血清CA19-9、CA125和CA15-3联检对诊断肺癌的价值

本文对232例肺癌患者血清CA19—9、CA125和CA15—3进行检测，以探讨这三种肿瘤标志物联检对肺癌的临床诊断价值，现报道如下。     

特性要因图对非计划性拔管分析及改进措施

目的通过特性要因图对非计划性拔管进行分析,制定整改措施。方法对导管脱落不良事件从患者、护士、制度、环境4个方面进行特性要因分析。结果通过特性要因图分析,找出该不良事件的发生是由于护士护理风险评估不到位、注意义务履行不合格、固定约束方法不正确、规章制度流程不完善等四个主要因素引起的,根据要因制定护理整改对策。结论特性要因图能够深入的、客观的分析不良事件发生的原因,找出真正的影响因素,制定切实可行、操作性强的措施,避免不良事件的再次发生。     

柏拉图分析法在阿尔茨海默病患者照顾者负性感受评价中的应用

目的：用柏拉图分析法对阿尔茨海默病（ AD）患者照顾者负性感受进行评价,对AD患者照顾者负性感受的主要问题及需求进行干预,使AD患者照顾者得到心理和情感支持,减轻负性感受。方法对46例AD患者照顾者进行回访调查,采用柏拉图分析法进行统计分析,找出照顾者需求及问题的要因,并采取针对性护理干预措施,6个月后再次调查,对比干预前后效果。结果干预前A（负担沉重感）、B（与社会分离）、C（体力上的疲倦）三项累积比为49．82％,D（家庭关系紧张）、E（缺乏社会支持）两项所占比重为28．57％（25％～75％）,F（知识的缺乏）、G（对患者感到厌恶）两项所占比重为21．61％（＜25％）。干预6个月后再次调查,A项被选例次从46次下降至30次,B项被选例次从45次下降至29次,C项被选例次从45次下降至25次,三项共计被选例次从136次降至84次。结论通过应用柏拉图分析法对AD患者照顾者负性感受进行统计分析,可发现其中的主要问题,同时也为缓解AD患者照顾者的心理压力、提高其生活质量、满足其身心需求提供了可靠依据。     

^89SrCl治疗多发性骨转移癌的疗效评价

目的探索^89SrCl治疗多发性骨转移癌的疗效。方法62例恶性肿瘤骨转移癌伴骨痛的患者,静脉注射^89SrCl4.0 mCi（148 MBq）后,观察其镇痛作用及不良反应。结果治疗后骨痛消失或缓解52例,总有效率83.9%,治疗后骨显像显示16例患者骨病灶缩小或消失,少数病人出现白细胞一过性减低,肝、肾功能无变化。结论^89SrCl对恶性肿瘤骨转移导致的骨痛有较好的疗效,副作用小,可重复用药。     

42式太极拳对中老年知识分子心血管功能的影响

目的；评价４２式太极拳对中老年知识分子心血管功能的影响。方法：对７３名中老年知识分子从事１年系统的４２式太极拳锻炼前后体重、心电图、血压、心血管功能参数等指标进行比较。结果：与训练前相比受试肺活量显提高、体重降低、收缩压略降低、舒张压略升高、心泵功能和微循环功能明显改善、心电图改善。太极拳运动时心肌耗氧量增加、血液粘度升高、冠脉缺血阈值降低。结论：长期从事太极拳运动对中老年知识分子心血管功能有     

