鼓室探查术中的听骨链重建

1992年～ 1997年 ,我们对 8例耳病患者 (8耳 )行鼓室探查术 ,术中重建听骨链 ,经 4～ 8年随访 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 3例 ,年龄 2 8～ 5 2岁。耳聋病史 4～ 2 0年。8耳鼓膜均完整 ,纯音测听均为传导性耳聋 ,语言区频率气导平均听阈 4 5～ 6 0 d B,气、骨传导 30～ 35 d B。声导抗测试鼓室曲线 ,A型 6耳 ,AS型 2耳。镫骨肌反射均未引出。经手术探查证实镫骨固定 1耳 (符合耳硬化症厚足板型 ) ,行镫骨全切除 ,特氟隆人工镫骨植入。 2耳为 Van Der Hoeve综合征 ,1耳行镫骨全切除 ,植入特氟隆人工镫骨 ;另 1耳切…     

白莪星注射液对Hep-2细胞VEGF表达影响的实验研究

目的　探讨白莪星注射液对Hep - 2细胞VEGF表达的影响。 方法　根据抗癌药物敏感性实验的方法 ,计算出体外药物敏感性实验所用药物的一般浓度 ,分 4组 :阴性对照组、治疗组 1 (1 0 0倍稀释 )、治疗组 2 (1 0 0 0倍稀释 )、阳性对照 (顺铂 4 0 μmol/l) ,流式细胞仪检测VEGF的表达。 结果　 4组VEGF表达阳性率分别为 :5 72± 0 2 8%、3 34± 0 76 %、3 6 4± 0 2 1 %、4 6 0± 0 6 1 % ;1 0 0倍稀释组和 1 0 0 0倍稀释组VEGF表达阳性率显著低于阴性对照 (P <0 0 5 )。结论　白莪星注射液对VEGF蛋白的表达有抑制作用 ,白莪星注射液抗癌的分子机制与肿瘤血管形成有关     

阿仑膦酸钠对兔破骨细胞功能的影响

用骨陷窝形成分析法观察阿仑膦酸钠对体外培养破骨细胞功能的影响，探讨可能的作用机制。在建立兔破骨细胞培养方法的基础上，用不同浓度的阿仑膦酸钠分别与骨片或成骨细胞提前作用，然后再将骨片或成骨细胞分别与破骨细胞共同培养。结果发现当阿仑膦酸钠（10^-11,10^-9,10^-7mol/L)与骨片预处理后，破骨细胞在骨片上形成的骨吸收陷窝数目减少，其抑制率分别为19．5％（P＜0．05）、49．0％（P＜0．01）和74．5％（P＜0．01）。用阿仑膦酸钠（10^-9,10^-7,10^-5mol/L)预处理成骨细胞后，仅在高浓度（10^-5mol/L）时可见破骨细胞骨吸收陷窝的数目明显减少，其抑制率为62．8％（P＜0．01）。结果表明阿仑膦酸钠能直接或通过成骨细胞间接抑制破骨细胞的骨吸收活性。     

温病热瘀证的病机及分期证治探讨

温病热瘀证是指在温病发生发展过程中,既有热毒炽盛又见血行瘀滞的一类急性发热性疾病,是温病学中一个独特证型,即热邪入侵体内,煎熬阴津血液,导致血液粘稠而成瘀血。热邪和瘀血相互交织,热瘀阻于脏腑经络,引起相关脏腑的病变,最终可致热瘀气脱,正气耗竭而死亡,而热毒和血瘀是整个热瘀证病变过程中始终贯穿的基本病理因素。     

PIAS3敲低对前列腺癌细胞增殖和凋亡的影响

目的研究PIAS3敲低对人前列腺癌细胞系DU145细胞增殖、细胞周期和凋亡的影响。方法构建PIAS3shRNA表达质粒pSilencer4.1/PIAS3,转染DU145细胞。MTT法检测细胞增殖,流式细胞仪分析细胞周期和凋亡。结果测序证实PIAS3shRNA表达质粒构建成功。转染后DU145细胞PIAS3蛋白表达明显下调。MTT分析显示PIAS3敲低促进细胞增殖,并存在剂量-效应关系。流式细胞术分析显示:PIAS3敲低后S期细胞比例增加,G0/G1期细胞比例减少,凋亡细胞比例减少。结论PIAS3敲低促进体外前列腺癌细胞增殖,抑制其凋亡。     

