第一鳃裂发育异常

第一鳃裂发育异常 (first branchial cleft anormalies)比较罕见 ,医学文献偶有报道 ,其实际的发病率很难统计。正因如此 :1临床上未能充分认识到其存在 ;2未能彻底去除病变从而导致手术失败以及局部的复发和感染 ;3未能充分暴露术腔而致面神经损伤 ;4部分病理学工作者往往对第     

医疗机构中消毒产品存在问题及管理对策

消毒产品在医疗机构中的使用,直接关系到医疗服务质量、医疗安全、医疗信誉甚至关系到社会的稳定。消毒产品的质量,消毒剂的正确使用在某种意义上起到了预防感染的决定性作用。根据对全地区18家二级以上医院消毒产品的购货、使用的检查情况,将存在的问题及管理对策浅谈如下:1　消毒产品购进、使用方面存在的问题1.1　制度不健全,管理不到位　《消毒管理办法》第7条:“医疗卫生机构购进消毒产品必须建立并执行进货、检查、验收制度。”[1 ] 多数医疗机构消毒产品采购主要是由器械科少数由药局采购,没有监管人员对购进的消毒产品进行审核、验…     

危害人体诉不休 有害噪声知多少

谈起噪声的定义,有时叫人费解:声学上把不需要、不希望有的声音都叫噪声,就是说生活中只要是人们不愿意听到的声音就是噪声。譬如说,有人在专心学习或开会研究问题,别人却在旁边开收音机或录音机听音乐,即使音乐旋律十分动听,对学习或开会的人来说还是噪声。不过,通常人们所说的噪声指包括多种成分的无规律复合     

电子鼻咽镜在儿童腺样体肥大诊断中的应用

目的:探讨电子鼻咽镜在儿童腺样体肥大诊断中的应用价值.方法:回顾性分析2005年2月至2006年3月深圳市儿童医院收治的153例行鼻内镜腺样体切除术惠儿的临床资料,术前均采用Pentax VNL-1130型电子鼻咽镜检查腺样体大小,并与术中鼻内镜检查结果进行比较.结果:电子鼻咽镜和鼻内镜两种检查方法均有超过3/4的病例腺样体大小位于0.71～0.90区间.在0.81～1.00区间,电子鼻咽镜和鼻内镜两种检查方法所得腺样体实测值基本一致.结论:电子鼻咽镜是儿童腺样体肥大诊断的一种准确而直观的工具.     

糖尿病大鼠脑缺血再灌注后细胞间黏附分子1表达和髓过氧化物酶活性的变化

目的:观察糖尿病大鼠脑缺血再灌注后缺血损伤区炎症因子细胞间黏附分子1表达,以及代表局部中性粒细胞数目的髓过氧化物酶活性变化,并与急性高血糖组相比较。方法:实验于2001-03/2002-03在河南医科大学耳鼻喉研究所进行。选用成年健康Wistar大鼠144只,随机分为4组,每组36只:①糖尿病组:经尾静脉注射60mg/kg链尿佐菌素溶液(200g/L)制备糖尿病大鼠模型,1个月后制作左侧大脑中动脉栓塞,缺血2h再灌注模型。②急性高血糖组:术前5min腹腔注射500g/L葡萄糖注射液20mL/kg,然后同前制备脑缺血再灌注模型。③正常血糖组:术前不干预,同前制备脑缺血再灌注模型。④假手术组:不栓塞大脑中动脉,其余处理同正常血糖组。各组均又分为再灌注0,3,6h组,再相应时间点麻醉状态下处死大鼠取脑,用免疫组织化学方法检测缺血脑组织细胞间黏附分子1表达,用比色法测定缺血脑组织髓过氧化物酶活性。结果:经补充后144只大鼠进入结果分析。①细胞间黏附分子1表达:假手术组有微量表达,急性高血糖组和糖尿病组在再灌注3h即显著高于正常血糖组(1607.00±106.48,1812.00±112.58,1115.67±83.86,P<0.01),再灌注6h仍高于正常血糖组(2005.33±173.86,2181.67±122.85,1269.17±106.53,P<0.01),且糖尿病组明显高于急性高血糖组(P<0.05)。②髓过氧化物酶活性:假手术组在0.068～0.072。再灌注3h急性高血糖组和糖尿病组增加至0.41,高于正常血糖组的0.17(P<0.01)。再灌注6h急性高血糖组高于糖尿病组(0.74,0.44,P<0.05),但两组均高于正常血糖组(0.35,P<0.01)。结论:急性高血糖可加重大鼠脑缺血再灌注后的炎症损伤,糖尿病不仅通过高血糖机制,还通过其他机制加重再灌注炎症损伤。     

