有关冠状窦心导管术的应用解剖

对３０例成人心标本进行解剖，测得冠状窦口的纵径为１７．７９±４．６６ｍｍ，横径为８．７５±３．３９ｍｍ。发现冠状窦口朝向上或水平方向者占７０．００％；向下者占３０．００％，冠状窦瓣有新月状、半月状、网状、筛状和嵴状等五种形态。瓣高５．３１±４．１８ｍｍ，宽８．６２±２．４４ｍｍ。冠状窦的长度为３１．３３±１０．２２ｍｍ，最窄径为５．６０±１．０５ｍｍ；并有成角、缩窄和发育不良现象。其属支中有７３．３３％的心中静脉和１０．００％的心小静脉开口于冠状窦口处。本文并就冠状窦心导管术插管的成败因素进行了讨论。     

外科手术患者健康教育

手术是外科治疗的重要手段之一,同时对机体也是一次损伤。因此,对手术病人进行健康教育是很有必要的。本文从手术前、手术后、出院后健康教育三方面对此进行了探讨。     

经皮穿刺球囊二尖瓣成形术前后血浆心钠素、肾素-血管紧张素-醛固酮水平的变化

目的　观察风心病二尖瓣狭窄 (MS)患者经皮穿刺球囊二尖瓣成形术 (PBMV)前后血浆心钠素 (ANF)、肾素 (PRA) -血管紧张素 (AT) -醛固酮 (Ald)系统 (RAAS)以及血液动力学的变化。方法　采用放射免疫分析法 (RIA)测定正常组与MS组PBMV前后血浆ANF和RAAS的水平 ;二尖瓣口面积 (MVA)、平均跨瓣压差 (PGmean)的测定用超声心动图 (UCG) ;平均左房压 (LAP)的测定用心导管法。结果　MS组PBMV术前ANF、PGmean均明显高于正常组 (P <0 .0 0 1) ,MVA低于正常组(P <0 .0 0 1) ,PRA、AT -Ⅱ、Ald与正常组比较无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ;PBMV术后ANF、PGmean、LAP均明显降低 (P <0 0 0 1) ,MVA明显扩大 (P <0 .0 0 1) ,PRA、AT -Ⅱ、Ald与术前比较无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;ANF水平与PGmean ,LAP成正相关关系 ,(相关系数r分别为 0 .40 ,0 .41,P <0 .0 5 )与MVA呈负相关关系 (r为 - 0 .39,P <0 .0 5 ) ;RAAS水平与ANF水平、血液动力学参数无相关关系。结论　ANF水平变化与血液动力学改善明显相关 ,与RAAS水平无相关关系 ,说明人体内ANF与RAAS的相互联系和相互影响较为复杂 ,可能与心功能不全、血液动力学的异常等因素有关     

老年急性心肌梗死患者溶栓治疗后QTc间期的变化

目的探讨老年急性心梗患者溶栓治疗后ＱＴｃ间期的变化。方法将老年ＡＭＩ患者分为溶栓组（２３例）和未溶栓组（２５例），用Ｂａｚｅｔ′ｓ公式计算ＱＴｃ并进行ｔ检验或秩和检验。结果两组患者发病后ＱＴｃ间期平均值均延长，两组比较无统计学差异。溶栓组溶栓后１ｄＱＴｃ间期明显延长；第２日达高峰后迅速缩短，而未溶栓组发病后１～３ｄＱＴｃ间期无明显变化；从发病第４日起缓慢缩短。溶栓所致的ＱＴｃ间期延长可能与缺血后再灌注损伤有关。比较两组不同时间的ＱＴｃ间期除溶栓后第２日有统计学差异外，其余均无统计学差异。而比较两组不同时间的ＱＴｃ间期变化均有统计学差异。结论评价老年ＡＭＩ患者溶栓疗效时，比较ＱＴｃ间期缩短的速度比单纯比较溶栓后某时间ＱＴｃ间期意义更大。     

普外科人性化护理应用效果分析

选择普外科实施手术的患者146例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规外科护理,观察组给予人性化护理服务,观察两组患者焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分改善情况和临床护理满意度情况。观察组焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分经过护理改善程度、满意度优于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义（P＜0.05）。人性化护理应用于外科手术患者可以有效减轻患者焦虑和抑郁情绪,提高临床护理满意度,值得在临床上大力推广使用。     

心脏冠状窦形态及其与二尖瓣环关系的应用解剖研究

为给临床心脏电生理检查及射频导管消融治疗心律失常提供解剖学依据,对30例成人心标本进行了观测.发现冠状窦口的纵径为17.79±4.66mm,横径为8.75±3.39mm.冠状窦开口朝向上或朝向水平方向者占70.00%;开口朝下者占30.00%.冠状窦瓣的高度为5.31±4.18mm.冠状窦各点距二尖瓣环的距离可分为递减型、稳定型及不规则型三种类型.并就有关的临床应用问题进行了讨论.     

胸段硬膜外阻滞对冠心病病人治疗效果的观察

动物实验表明胸段硬膜外阻滞(TEA)可缓解心肌缺血,TEA有助于体外循环术后病人呼吸、循环功能的稳定。但TEA治疗冠心病的效果如何尚未定论。本研究拟观察冠心病病人TEA前后心肌灌注显像及左室射血分数(LVEF)的变化,探讨其对冠心病病人的疗效。     

降脂通脉颗粒剂对高血脂患者生化指标的影响

目的 观察降脂通脉颗粒剂对血脂水平的影响。方法 将170例高血脂患者随机分为2组，130例服用降脂通脉颗粒剂，40例服用绞股蓝总甙片。结果 服用降脂通脉颗粒剂组血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）和甘油三酯（TG）均有显著降低（P＜0．01），高密度脂蛋白（HDL）无变化，而服用绞股蓝总甙片组上述各项指标无显著变（P＜0．05）。结论 降脂通脉颗粒剂能显著降低高血脂症除HDL外的各项指标，且能改善临床症状。     

潘生丁对房室传导的影响及其抗心律失常作用的探讨

潘生丁对房室传导的影响及其抗心律失常作用的探讨山西医学院第一附属医院（０３０００１）吕吉元，靳菊玲，马锋，王陆健临汾地区人民医院柴惠腺苷为一种体内代谢所产生的具有广泛心血管作用的核苷，它可作用于心肌细胞膜上的Ａ１受体，促进Ｋ＋的外流，使房室结Ｎ区的细...