人恶性肿瘤培养细胞抗癌基因P53功能状态与肿瘤化疗敏感性的关系

目的：探讨人恶性肿瘤培养细胞抗癌基因P53功能状态与化疗敏感性的关系。方法：采用用大肠癌、肺癌、食管癌、多发性骨髓瘤、白血病5种人体肿瘤培养细胞共20株,经P53功能检测方法确认P53功能状态,用MTT法检测P53不同功能状态下,各种肿瘤细胞对化疗药VP－16的敏感性及差异。结果：以VP－16的IC50值计算,P53功能正常的肿瘤细胞株大多比同类肿瘤P53功能丧失的细胞株高58倍,显示出较高的化疗敏感性。结论：人体多种恶性肿瘤培养细胞P53功能状态直接影响其化疗敏感性。     

炎性乳腺癌误诊1例

患者女性 ,61岁。 1 999年 6月 1 2日突然出现右乳峰蜇样刺痛 ,右乳下皮肤呈桔皮样改变 ,局部红肿 ,乳头凹陷 ,就诊于北京某医院。先后 4次在右乳病变处穿刺检查均未发现癌细胞 ,诊断为“急性乳腺炎 ?”。予抗炎治疗 4 5ｄ后右乳无明显变化 ,1月后患侧乳房红肿、胀痛 ,占整个乳房的 1 /2以上。局部有灼热感 ,但触之尚软 ,仍按炎症处理。予外敷如意金黄散 ,静点抗炎药物治疗数天 ,效果不佳 ,右乳逐渐变硬 ,后转院治疗。予彩超检查 ,发现右乳外上区有 1ｃｍ× 2ｃｍ低回声区 ,边界清 ,形态欠规则 ,回声欠均匀 ,内可见多发点状强回声伴声影 ,左…     

急性咽后脓肿致死3例报告

1972～1995年，在我院经治的急性咽后脓肿118例患者中，死亡3例。现报告其临床资料，并就其救治中有关教训进行探讨。1病例报告例1男，35岁。因右耳间歇性流脓30余年，右耳后、颈肩背部肿胀15d，呼吸、吞咽困难3d入院。检查：急性病容，呼吸不畅，言语不清。头向右斜前伸，呈强迫坐位。诊为右侧慢性胆脂瘤型中耳炎急性发作，合并贝佐脓肿，咽侧、咽后、颈项及肩背脓肿。翌日于局麻下经口内作咽后脓肿切开引流，流出灰黄色臭脓400ml，呼吸困难立即改善。继而行右乳突根治术，见乳突尖部骨质破坏与颈部脓肿相通。3d后发现右背中线外脓肿波动明…     

谈医患关系中的“专家责任”

在医患关系中，病人、病人家属乃至社会往往对资深医生或者各专业的“专家”，寄予很高的期望值。如果医患关系不和谐，一旦达不到预期的治疗效果，则极易形成医疗纠纷。这就需要医务人员和社会对“专家”的权利和义务以及“专家责任”的认定有一个正确的认识。     

放射性肺病的研究进展

1966年国外学即提出了放射性肺炎的概念,由于这种炎症反应属于非感染性的,所以近年来逐渐改称之为放射性肺病（Radiation pneumonopathy）,是指肺组织受放射线照射后出现的一系列病理变化,常出现在放射治疗胸部恶性肿瘤及骨髓移植预处理后,照射初期以渗出性炎症为主,6～12周后出现间质性肺炎,后逐渐发展为慢性炎症并可持续数月,部分患最终形成肺纤维化.放射性肺病的发生对临床常见及进展迅速的胸部恶性肿瘤的治疗造成很大障碍,严重影响了患的生活质量,甚至危及生命.放射性肺病的发生率国内外报道不一,约在8.25%～58%左右.本就放射性肺病的病因病理、临床表现、治疗及预防等问题进行综述.