苏黄止咳胶囊对大鼠慢阻肺模型NF-ΚB p65、TLR4及IAP1表达的影响

目的:探讨苏黄止咳胶囊对大鼠慢阻肺模型的治疗作用及作用机制。方法:60只大鼠随机分为空白对照组、模型组、苏黄止咳胶囊低剂量组(0.36g/kg)、苏黄止咳胶囊中剂量组(0.72g/kg)、苏黄止咳胶囊高剂量组(1.44g/kg)、氨茶碱片组(0.01g/kg),除空白组外其余大鼠于实验第1天和第15天滴鼻注入0.2ml LPS(1 g/L)溶液。除第15天外,第2天至第28天每天烟熏30 min,造模后治疗4周,末次给药1h后使用动物呼吸功能测定仪测定大鼠最大呼气流量(PEP)、1s用力呼气容积(FEV1),采用HE染色和免疫组化染色方法观察各组大鼠肺部的病理改变。结果:苏黄止咳胶囊中、高剂量组可显著增加慢阻肺模型大鼠最大呼气流量(PEP)及1s用力呼气容积(FEV1);HE染色结果显示苏黄止咳胶囊中、高剂量组炎症分级显著降低,免疫组化结果显示苏黄止咳胶囊中、高剂量组大鼠肺脏细胞核因子/k基因结合核因子单克隆抗体(NF-KB p65)、Toll样受体4抗体(TLR4)表达显著降低;苏黄止咳胶囊各组大鼠肺脏凋亡抑制因子1抗体(IAP1)表达均显著降低。结论:苏黄止咳胶囊可能通过改善肺功能,降低慢阻肺模型大鼠肺脏NF-KB p65、IAP1和TLR4的表达,从而减轻慢阻肺模型大鼠肺组织损伤,起到对慢阻肺模型大鼠肺脏的保护作用。     

多发性肌炎皮肌炎60例肌电图检测结果分析

多发性肌炎(PM)、皮肌炎(DM)是由多种因素引起的自身免疫性反应而导致骨骼肌受损的一组病症,主要累及肢体近端和肢带肌,可伴不同类型的皮肤损害及多系统损害.     

单核细胞影响NK细胞抗K562细胞活性的实验研究

目的探讨单核细胞(MO)呼吸爆发过程中产生的反应性氮代谢物(RNM)、反应性氧代谢物(ROM)的情况及其对NK细胞抗K562细胞活性的影响。方法在NK+K562混合细胞培养体系中,观察加入MO或/和IL-2/PHA前后RNM、ROM产量、KIR及TNF-β、IFN-γ产量的相应变化。再观察加入二氢氯组胺、硫普罗宁后上述各指标的变化情况。结果①在NK+K562混合培养体系中,加入IL-2/PHA后,KIR逐渐升高;当按E/MO=10/2、10/5、10/10比例加入MO后,RNM、ROM产量随着MO数量的增加而增加,而TNF-β、IFN-γ的产量和KIR反而降低。对K562细胞数量作偏相关分析,RNM与KIR的负相关系数大于ROM。②加入药物后,ROM产量明显下降,KIR和TNF-β、IFN-γ产量明显升高,硫普罗宁还降低RNM的产量,但二氢氯组胺无效。结论①MO可通过产生ROM、RNM降低NK细胞的活性,抑制NK细胞抗K562细胞效应;②RNM对NK细胞的影响可能比ROM更强。③硫普罗宁通过清除ROM、RNM,可逆转MO对NK细胞的抑制作用。     

��ֱ������ת��ͬ���г���Ӧ֤������֢����

结直肠癌肝转移手术策略的选择是结直肠癌治疗的热点和难点之一。同期肝切除手术因其具有避免多次手术打击、不会中断连续的系统化疗等优点,受到越来越多学者的青睐。对于一般状况较好,原发灶可切除,肝转移灶小且多位于周边或局限于半肝,肝切除范围较小时,肝外转移可切除的病人,可考虑同期肝切除手术。认真进行术前评估,严格筛选合适病例,提高手术操作水平并加强围术期管理有助于减少并发症的发生,改善病人预后。     

