2型糖尿病患者并发症与住院费用相关分析

目的:通过对汕头大学医学院第一附属医院2型糖尿病(DM)患者住院费用的分析,明确患者住院费用现状以及住院费用与并发症的关系。方法:计算机随机抽取汕头大学医学院第一附属医院住院的2型DM 500例,分别登记其姓名、年龄、住院号、西药费、护理费、床位费、总费用。按并发症数目及类型进行分类,用SPSS11.5软件进行统计分析。结果:DM患者的住院费用与其所患并发症数目的多少有关,不同并发症的各项费用有统计学意义(P<0.05),随着并发症数目的增加,住院费用也明显增加。DM合并微、大血管病变治疗费用有统计学意义(P<0.05),合并微血管病变治疗费用高于合并大血管病变。结论:并发症是影响2型DM患者住院费用的重要因素,防治2型DM并发症有重要的经济学意义。     

两种人卵巢颗粒细胞分离提纯方法的比较研究

目的:比较2种人卵巢颗粒细胞分离提纯方法的效果。方法:收集体外受精-胚胎移植(IVF-ET)穿刺取卵后的卵泡液,分别用2种方法分离提取颗粒细胞。A法用红细胞裂解液去除混杂红细胞、酶消化卵泡液中黏液团、Percoll分离液与细胞悬液等体积叠加后离心;B法省略红细胞裂解步骤、舍弃黏液团、增加Percoll分离液用量。比较2种方法获取的颗粒细胞数量、活性、纯度以及实验耗时。结果:2种方法获取的颗粒细胞存活率均>90%,差异无统计学意义(P>0.05)。A法获取的颗粒细胞数量多于B法(P<0.05),但混杂较多细胞碎片,体外培养细胞生长状态欠佳;B法获取的颗粒细胞纯度高,体外培养生长状态良好,且实验耗时较A法短(P<0.05)。结论:2种方法对颗粒细胞存活率无明显影响。B法更为省时高效,有助于建立稳定的颗粒细胞体外培养体系。     

多囊卵巢综合征不孕妇女抗精子抗体的评价

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)不孕妇女抗精子抗体(ASA)的水平,阐明ASA是否介导了PCOS不孕妇女的生育力下降。方法:选择26~35岁的PCOS不孕妇女127例,按体质量指数(BMI)分为肥胖型PCOS不孕组(obese组,42例)和非肥胖型PCOS不孕组(non-obese组,85例),选择门诊同期24~36岁体重正常的非PCOS不孕患者90例作为对照(control组)。采用间接免疫珠试验检测3组患者血清标本中ASA-Ig G和ASAIg A水平,以黏附免疫珠的活动精子数50%为阳性,另设20%~49%为弱阳性,20%为阴性。结果:Obese和non-obese组没有检出ASA-Ig G阳性,control组检出2例ASA-Ig G阳性,阳性率为2.2%。Obese、non-obese和control组分别检出1、2和2例ASA-Ig G弱阳性,弱阳性率分别为2.4%、2.4%和2.2%,3组弱阳性率无显著差异。3组均未检出ASA-Ig A阳性。结论:ASA没有参与介导PCOS不孕妇女的生育力下降,临床仍需重视不孕妇女ASA的筛查。     

热水浸浴对不育患者精子参数的影响

目的:评价有热水浸浴习惯的不育患者精子参数的变化。方法:精液标本按照男子既往热水浸浴习惯与否进行分组,A组:26例,婚后多年未育,长期较热温度水(37℃)浴缸浸浴习惯;B组,26例,婚后多年未育,没有热水浸浴习惯。检测A、B组的精子活动率、前向运动精子率、精子浓度、精子畸形率和精子核空泡率。结果:与B组的精子参数比较,A组的精子活动率、前向运动精子率、精子浓度和正常形态精子率均有显著降低(P0.01),精子核空泡率显著升高(P0.01)。结论:较热温度水浸浴对睾丸精子发生过程有不良效应,导致精子参数显著降低。     

中华医学会医学伦理学分会第十七届学术年会纪要

由中华医学会医学伦理学分会主办、西藏军区总医院承办的第十七届医学伦理学学术年会于2011年7月26日一28日在拉萨召开。从事医学伦理学教学与研究、医务工作、医疗机构管理、医学科研等领域的130多位代表参加了会议，与会者以“医改生命伦理职业精神”为主题，开展了深入的学术交流。     

输卵管妊娠发病分子机制的研究进展

胚胎在输卵管的生理活动受众多生物活性物质的调节。输卵管上皮、胚胎的生物活性物质表达异常,以及输卵管管腔微环境异常,可导致胚胎错误种植于输卵管上皮。输卵管、胚胎和管腔微环境在分子水平通过各种生物活性物质相互关联形成特定的复杂网络,该网络发生紊乱或被破坏,构成输卵管妊娠发病的分子基础。     

