外固定器治疗跟骨粉碎跟距关节面凹陷骨折6例

1984年8月至1986年11月,作者对跟骨粉碎跟距关节面凹陷移位严重的骨折采用了孟和设计,河南焦作市骨科医疗器械厂生产的胫腓骨骨折复位外固定器治疗。此法简便,易于操作,创防小,病员痛苦少。牵引后复位容易,穿针外固定后立即可活动踝关节、足趾关节,骨折愈合快,功能恢复颇为理想。现报告如下。     

L4椎体Ⅴ度旋转脱位一例报告

患 女性，48岁，因腰部外伤后疼痛伴双下肢麻木、无力30h，以L4椎体Ⅴ度脱位伴不全瘫由外院转入。患于蹲位被一辆汽车自后方撞伤腰部，当时神志清醒，腰部疼痛，活动受限，双下肢麻木无力，不能站立行走，被送至当地医院就诊，行影像学检查并导尿后转入我院。[第一段]     

手术治疗氟骨症性胸椎管狭窄症

[目的]观察手术治疗氟骨症性胸椎管狭窄症的疗效,总结治疗经验。[方法]对2003年9月-2006年3月之间经手术治疗的15例氟骨症性胸椎管狭窄症患者进行回顾性分析,应用JOA下肢运动功能评分标准进行疗效评估。[结果]15例患者中,2例术后无明显缓解,13例术后神经功能有不同程度恢复,术前术后评分经统计学处理（P〈0.05）,具有显著差异。[结论]短节段整块揭盖减压与蚕食减压相结合为治疗氟骨症性胸椎管狭窄症较好的一种手术方式。     

河南省某市预防接种门诊工作人员疑似预防接种异常反应(AEFI)报告相关知识知晓率调查

目的了解河南省某市所有预防接种门诊工作人员对AEFI的报告时限、报告程序等相关报告知识的知晓率,明确今后相关报告知识培训重点。方法对该市所有预防接种门诊工作人员进行现场匿名一对一问卷调查,问卷回收后进行分析。结果本次调查以答对问题数统计总的知晓率为56.43%;责任报告单位和报告人的知晓率为63.44%;报告程序和时限的知晓率为42.30%;关于AEFI分类的知晓率为65.24%;AEFI处置和补偿的知晓率为54.75%;不同分类问题的知晓率有统计学差异(χ2=81.75,P0.05)各问题知晓率差别很大,知晓率最高的是乡镇卫生院是否责任报告单位,为95.9%,最低的是责任报告单位和责任报告人发现AEFI后24 h是否向县级疾控机构报告,为4.1%。结论预防接种门诊工作人员对不同的问题知晓率差别很大。下一步的培训应在巩固基本知识的基础上,加强对其他掌握得比较薄弱的相关知识的培训。     

CYP11B2基因多态性与原发性高血压患者血浆ALD浓度的关系及氢氯噻嗪的影响

目的　研究CYP11B2 ( - 344C/T)基因多态性与原发性高血压患者血浆ALD浓度的关系及氢氯噻嗪对血浆醛固酮浓度的影响。方法　应用聚合酶链反应技术 (PCR)检测 6 85例原发性高血压患者CYP11B2基因型同时测定其血浆ALD浓度 ,然后均服用HCTZ 12 5mg/d ,6周后资料完整的 6 5 9例患者按TT、CT、CC 3种基因型分组 ,观察不同基因型患者血浆ALD浓度的变化。结果　CC基因型患者基线血浆ALD浓度为 ( 173 96± 5 7 0 8)pg/mL ,高于TT、CT型者 ,差别有统计学意义。服 6周HCTZ后 3组患者血浆醛固酮水平均增高 ,增高幅度分别为 ( 90 71± 88 5 7) pg/mL ,( 6 5 4 5± 73 71)pg/mL ,( 5 8 17± 98 97) pg/mL。TT、CT基因型患者治疗前后血浆醛固酮水平有统计学差异 ,CC基因型患者治疗前后血浆醛固酮水平无统计学差异。ΔALD在 3组基因型间有统计学差异。结论　CC基因与患者血浆ALD浓度高与其他两型 ;服HCTZ后血浆ALD水平上升 ,CC基因型患者上升幅度小于TT、CT基因型者     