102例老年结肠癌患者预后因素分析

摘 要：［目的］ 探讨影响老年结肠癌患者预后的因素。［方法］ 回顾分析102例老年结肠癌患者临床病理资料,对可能影响患者生存的因素进行单因素和Cox 多因素回归分析。［结果］ 全部患者3年总生存率为80.4%。单因素分析发现术前血清CEA水平>5ng/ml、血清CA199水平>37U/ml、肿瘤分化程度低、更高的T分期、N分期、M分期是影响患者预后的因素（P＜0．05）。多因素回归分析显示肿瘤分化程度(P=0.013) 、T分期(P=0.011)、M分期(P=0.000)是影响患者预后的独立危险因素。［结论］ 根据肿瘤分化程度、T分期、远处转移可以对具有预后不良因素的老年结肠癌患者进行更准确的风险分层,针对此类高危患者临床上应采取更积极的治疗以及术后更加密切的随访。     

三种感觉传导检测法对轻度腕管综合症的诊断价值比较

目的:比较三种不同感觉传导检测法对轻度腕管综合症(CTS)的诊断价值。方法:采用维迪公司keypoint及海神NDI-200P型肌电图仪。33例符合轻度CTS临床诊断标准的患者作为观察组,对该组病例(45手)进行三种感觉传导检测:常规感觉传导法(逆向法)测正中神经指3至腕感觉传导速度(SCV)及末梢感觉潜伏期(DSL);环指比较法(逆向法)比较正中神经与尺神经的感觉潜伏期差值(Ddsl);拇指比较法(逆向法)比较正中神经与桡神经的Ddsl。同时以30例(50手)年龄、性别相匹配的下肢外伤在本室行肌电图检查,双上肢无症状体征的病例作为对照组。结果:常规感觉传导法SCV检测异常20/45手,阳性率44.4%,DSL异常22/45手,阳性率48.9%;环指比较法检测异常37/45手,阳性率82.2%;拇指比较法检测异常35/45手,阳性率77.8%。常规感觉传导法SCV和DSL敏感性差(44.4%和48.9%),特异性高(100.0%和98.0%)。环指比较法、拇指比较法敏感性高(82.2%和77.8%),特异性也高(98.0%和100.0%),环指和拇指比较法敏感性与常规SCV及DSL比较差异均有统计学意义(P<0.01)。环指比较法与拇指比较法之间的敏感性和特异性差异无统计学意义(P>0.05)。结论:常规感觉传导法检测对早期轻度CTS敏感性不高。环指比较法和拇指比较法则有较高的敏感性和特异性,三者联合应用,是诊断早期CTS的重要方法。     

双错配碱基ARMS结合RE法快速检测FGFR3基因的突变超热点

目的建立快速简便、特异灵敏的鉴定FGFR3基因c．1138G〉A突变超热点的基因诊断方法,为软骨发育不全（ACH）的产前基因诊断或植入前遗传学诊断（PGD）创造条件。方法针对突变率高达95％以上的FGFR3基因的突变热点c．1138G〉A,设计双错配碱基的ARMS特异引物,对已经临床确诊的先证者家系及正常对照和非c．1138G〉A突变的患者对照,分别用普通引物和特异引物进行PCR扩增和直接鉴定,然后对扩增产物进行DNA序列分析及sfcI酶切鉴定。结果用普通引物扩增,对照组和先证者均扩增阳性。sfcI酶切后,对照组仍为一条513bp的带,而患者切出205bp、308bp和513bp三条带;而用ARMS特异引物扩增,则先证者扩增阳性,而对照组扩增阴性,阳性者酶切后产生27bp和418bp两条带。这一切都与预期的结果完全吻合。结论该法快速、特异、准确性高,结合DNA序列分析和酶切鉴定（RE）,可用于ACH高危胎儿的快速产前诊断。     