复发性自然流产患者主动免疫治疗前后外周血淋巴细胞Fas/FasL表达水平的研究

目的研究复发性自然流产(RSA)患者外周血淋巴细胞Fas/FasL表达水平,探讨Fas/FasL系统与RSA的发病关系以及主动免疫治疗对RSA患者外周血淋巴细胞Fas/FasL表达水平的影响。方法收集2009年6月至2010年4月在汕头大学医学院附属粤北人民医院妇产科门诊就诊的早孕期RSA患者12例,未孕期RSA患者15例作为研究组,采用荧光标记流式细胞分析技术分别检测主动免疫治疗前后外周血淋巴细胞Fas、FasL表达水平,选择同期正常早孕妇女15例,正常未孕妇女15例作为对照组,比较各组Fas、FasL表达水平的差异。结果 (1)未孕组中,RSA患者外周血NK细胞和CD8+T细胞Fas的表达水平均比正常妇女高,NK细胞FasL表达水平比正常妇女低(P<0.05),CD8+T细胞FasL、CD4+T细胞Fas、FasL的表达水平两组相比无明显差异(P>0.05);(2)早孕组中,RSA患者外周血NK细胞Fas、FasL的表达水平均比正常妇女低,CD8+T细胞Fas表达水平比正常妇女高(P<0.05),CD8+T细胞FasL、CD4+T细胞Fas、FasL的表达水平两组相比则无明显差异(P>0.05);(3)主动免疫治疗后RSA患者(早孕组和未孕组)外周血NK细胞和CD8+T细胞的Fas表达水平均较治疗前下降,FasL表达水平均较治疗前上升,差异有统计学意义(P<0.05),CD4+T细胞Fas、FasL的表达水平与治疗前相比无明显差异(P>0.05)。结论 (1)外周血NK细胞和CD8+T细胞Fas表达升高,FasL表达不足是导致RSA发生的重要免疫学因素之一。(2)主动免疫治疗可能通过改变RSA患者外周血NK细胞和CD8+T细胞的Fas/FasL表达水平,改善细胞凋亡状态而取得疗效。     

中医“热毒血瘀证”模型大鼠血管内皮损伤及血小板功能障碍研究

目的 研究具有中医"热毒血瘀证"表征的大鼠血管内皮细胞(VEC)损伤和血小板功能的病理变化,以阐释中医"热毒血瘀证"的现代生物医学基础.方法 大鼠腹腔注射内毒素即脂多糖(LPS),连续8周,在不同时间点进行行为学分析、检测舌血氧饱和度基础上,检测血浆内皮素(ET)、热休克蛋白-70(HSP70)、血栓烷B2(TXB2)和6-酮-前列腺素(6-Keto-PGF1α)的变化.结果 注射毒素后大鼠活动减少,舌血氧饱和度降低.早期血浆ET、HSP70和TXB2 /6-Keto-PGF1α增高,晚期TXB2/6-Keto-PGF1α降低.结论 具有舌体组织血氧饱和度下降的中医"热毒血瘀证"存在血管内皮细胞损伤及血小板功能障碍,VEC损伤在中医"热毒血瘀证"发展过程可能起着重要作用.     

临床路径式早期康复训练对脑卒中吞咽障碍病人误吸与吸入性肺炎的影响

[目的]探讨临床路径式早期康复训练对脑卒中吞咽障碍病人误吸与吸入性肺炎的影响。[方法]将140例脑卒中吞咽障碍病人随机分为观察组和对照组,每组70例,对照组给予传统的早期康复训练护理,观察组给予临床路径式早期康复训练。比较两组病人误吸、吸入性肺炎发生情况,入院第1天和第28天病人神经功能缺损和出院时吞咽功能恢复情况。[结果]观察组病人误吸和吸入性肺炎发生率分别为12.86%和5.71%,对照组为31.42%和17.14%,两者比较差异有统计学意义(P0.05);两组病人入院第1天神经功能缺损程度评分比较,差异无统计学意义(P0.05),入院第28天神经功能缺损程度评分比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组病人出院时吞咽功能优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]临床路径式早期康复训练能降低老年脑卒中吞咽障碍病人误吸和吸入性肺炎的发生率,有利于病人神经功能恢复,效果优于传统的早期康复训练护理。     

高校构筑发展型资助体系的研究——以首都医科大学为例

对家庭经济困难学生的帮扶是高校资助工作的重要组成部分。首都医科大学构筑发展型资助体系,实现了经济困难学生从他助到自助再到助他的转变,取得资助实效。