用尖镊剥制软体标本的体会

<正>一般解剖剥制软体标本,大多以刀为主要解剖器械,这在显露和修洁标本时,容易损坏细小的血管、神经及淋巴管等重要结构.为克服这一缺点,我们尝试以尖镊为主,解剖刀为辅,显露修洁软体标本,收到良好效果.现将体会介绍如下:1顺藤摸瓜,显露神经血管及淋巴主干按常规剥去皮肤后,以接近于比较大的神经或血管的体表投影部位着手,左右手各拿一把镊子将皮下组织一小块一小块地细心剥离.如果遇到神经,则有一定的韧性;如果     

改良自凝牙托材料在脏器铸型标本中的应用

用自凝牙托材料制作的铸型标本难以达到细小分支 ,韧性差 ,铸型较脆弱 ,细小枝容易断裂 ,所以影响其在多管道铸型和细小管道中的应用。我们改进了配制方法 ,增加自凝牙托水和增塑剂的用量 ,将其用于脏器管道铸型 ,在灌注粗大管道和细小管道 ,铸型效果都较理想。1　标本制作法取     

腹腔内脏器整体管道铸型法

<正> 腹腔内各脏器的管道多而复杂,相互毗邻紧密,且门静脉、下腔静脉、腹主动脉与各脏器均有管道联系,具有联合铸型的解剖学基础.近年来,关于肝内管道、胃肠脾胰整体血管及胰管、胆道系与肝、胃、脾、胰、十二指肠动脉的铸型标本的设计制作已有诸多报道.作者基于这一设想,对腹腔内脏器管道,尤其是门静脉系进行整体灌注,为临床医科学生理解门静脉及下腔静脉的回流途径、腹主动脉的分支及分布范围、肝内外胆道系与胰管的关系等提供直观的教具,并对普外科、肝胆外科手术提供临床指导.1 材料与方法1.1 取材于骶岬平面离断乙状结肠、骶正中动静脉、双侧输尿管、睾丸(或卵巢)动静脉及髂总动脉,于膈肌上方3～5cm处离断胸主动脉、食道、下腔静脉,并紧贴腹后壁离断肠系膜根部,连同膈肌、腹主动脉、下腔静脉、肝、胆、胃、肠、脾、胰及肾、肾上腺等取出腹腔内脏器.距胃大弯及横结肠边缘约3cm切除大网膜,细心结扎切断的小血管.冲洗胃肠道,结扎乙状结肠切口、下腔静脉及腹主动脉远端开口、腰动静脉、骶正中动静脉、睾丸(或卵巢)动静脉等     

人体血管神经干整体教学标本的制作

为了方便教学，使学生能够较好的学习血管、神经主要分支的位置和行程，并形成整体概念。我们采用整体标本来进行示教和教学，现将制作方法介绍如下。     

气道覆膜金属内支架介入治疗胸腔胃-气道瘘围术期处理

目的探讨覆膜金属内支架治疗胸腔胃-气管或支气管瘘的近期疗效和体会。方法搜集因胸腔胃-气管或支气管瘘接受自膨式覆膜内支架治疗的16例患者的临床资料。结果本组16例患者全部一次性成功地置入了气管或支气管封堵内支架,成功率100%。临床初步治愈12例,瘘口完全封堵,无对比剂溢入气道和肺部;临床初步失败4例,瘘口未完全封堵,仍有对比剂溢入气道和肺部。随访4~32个月,3例临床初步治愈者瘘口复发,其中2例接受了支架再置入治疗,1例仅置入胃肠减压管和空肠营养管。患者均于随访期间死亡,平均生存期(17±3)周。结论气道覆膜内支架封堵胸腔胃-气道瘘,操作简单,近期疗效肯定,但瘘口复发率较高,远期疗效有待进一步观察。     

神经生长因子对人牙周膜细胞增殖与分化作用的研究

目的 研究神经生长因子对体外培养的人牙周膜细胞增殖和分化作用的影响.方法 采用四唑盐比色法(MTT)和碱性磷酸酶(ALP)活性检测法,测定不同浓度(0.1 U/ml、1 U/ml、10 U/ml、100 U/ml)的神经生长因子对体外培养的第5-6代人牙周膜细胞增殖及碱性磷酸酶活性的作用.结果 与对照组(2?S的DMEM培养液)相比,1,10,100 U/ml的神经生长因子都可促进人牙周膜细胞的增殖,但10 U/ml作用最显著;100 U/ml的神经生长因子可显著促进碱性磷酸酶的活性(P＜0.01).结论 不同浓度的神经生长因子可显著促进人牙周膜细胞的增殖与分化.     

