灌注式热化疗联合微球在原发性肝癌介入治疗中的价值

目的:观察灌注式热化疗联合微球在原发性肝癌经导管肝动脉化学栓塞（TACE）治疗中的应用价值。 方法:采用便利抽样法选取90例原发性肝癌患者为对象,按照随机数表法分为两组,各45例,其中观察组以化疗药物＋65°热碘油＋微球序贯行TACE治疗,对照组以化疗药物＋常温碘油化疗药乳化合剂＋微球序贯行TACE治疗,术中均灌注化疗替加氟750 mg/m2＋奥沙利铂60 mg/m2。以每4周为1周期,均予以2~6个周期的化疗灌注栓塞治疗。对比两组近期疗效,观察治疗前及治疗4周时血液指标变化情况,包括甲胎蛋白（AFP）及肝肾功能指标丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、尿素氮（BUN）、肌酐（CREA）、白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）,并分析毒副反应发生率及远期随访结果。 结果:观察组总缓解率ORR为84.44%、对照组为64.44%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗4周后,观察组AFP水平显著低于治疗前（P<0.05）,ALT、AST、BUN、CREA水平较治疗前无统计学意义（P>0.05）,对照组上述指标较治疗前均无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗4周后AFP水平显著低于对照组（P<0.05）,其他指标较对照组无统计学意义（P>0.05）。观察组毒副反应发生率为22.22%、2年远期生存率为88.89%;对照组依次为20.00%、71.11%,2年远期生存率差异有统计学意义（P<0.05）。 结论:以灌注式热化疗联合微球对原发性肝癌患者行TACE术治疗,近远期疗效显著,毒副反应发生率低。     

MRI在宫颈癌诊断及分期中的应用价值

目的探讨磁共振成像(MRI)在宫颈癌诊断及分期中的应用价值。方法回顾性分析2014年8月至2015年12月因疑似宫颈病变于该院初诊并接受盆腔MRI检查的患者97例,分析MRI图像及临床资料。以病理学检查结果为金标准,计算MRI诊断宫颈癌的准确度、特异度及灵敏度。采用国际妇产科学会(FIGO)制定的分期标准,对MRI检查诊断为宫颈癌的真阳性患者进行MRI分期,并与临床分期进行比较。结果 MRI诊断宫颈癌79例,非宫颈癌18例。以病理学检查结果为金标准,MRI诊断假阴性5例,假阳性3例,诊断符合率为91.75%,灵敏度为93.83%,特异度为81.25%。真阳性患者总的MRI分期和临床分期比较,以及MRI分期为ⅡA1、ⅡA2、ⅡB、ⅢA和ⅢB期的患者例数与临床分期同期比较,差异无统计学意义(P0.05),但MRI分期为ⅠB1、ⅠB2、ⅡA1和ⅡA2期的患者例数与临床分期同期比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 MRI对宫颈癌具有较高的诊断符合率、灵敏度及特异度,对病灶大小及宫颈癌浸润等的判断具有特殊优势,是判断宫颈癌分期的可靠方法。