河南濮阳市乙型和丙型病毒性肝炎感染现状与相关危险因素调查

目的分析濮阳市农村和城镇居民中乙型病毒性肝炎（乙肝）和丙型病毒肝炎（丙肝）感染状况及感染相关危险因素,为制定预防和控制措施提供指导意见。方法采取分级整群方法抽取1个县2个乡镇,每个乡镇再抽取1个村（社区）,根据年龄、性别和城乡调查比例以户为单位随机抽取调查对象,采取问卷调查的方式收集个人资料,同时采集被调查者血液5ml分别检测乙肝和丙肝标志物,调查对象的个案调查表信息和实验室检测结果录入到EpiData3．1数据库,利用SPSS17．0对数据进行统计分析,采用单因素分析判定危险因素。结果共调查收集合格问卷与标本1029例,其中男性509例,女性520例。调查人群中HBsAg阳性率为1．55％,HBeAg为0．19％,抗一HBs为50．73％,抗一HBe为0．87％,抗一HBc为29．25％,抗一I-ICV阳性率为0．29％。以抗一HBc阳性作为既往乙肝感染标志物,抗一HCV为丙肝感染标志物,抗-HBc各年龄组之间阳性率差异有统计学意义（χ2=7．96,P〈0．05）,50岁以上组最高达到51．56％,0～9岁组最低为16．61％;男女之间的差异有统计学意义（χ2=9．84,P〈0．05）,服务行业和农民均高于其他职业（P〈0．01）。男性理发店刮胡须、手术诊疗、牙科诊疗、内窥镜检查、输血是乙肝感染主要危险因素（P〈0．05）,丙肝感染危险因素是输血或有偿献血。结论调查对象中乙肝与丙肝感染率处于较低水平,避免乙肝和丙肝感染的主要措施是提高人群乙肝疫苗接种率和加强医疗机构、美容美发等行业消毒工作的管理。     

踝关节本体感觉康复评定及训练的研究现状分析

<正>本文论述踝关节本体感觉的概念、构成、评定方法及踝关节损伤后常规的康复治疗方法 ,详述目前临床上对踝关节本体感觉的评定方法、测量指标及其信度与效度的研究。此外,本文还通过查阅大量文献,分析目前对于踝关节本体感觉训练的各种研究方法及其各自效果。经研究发现,对踝关节本体感觉的评估可以有效估计踝关节损伤的程度,而且进行专门的踝关节本体感觉训练可以有效预防和减少踝关节损伤及再损伤的概率。1前言     

乙肝疫苗应用后不同时期人群乙型肝炎表面抗原携带率调查分析

目的分析乙肝疫苗广泛使用后,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)在不同时期、不同人群感染情况,为乙型肝炎(乙肝)的预防提供决策。方法以全市18岁以下人群为调查对象,采用酶联免疫法测定人群中HBsAg携带情况。结果2000年监测检测12847人,HBsAg阳性1097例,阳性率8.54%;2006年共检测102699人,HBsAg阳性者2 399例,阳性率2.34%。随着2000年对全市1岁~18岁人群乙肝疫苗查漏普种和卫七项目乙肝疫苗实施,尤其是2002年乙肝疫苗纳入免疫规划管理后,各个年龄段乙肝疫苗接种率大幅度的提高,经过六年时间18岁以下人群HBsAg携带率下降72.59%,(0~、4~、8~、12~、15~18)岁组HBsAg携带率分别由2000年的3.76%、4.74%、5.59%、8.51%、12.58%下降到2006年的0.30%、1.39%、2.52%、3.03%、2.98%,各年龄组HBsAg携带率下降非常显著。结论各年龄组人群中HBV携带率的下降与乙肝疫苗接种有直接关系,乙肝疫苗对控制乙肝感染效果明显,提示我们除做好新生儿乙肝疫苗的预防接种工作外,成人的乙肝疫苗接种工作应逐步加强。     

闭合灌流冲洗法治疗创伤后骨关节感染11例

目的 探讨持续性闭合灌流冲洗法治疗创伤后骨关节感染的体会.方法 治疗创伤后骨关节感染11例,均给予病灶清除持续抗生素盐水闭合灌流冲洗治疗.结果 本组10例患者,病灶灌注冲洗10～14 d后,引流液3次细菌培养均阴性,1例原创口处部分愈合不良,经2个月换药闭合.经6个月随访,未见复发,随访病例患肢功能均恢复良好.结论 持续性闭合灌流冲洗法简单易行,是治疗创伤后骨关节感染的有效方法.     

重建型钛质接骨板治疗锁骨折23例临床分析

我科2005年2月—2007年4月共收治锁骨折患者23例，均采用重建型钛质接骨板（由苏州市双羊医疗器械有限公司生产制造）治疗，取得良好疗效。现报告如下。