反应性氮代谢产物对NK细胞抗K562细胞活性的影响

目的 探讨外源性、内源性反应性氮代谢产物(RNM)及其清除剂硫普罗宁(TIP)、还原型谷胱甘肽(GSH)、二氢氯组胺(DHT)对NK细胞抗K562细胞活性的影响.方法 体外合成外源性ONOO-,在NK+K562细胞培养体系中,观察外源性ONOO-及其清除剂对K562细胞抑制率(KIR)、肿瘤坏死因子β(TNF-β)和干扰素γ(IFN-γ)的含量及NK细胞活性影响.以白细胞介素2(IL-2)+植物血凝素(PHA)激活单核细胞(MO)呼吸爆发产生内源性RNM,在MO+NK+K562细胞培养体系中,观察内源性RNM对NK细胞活性的影响,然后加入RNM清除剂观察RNM和NK细胞活性的变化.结果 在NK和K562细胞培养体系中加入外源性ONOO-后,NK活细胞率从(93.17±2.57)%下降到(71.87±1.02)%(P＜0.01),KIR从(67.47±2.64)%下降到(43.44±2.87)%(P＜0.01);加入TIP、GSH和DHT后,NK活细胞率分别升高至(91.13±3.67)%(P＜0.05)、(88.03±1.46)%(P＜0.05)和(73.60±2.76)%(P＞0.05),KIR上升至(61.58±1.89)%(P＜0.05)、(60.68±2.07)%(P＜0.05)和(45.26±3.31)%(P＞0.05).以IL-2+PHA+NK+K562为对照,在NK+K562+MO混合培养体系中加入IL-2+PHA,RNM含量从(82.10±6.60)μmom/L增至(193.65±5.95)μmom/L(P＜0.01),KIR从(90.64±3.06)%下降至(61.29±2.22)%(P＜0.01);加入TIP、GSH和DHT后,RNM含量分别降低至(91.32±6.81)μmom/L(P＜0.05)、(84.66±5.99)μmom/L(P＜0.05)和(188.92±5.00)μmom/L(P＞0.05),KIR上升至(84.31±4.56)%(P＜0.05)、(81.65±3.09)%(P＜0.05)和(72.20±4.10)%(P＜0.05).结论 外源性ONOO-和MO呼吸爆发产生的RNM均可使NK细胞的抗K562细胞活性下降.TIP和GSH可通过清除RNM保护NK细胞,提高NK细胞抗K562细胞活性.     

肾上腺皮质肿瘤与MEN1基因的相关性研究

目的 从分子水平上揭爪散发性肾上腺皮质肿瘤的发病与MEN1基因突变的相互关系,为今后开展症状前诊断和产前基因诊断创造前提条件.方法 在对先证者进行临床诊断的基础上,用微量快提法制备模板DNA,用自行设计的9对引物对先证者MEN1基因的所有编码区以及外显子与内含子的交界部位进行PCR扩增和DNA序列分析.结果 先证者MEN1基因第4内含子存在隐蔽性拼接位点ⅣS4as（-9）G〉A的杂合突变,而正常对照无此突变.结论 所用检测方法快速简便、微量经济,可用于肾上腺皮质肿瘤的快速确诊.所发现的MEN1基因的ⅣS4 as（-9）G〉A隐蔽性拼接位点突变为国内首报的病理性突变.     

浅析医学心理学PBL教学中学生学习主体作用的重要性

文章对医学心理学PBL教学中两组学生学习的过程和效果进行分析,发现充分发挥学习主体作用的A组学习成绩明显优于B组,平均分分别为81．5455±4．1076和75．4545±3．6705（P〈0．01）,提出学生作为PBL教学法的中心,其主观能动性的发挥是该教学法能否取得成效的关键,进而对PBL教学中问题设置、教师的作用、学生在学习中的角色以及考核形式提出一些设想和建议。