有关研究进展作了综述。