99Tc-rh-Annexin V检测单次化疗后肿瘤细胞凋亡的实验研究

目的：分析99Tcm直接标记法标记重组膜联蛋白V（99Tcm-rh-Annexin Ⅴ）在小鼠体内的生理性分布特点，探讨其评价单次化疗后肿瘤细胞的凋亡状况的可行性。方法：采用直接标记法标记rh-Annexin Ⅴ；应用SPECT及井型闪烁探测器观察不同时间示踪剂在A组（正常小鼠）体内的生理性分布状况，并计算每克组织百分注射剂量率（%ID/g）；B组为荷瘤组，将小鼠肝癌细胞（Hca-F25）接种于小鼠右腋下部位；随机分为4个亚组（B1，n=6；B2，n=5；B3，n=3；B4，n=3），肿瘤生长至直径约1cm时，B1、B3组一次性接受环磷酰胺（cyclophosphamide）腹膜内注射，剂量为150mg/kg；20h后，B1、B2组同时由鼠尾静脉注入99Tcm-rh-Annexin Ⅴ（剂量为5.55MBq/0.5μg/0.1ml/只），B3、B4组只注入相同放射性活度的高锝酸盐及还原剂，而不标记Annexin Ⅴ；6h后分别显像、处死、取材；比较各亚组间肿瘤组织的%ID/g、靶/本底比值（T/M、T/B）以及流式细胞分析凋亡细胞（Annexin Ⅴ阳性／PI阴性）百分比。结果：99Tcm-rh-Annexin Ⅴ在肾脏中的生理性分布最高，肝脏中分布较少，而其它组织及脏器中分布则甚少。B1组瘤体内%ID/g及T/M、T/B比值明显高于其余3个亚组（P<0.05），而B2、B3、B4组之间无明显差异（P>0.05）；B1组肿瘤组织%ID/g与凋亡细胞百分比呈明显正相关（r=0.813，P=0.04），而B2、B3、B4组则不相关（r=0.386，P=0.241）。结论：单次化疗后，肿瘤组织内99Tcm-rh-Annexin Ⅴ的摄取明显增加，且其摄取的程度与肿瘤组织内凋亡细胞的多少呈明显正相关；99Tcm-rh-Annexin Ⅴ显像可以较为准确地反映化疗后早期肿瘤组织细胞凋亡的状况。     

放射性核素全身骨显像对多发性骨髓瘤临床应用的评价

目的:评价放射性核素全身骨显像对多发性骨髓瘤(MM)的临床价值.方法:26例被临床确诊为MM的患者,均进行全身骨显像、X线检查、骨髓穿刺涂片或病理活检及相关实验室检测,综合分析核素骨显像对MM的诊断意义,并通过多次复查骨显像,动态监测MM的治疗效果.结果:52例MM患者中,核素骨显像阳性者46例,阳性率88.5％,X线检阳性者36例,阳性率69.2％.12例患者不同期化疗后,复查全身骨显像显示骨病变范围缩小或病灶数目减少,病灶处放射性有所改变,临床也证实病情改善.结论:放射性核素全身骨显像对MM的骨质破坏诊断具有重要价值,并对MM疗效的动态观察具有指导意义,此方法可作为MM诊断和疗效观测的常规手段之一.     

肿瘤标志物在胸腔积液良恶性鉴别中的临床意义

本文对286例患者的胸腔积液CA19-9、CA125、CEA和SF进行测定,并加以分析比较,发现它们对胸腔积液的良恶性鉴别诊断可以提供有价值的依据,现报道如下.     

彩超诊断心脏原发性恶性肿瘤并放射治疗体表定位一例

1　病例报告患者男,44岁,因心慌、胸闷诊为心肌炎,对症处理无效,于1999年9月30日在当地医院开胸手术,见心壁局限性肿物,取活检,快速病理:血管肉瘤。于1999年11月15日术后1个半月收入我院。Ｔ38℃,精神不振,全身浅表淋巴结未触及肿大,心率不整,偶发二联率。超声所见(仪器为东芝ＳＳＨ140Ａ彩超仪,探头频率2.5ＭＨｚ):心脏位置正常,各房室腔内径大小正常,房室间隔连续,心尖五腔心切面显示,房间隔中下部、右心房左侧壁见一3.1ｃｍ×1.9ｃｍ×1.8ｃｍ高回声肿块突向右房腔,肿块形态不规划,表面呈“杨梅”状,基底部较宽,无蒂状结构,内部回声光点…     

家庭干预对居家老年痴呆患者生存质量的影响的护理

随着人口老龄化的加速,老年痴呆病人也随之增加.世界卫生组织（WHO）的资料显示,老年痴呆的患病率为0.6%-0.8%,国内资料显示患病率约为240/10万[1].由于受经济、家庭环境等因素的制约,多数患者采取居家治疗.家庭成员的有效参与对于提高患者生存质量,延缓疾病的发展具有重要意义.我院对例老年痴呆出院后进行家庭干预,取得较好效果,报告如下.