分支性室性心动过速的临床研究

近年,国内外均有分支性室速的报道。为提高对此型少见类型室性心动过速的认识,现就我们近年收治的21例病人的临床表现、心电图特点、对治疗的反应做一分析报道。     

培多普利对冠心病人左室舒度功能和顺应性的影响

第3代血管紧张素转换酶抑制剂——培多普利,近年广泛用于心力衰竭及高血压的治疗。尤其是心脏舒张功能衰竭的治疗,目前尚无有效的药物疗法。我们用心机图法对30例冠心病人的左室舒张功能和顺应性进行了临床研究。旨在探讨培多普利对冠心病人心脏舒张功能和顺应性异常的治疗价值。     

肺动脉栓塞28例临床分析

目的 探讨肺栓塞(PE)的临床发病特点,提高诊断水平并总结治疗经验。方法 对28例肺栓塞患进行回顾性分析。结果 本组28例中急性肺栓塞2例,以亚急性形式起病26例。均有心、肺、血管等并存疾病。临床表现以劳力性呼吸困难为主,伴有胸痛、咳嗽、心悸、晕厥、咯血等症状,体征有呼吸、心跳加快、发绀、血压下降、肺部罗音等。肺动脉造影确诊2例,余26例行肺核素血流灌注扫描确诊。本组首诊确诊2例,误诊26例。28例均用蝮蛇抗栓酶(2例加用尿激酶)治疗,24h内栓塞症状改善25例,无变化3例。结论 临床医师应提高对肺栓塞的警惕性,仔细查找病因。肺灌注显像具有一定的诊断价值。蝮蛇抗栓酶治疗肺栓塞有非常好的疗效。     

血清心肌肌钙蛋白T测定在急性心肌梗塞患者中的应用

急性心肌梗塞AMI是危及人类生命最严重的心脏病,因此如何早期正确诊断及治疗,已成为心内科面临的重大课题。传统的心肌酶测定虽不失为一项有价值的指标,但各种酶其特异性均不够理想。我们采用一种新的酶联免疫吸附分析法,测定AMI和心绞痛患血清中的肌钙蛋白T(CTNT),旨在探讨该物质对AMI患早期诊断的临床价值。     

内镜辅助下经口径路咽旁间隙的解剖

目的 探讨内镜辅助下经口径路咽旁间隙的解剖结构,了解该径路重要的解剖标志及颈内动脉、颈内静脉及后组颅神经等解剖结构的毗邻关系,为内镜辅助下经口径路切除咽旁间隙肿瘤提供解剖学依据。方法 在内镜辅助下对新鲜尸头标本5例(共10侧)行经口径路咽旁间隙解剖。结果 茎突前间隙以咽上缩肌及翼内肌作为解剖标志,茎突咽肌、茎突舌肌是茎突前间隙的后界也是进入茎突后间隙的标志,重要的血管及后组颅神经（舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经）位于茎突后间隙。以茎突尖端为标志测量距舌咽神经、舌下神经及迷走神经的水平距离分别为（3.05±0.08）mm（2.94～3.14 mm）、(2.94±0.04）mm（2.44～2.56 mm）、（1.50±0.03）mm（1.46～1.56 mm）;以茎突咽肌为标志进行测量,距舌下神经及迷走神经的水平距离分别为;（3.00±0.03）mm（2.96～3.04 mm）、（5.99±0.03）mm（5.94～6.04 mm）,而舌咽神经基本紧贴该肌内侧面。副神经的走行距离茎突及茎突咽肌较远,经口手术径路几乎不会碰到。结论 内镜辅助下经口径路可较好的暴露咽旁间隙结构,咽上缩肌、翼内肌、茎突咽肌、茎突舌肌是重要的解剖标志。     

膀胱软结石一例报告

患者,男性,23岁。因间歇性排尿不畅、肉眼血尿4年,下腹胀痛、小便滴沥2个月,于1989年11月11日入院。 既往有膀胱炎史,经常由尿道排出脓性尿液及组织碎片,反复应用抗生素治疗,症状时轻时重,时有尿痛,排尿费力,尿次增多,入院前2个月排尿困难加重,并出现下腹胀痛,小便滴沥不净。检查耻骨上有压痛,未触及肿物。膀胱镜检,见膀胱内有约7×6cm大小之结石,表面不光滑。     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术22例报告

目的探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除的方法和临床应用价值。方法采用腹膜后途径腹腔镜下完成肾上腺肿瘤切除术22例。记录手术时间、估计出血量、术后并发症和术后住院时间等临床资料,并对结果进行分析。结果22例均获成功。手术时间45．125min,平均70min。失血量40～360ml,平均70ml,所有患者术中、术后均未输血,无严重并发症。术后恢复顺利,术后住院5—9d,平均8d。结论腹膜后腹腔镜肾上腺切除手术具有对组织损伤小、出血少,术后恢复快,并发症少,术后患者康复快,并发症少等优点,应成为肾上腺良性疾病的首选治疗方法。     

硬膜外腔药物填充术治疗腰椎间盘突出症87例

自2002年-2004年,我们运用硬膜外腔药物填充术治 疗腰椎间盘突出症87例,疗效满意,现报告如下: 一般资料:本组资料87例,男51例,女36例。年龄40 -71岁,平均58岁。 病例入选标准:①不伴有腰椎管狭窄症状;②腰椎间盘 突出症旁侧型者;③无后纵韧带骨化者。     

同种异体肾移植术15例报告

1998年6月以来，我院共行同种异体肾移植术15例，报告如下： 1 临床资料 1．1 一般资料：男12例，女3例。年龄30～58岁，平均37.6岁。原发病：慢性肾炎尿毒症12例，糖尿病性肾病1例，高血压肾病2例。术前均行血液透析。供肾者年龄20～35岁，热缺血时间4～12min。……