三维磁共振血管成像技术在下肢深静脉血栓成像中应用价值——与DSA对比研究

目的探讨三维磁共振血管成像（3D—CEMRA）技术在下肢深静脉血栓形成中的应用价值。、方法选择100洲趟声检查初诊为单侧下肢深静脉血栓形成患者,其中男性54例．女性46例：年龄20～85岁,平均年龄52岁。,均行3D—CEMRA检查．利用弥散加权成像（DWI）序列对血栓信号进行判断,分为急性期、亚急性期、慢性期。所有病例于48h内行数字减影血管造影（DSA）介入溶栓治疗．对比3D—CEMRA与DSA对血管狭窄程度的评估及分析血栓分期与DSA溶栓效果．、结果100例中,MRA评估I级血管狭窄42支．Ⅳ级血管狭窄23支,与DSA基本吻合,灵敏度为100％;Ⅱ级血管狭窄53支．灵敏度为96.23％：Ⅲ级血管狭窄39支,灵敏度为92.31％。3D—CEMRA对Ⅱ、Ⅲ级血管狭窄的评价仔在岛估现象。MRI血栓分期：急性期47例,介入溶栓术后完全再通率为100％;业急性期35例,介入溶栓术后完全复通率为9l.43％;慢性期18例．介入溶术后栓完全复通率仅为61．11％。MRI血栓分型与DSA溶栓疗效有相关,3期溶柃率比较,差异在统计学意义（P〈0．05）。结论3D—CEMRA技术是下肢深静脉血栓形成介入溶栓治疗前有效的量化指标。对临床治疗办案的选择有十分重要的指导意义。     

CR乳腺钼靶摄影的应用价值

目的 探讨和评价CR系统在乳腺钼靶摄影中的应用价值.方法 使用MD400乳腺钼靶机,8900干式激光打印机夏IP板(8英寸×10英寸),KODAK8900扫描仪及其数据后处理系统,用同一台机器的传统屏一片120张与C R摄影片I20张,两组照片比较.结果 在CR摄影片中,甲乙级片占95.8%;传统摄影片中:甲乙级片只占40.8%.结论 CR技术在乳腺钼靶摄影中的应用,显著提高了乳腺钼靶摄影照片的质量,从而提高乳腺钼靶摄影诊断水平.     

胸部外伤应用多体位摄影的体会

回顾我院2005年间胸部外伤急诊照片病例，分析肋骨骨折漏诊的原因以及利用多体位摄影提高其诊断率的体会。1分析漏诊的原因 1．1生理解剖因素 胸廊呈扁圆锥形、上窄下宽，由肋骨、胸骨、锁骨、胸椎、肩胛骨构成；肋骨呈弓形走行、倾斜、曲折；方向变化大、重叠多。在正位胸片显示：上部第1、2、3肋骨与锁骨、肩胛骨、胸锁关节等相互交接，能分辩清楚有一定难度；前肋软骨密度较低，一般X线上不显示；腋中线区前后肋骨移行处重叠交错最易漏诊；膈下肋骨与腹腔器官重叠，显示欠佳；心脏亦遮挡部分肋骨。故仅靠正位片上了解肋骨情况是不全面的。     

高感度技术在胸部DR低剂量摄影中的应用

目的 探讨高感度技术在胸部低剂量DR摄影中的应用价值。方法 选取广州市番禺区中心医院胸部正位DR摄影938例,按身体质量指数（BMI）分成3组,每组分别使用标准感度S400和高感度S800、S10003种感度进行胸部站立后前正位摄影,记录每一例的剂量面积乘积DAP（dGycm^2）,对每一例图像的细节显示按显示清晰和显示模糊进行评价,将平均DAP值和图像质量评价结果 进行统计学分析。结果 对于体形偏瘦及标准体重的受检者,使用3种感度摄影所得的图像质量相当（χ^2检验,P＞0.05）,图像质量比较的差异无统计学意义,而辐射剂量有显著差异。使用高感度S800摄影的平均DAP值（0.209±0.062 dGycm^2）明显低于标准感度S400的平均DAP值（0.335±0.081 dGycm^2）（χ^2检验,P＜0.05）,患者所受的平均剂量面积乘积比较的差异有统计学意义。结论 高感度技术对于体形偏瘦和标准体形受检者的胸部低剂量X线摄影有较好的应用价值。     