功能性神经肌肉刺激对犬喉环杓后肌形态学的影响

目的：建立犬喉功能性神经肌肉刺激的模型，模拟临床喉损伤，在功能性神经肌肉刺激作用下，观察环杓后肌的组织学变化。方法：实验于2002—02／2003-03在郑州大学耳鼻咽喉研究所进行，选用成年健康杂种犬6只，建立左侧喉返神经损伤模型，于左侧环杓后肌外侧植入两根刺激电极，上下电极之间相距0．5cm。第1只犬在喉返神经切断后，仅立即行喉返神经吻合术；第2只犬在行喉返神经切断吻合后，作喉返神经的间断性功能性神经肌肉刺激处理，4h／d；第3只犬在喉返神经吻合后，作喉返神经和环杓后肌的间断性功能性神经肌肉刺激处理，4h／d；第4只犬在作喉返神经吻合后，作喉返神经的间断性功能性神经肌肉刺激处理（4h／d）和环杓后肌的连续性功能性神经肌肉刺激处理；第5只犬在作喉返神经吻合后，作喉返神经和环杓后肌的连续性功能性神经肌肉刺激处理，第6只犬在喉返神经切断后。不做吻合及功能性神经肌肉刺激处理。刺激参数采用单相方波，刺激频率为30Hz，波宽为2ms，幅度为5～10V。2个月后，麻醉下处死犬。取每一只犬的左侧环杓后肌和第6只犬的右侧环杓后肌标本应用图像分析软件进行组织化学分析。结果：①犬环杓后肌背面大体观察：第1，2，3只犬左侧肌肉厚度比右侧略薄；第4，5只犬两侧肌肉比较基本一致；第6只犬左侧环杓后肌明显萎缩，厚度明显变薄。②犬环杓后肌组织化学分析结果：第1只犬左侧环杓后肌横截面积、肌纤维周径与第6只犬右侧环杓后肌相比较明显减少[（9975．33&;#177;2067．74）比（17038．00&;#177;3870．87）平方象素。P=0．00：（389．51&;#177;53．512）比（505．87&;#177;67．58）象素，P=0．00]．第4只犬左侧环杓后肌横截面积和肌纤维周径与第6只犬右侧环杓后肌相比无明显差异[（15427．70&;#177;6985．83）平方象素，P〉0．05；（458．49&;#177;105．64）象素，P〉0．05]。第5只犬的左侧环杓后肌横截面积、肌纤维周径与第6只犬右侧环杓后肌相比无明显差异[（13974．75&;#177;5488．02）平方象素。P〉0．05；（452．33&;#177;89．39）象素，P〉0．05]。结论：对环杓后肌的持续功能性神经肌肉刺激，可以有效的维持环杓后肌的形状和正常的结构，减少环杓后肌的纤维化和萎缩。     

睡眠呼吸暂停综合征儿童手术前后血浆食欲素A及感觉统合能力的变化

目的探讨睡眠呼吸暂停综合征（obstructivesleepapnea—hypopneasyndrome,OSAHS）儿童手术治疗前后血浆食欲素A（Orexin—A）水平变化及与感觉统合能力的关系。方法接受扁桃体切除和／或腺样体刮除术的儿童OSAHS患者120例,正常对照组30例。并按呼吸暂停低通气指数（apneahypopneain—dex,AHI）将OSAHS组分为轻度组（5次／h≤AHI〈20次／h,n=13）;中度组（20次／h≤AHI〈40次／h,n=76）;重度组（AHII〉40次／h,n=31）。同时按感觉统合能力评分还将OSAHS组分为正常组30名、轻度失调组47名、中度失调组28名、重度失调组15名。术前及术后6个月进行血浆Orexin—A水平测定及儿童感觉统合能力评定。结果OSAHS组患儿血浆Orexin—A浓度[（0．41±0．06）μ/ml]高于正常对照组[（0．31±0．04）μg／ml],差异有统计学意义CP〈0．01）;不同严重程度OSAHS患儿手术前后血浆Orexin—A浓度比较,轻度组[术前（0．33±0．02）μg／ml,术后（0．28±0．03）μ/ml]、中度组[术前（0．39±0．04）μ/ml,术后（0．29±0．03）μ/ml]、重度组[术前（0．49±0．04）μ/ml,术后（0．32±0．02）μg／ml]差异均有统计学意义（P〈0．01）。AHI指数与术前血浆Orexin—A浓度显著相关（r=0．803,P〈0．01）。感觉统合测评分值与术前血浆Orexin—A浓度也存在显著相关（r=-0．812,P〈0．01）。结论血浆Orexin—A浓度与儿童OSAHS严重程度及其行为认知能力改变关系密切,可能成为儿童OSAHS诊断和预后的血浆标志物。     

应用蛋白质芯片技术筛选阿尔茨海默病血清标志物

目的用表面加强激光解析电离飞行时间质谱（SELDI-TOF-MS）蛋白质芯片检测阿尔茨海默病（AD）患者血清蛋白质指纹图谱,探讨诊断模型在AD诊断中的临床应用价值。方法用SELDI-TOF-MS技术和CM10蛋白质芯片检测45例患者AD和60例健康老人的血清蛋白质指纹图谱,并建立诊断模型。结果筛选出11个有明显表达差异的蛋白质,其中以质荷比（m/z）分别为4604.2、7775.7和9200.6的3个蛋白质建立的诊断模型对AD检测的灵敏度为88.9%（40/45）,特异性为85.0%（51/60）,总准确率为86.67%（91/105）。结论 SELDI-TOF-MS对AD诊断具有较高的敏感性和特异性,在AD的诊断及标志物筛选等方面具有较好的诊断价值。     

儿童腺样体肥大与中耳咽鼓管功能相关性分析

目的:探讨腺样体大小与中耳功能和咽鼓管功能的相关性。方法:回顾性分析2004年2月~2004年10月因腺样体肥大收入院手术患儿的中耳功能,并比较腺样体肥大患儿和正常同龄儿童的咽鼓管功能的差异。结果:①腺样体大小与中耳压力有明显的负相关性(r=-0.41,P<0.05);②腺样体肥大患儿咽鼓管功能(13.9±13.2)daPa,与正常儿童咽鼓管功能(22.5±10.4)daPa比较,差异有统计学意义(t=-3.1,P<0.01);③患儿腺样体的大小程度与咽鼓管功能无明显相关性(r=-0.19,P>0.05)。结论:腺样体病理性肥大可引起咽鼓管功能障碍,是分泌性中耳炎(SOM)的发病基础。