跖趾关节和拇趾趾间关节移植替代腕关节的实验研究

目的：研究跖趾关节及拇趾趾间关节移植替代腕关节的可行性、活动度,桡骨远端的截骨部位及角度,血管及神经的吻合方式。方法：用新鲜成人上肢20只,新鲜下肢15只。以足背动脉、第一跖背动脉、大隐静脉、腓深神经或腓浅神经终支为蒂和第一跖趾关节、第2、3跖趾关节,双侧第二跖趾关节并联或拇趾趾间关节移植方式替代腕关节各5只,腕部切除近排腕骨,自小多角骨近端水平截除头状骨头部约1．5cm。对以跖趾关节移植,于桡骨远端关节面近侧1．5cm处,向掌侧倾斜25°截断,对于拇趾趾间关节移植,于桡骨远端关节面近恻1．5cm处,向背侧倾斜25°截断。将移植关节固定于腕部,使其活动中心在原头状骨头部、结果：第一跖趾、第2、3跖趾关节以及双侧第2跖处关节并联移植再造的腕关节活动范围与正常脱关节接近,环转活动较好,稳定。拇趾趾间关节移植再造的腕关节活动范围要小些,特别是尺桡偏活动,环转活动差。结论：第一跖趾、第2、3跖趾关节以及双侧第2跖趾关节并联移植替代腕关节具有可行性。     

脑动脉分色铸型标本的设计与制作

制作脑血管分色铸型标本尚未见文献报道。以前通常是连同头颈部血管一起灌注，整体酸腐蚀^[1,2]，这种单色的脑血管铸型标本，呈一团血管球，很难观察清楚脑血管在脑实质内的走行和分布范围。为了解决这一难题，我们根据脑血管末梢之间虽有交通吻合支，但缺乏生理代偿这一特点，设计对脑动脉实行分色灌注，并获得成功。这些脑血管分色铸型标本，分支的分布范围清晰可辨、界线分明，对某些诊疗设备的操作和脑外科手术更有参考意义。具体介绍如下。     

介入治疗老年恶性阻塞性黄疸27例分析

目的：探讨老年恶性阻塞性黄疸（MOJ）介入治疗疗效。方法：回顾性分析2006-03／2007-01我科行介入治疗的27例老年MOJ患者病例资料，观察术后肝功能、黄疸指数变化情况，随访疗效。结果：27例中内外引流管配合内支架置入6例，单纯内支架置入12例，内外引流管置入7例，外引流管置入2例。24例血胆红素水平逐渐消退，3例患者因肿瘤进展致胆汁引流不畅，其中2例死于胆系感染，1例死于多脏器功能衰竭。结论：个体化介入治疗老年MOJ患者，疗效确切，值得提倡。     

抑制素A与子痫前期及子痫的相关性研究

[目的]探究抑制素A与子痫前期及子痫的相关性.[方法]选取本院2014年5月至2015年5月收治的子痫前期(25例)以及重度子痫(22例)患者作为研究对象(观察组),以同一时期入院的正常孕妇作为对照组.在基因和蛋白水平通过荧光定量PCR、酶联免疫反应以及Western-blotting技术对子痫前期以及重度子痫患者外周血中抑制素A表达量进行测定,并通过免疫组化染色技术对其表达量进行测定.[结果]与对照组孕妇血清中抑制素A mRNA表达量相比,抑制素A在重度子痫以及子痫前期孕妇血清中含量显著升高,观察组与对照组之间存在显著性差异(P＜0.05);蛋白检测结果表明,与对照组孕妇血清中抑制素A含量[(6.8±0.6)μg/L]相比,子痫前期[(12.6±1.2)μg/L]以及重度子痫患者[(38.4±1.3) μg/L]血清中抑制素A含量显著升高,并且重度子痫孕妇血清中抑制素A含量与子痫前期抑制素A含量之间也存在显著性差异(P＜0.05).通过免疫组化实验发现,抑制素A在重度子痫以及子痫前期孕妇中表达量较高,这与RT-PCR以及ELISA,Western-blotting结果一致.[结论]抑制素A与子痫发病之间存在相关性,且随着抑制素A含量升高,子痫病情逐渐加重.