乳腺摄影技术质量分析

乳腺钼靶摄影仍是乳腺疾病首选的检查方法，诊断率高，且经济、方便，快捷。但乳腺组织结构在X线片中表现不但因年龄和生理等因素的影响；即使在同龄女性中也可因为营养、生育、哺乳等状况不同而缺乏可比性；而在摄影中的各种技术因素也影响到照片的质量和诊断水平。故要取得一张层次丰富、对比度良好的乳腺片，就需要在工作中不断探索、总结经检。笔者在几年的工作中总结了如下几点体会：     

下肢深静脉血栓形成HR分型对介入溶栓疗效的价值分析

目的探讨下肢深静脉血栓形成MR1分型对介入溶栓疗效的价值分析。方法收集我院20092012年80例下肢深静脉血栓形成病者资料进行回顾分析,所有患者均通过MRI检查确定血栓的急性、亚急性、慢性分型,并于48小时内进行DsA介入溶栓治疗。结果80例下肢深静脉血栓形成的MRl分型：急性42例,介入溶栓完全再通率为95．24％;亚急性23例,介入溶栓完全复通率为78．26％;慢性15例,介入溶栓完全复通率为60．0O％。MRI血栓分型与DsA溶栓复通疗效比较差异有统计学意义（X2=13．79,P〈0．005）。培论下肢深静脉血栓形成MRl分型,可作为DsA介入溶栓的量化指标之一,对临床治疗方案的选择有十分重要的指导意义,是值得推广。     

乳腺钼靶摄影屏片系统与CR系统的照片质量分析

【目的】探讨和评价CR系统在乳腺钼靶摄影中的应用价值。【方法】应用同一台机器,同一位操作技师,相同的AEC控制系统,并用同一观片灯对同组健康检查人群的传统冲洗的照片120张与CR摄影片120张进行照片质量比较。【结果】CR系统利用多种后处理功能,可清晰地显示乳腺的皮肤、乳晕、乳头、脂肪组织、腺体等结构,甲乙级片占95.8%;传统摄影片中,甲乙级片只占40.8%。【结论】根据乳腺钼靶摄影屏片系统与CR系统的照片质量分析,结果显示CR技术的应用,显著提高了乳腺钼靶摄影照片的质量,从而提高乳腺钼靶摄影诊断的准确性。     

50例DR茎突摄影体位的探讨

目的：探讨茎突的最佳摄影体位,减小重照率。材料与方法：抽查50例DR茎突双侧摄影,传统的茎突侧位摄影法21例;茎突颈椎斜位摄影法29例。结果：传统的茎突侧位摄影法成功率为59.5%,其中双侧为36.0%,单侧为42.8%;站立颈椎斜位摄影法成功率为75.3%,其中双侧为62.0%;单侧为34.4%。结论：站立颈椎斜位摄影法优于传统的茎突侧位摄影法,一次成功率高且简便易掌握,便于临床诊断茎突过长及测量其长度。DR摄影技术的曝光宽容度大、图像分辨率高,可有效减小的照射量,降低患者的辐射危害。     

下肢深静脉血栓MRI分型与介入溶栓疗效相关性研究

目的探讨下肢深静脉血栓MRl分型与介入溶栓疗效相关性研究。方法对我院2009-2011年30例下肢深静脉血栓形成的惠者分别进行了MRI和DSA检查,MRA采用直接血栓成像术、弥散加权成像（DWI）、动态增强MRV,确定急性、亚急性、慢性的血栓分期,并尽量于48小时内进行DSA髂静脉的腔内接触性介入溶栓治疗。然后对MRI与DSA图像进行回顾对照分析。结果以DSA为标准：14例MRI诊断为急性期血栓,介入溶栓完全再通率为l00％：11例MRI诊断为亚急性期血栓,介入溶栓完全复通率为63．6％：5例MRI诊断为慢性期血栓,介入溶栓完全复通率为12．5％。结论MRI诊断下肢深静脉血栓的分期与介入溶栓疗效有正相关性关系,可指导临床对治疗方法的选择提供理论依据,并作为溶栓量化的指标之一,能最大限度消除溶栓的盲目性。     

思维导图在CT小肠造影患者健康教育中的应用

目的:探讨思维导图在CT小肠造影患者健康教育中的应用方法及效果。方法:将60例CT小肠造影检查患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组预约检查时对各项检查指引进行传统口头健康教育,观察组采用思维导图进行健康教育,比较两组临床效果。结果:两组认知率、知晓率、满意度比较差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。两组CT图像质量分析结果比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:思维导图是实用、有效的护理思维工具,可提高患者的认知率及满意度,是CT小肠造影检查成功的重要保证。