自拟柴丹乙肝汤配合西药治疗慢性乙型肝炎75例

目的:观察清热解毒、凉血、除湿类中药配伍配合氧化苦参碱治疗慢性乙肝肝炎的疗效。方法:将150例病随机分为两组,治疗组75例,对照组75例,半年治疗后观察。结果:治疗组显效28例,有效36例,无效11例,总有效率85.3%。对照组显效12例,有效28例,无效35例,总有效率53.3%。两组疗效相比有显著差异。提示:自拟柴丹乙肝汤配合氧化苦参碱治疗慢性乙肝有和解少阳,清热除湿解毒的疗效。     

核因子-κB与急性胰腺炎(文献综述)

核因子 - κB(nuclear factor- kappa B,NF- κB)是一种具有基因转录调节作用的核蛋白 ,调控多种炎性细胞因子的表达。它在急性胰腺炎中的作用日益引起人们的关注。本文就 NF- κB的构成、活化途径、在急性胰腺炎中所起的作用 ,及其抑制剂的治疗价值等研究进展作一综述     

医源性胆管损伤与术后胆管狭窄的原因及治疗

目的　研究医源性胆道损伤及胆囊切除术后肝外胆管狭窄的原因和治疗方法。方法　开腹或经腹腔镜胆囊切除术后胆道损伤或肝外胆管良性狭窄 2 5例 ,男 1 1例 ,女 1 4例 ,年龄 2 5～ 72 (51 .4± 1 3 .4)岁。用Bismuth诊断标准对胆管狭窄分型。结果　有明确胆管损伤病史 8例 ,胆囊切除术后数月出现胆管狭窄 1 7例。狭窄长 5～ 30mm ,宽 2～ 5mm。 5例Ⅰ型者均合并十二指肠乳头旁憩室。除有明确胆管损伤和Ⅰ型狭窄病例外 ,9例 (75 % )有术后胆汁漏病史。手术直接修补加T管引流 2例 ,用肝圆韧带游离片修补胆道缺损 1例 ,胆肠Roux -en -Y重建2 0例。术后 2 1例 (2 1 / 2 3)效果良好。结论　胆囊切除术中胆道损伤、术后胆汁漏是产生远期肝外胆管狭窄的主要原因。有术中出血史者多为BismuthⅢ、Ⅳ、Ⅴ型狭窄。胆囊术后胆汁漏可能出现BismuthⅡ型或Ⅲ型胆管狭窄 ,十二指肠乳头旁憩室者常表现为BismuthⅠ型狭窄。用Roux -en -Y作胆道重建治疗此类病人疗效较好     

抗栓酶3号在重症胰腺炎非手术治疗中的应用价值

抗栓酶３号在重症胰腺炎非手术治疗中的应用价值杨德同，史留斌南京铁道医学院附属医院外科２１０００９重症胰腺炎起病急，病情重笃，复杂多变，近年病死率仍停留在３０％～８０％的高水平上［１］。抗栓酶３号具有溶栓、抗凝、扩张血管平滑肌、改善微循环作用，对实验性...     

胰腺癌血清肿瘤标志物检测的临床意义和研究近况

胰腺癌的预后很差,包括手术在内的综合治疗后,5年生存率仅为1%～5%,主要是胰腺癌早期症状缺乏特异性。虽然影像学检查比较直观,但敏感性、特异性不高,难以发现1.5cm以下的占位,而且对良、恶性以及在慢性胰腺炎之间有时较难作出正确的鉴别诊断。因此对其血清标志物的测定显得尤为重要。近来,有关胰腺癌血清标志物的研究取得了一定的进展,为提高胰腺癌的早期诊断带来了希望。本文就目前胰腺癌血清肿瘤标志物的研究以及应用状况作一介绍。　　一、糖类抗原1.CA19-9:CA19-9是1978年Koprowski用结肠癌细胞株SWIIb免疫BALB/C小鼠而获得。以…     

12例胆道术后胆道大出血的诊治分析

１２例胆道术后胆道大出血的诊治分析王凤臣，陈怀仁，杨德同南京铁道医学院附属医院胆胰外科２１０００９胆道术后胆道大出血，临床并非少见，现就１２例胆道术后大出血诊断与治疗分析如下。１临床资料本组１２例胆道术后大出血病例中，男７例，女５例，年龄３６～６１岁...     

心脏骤停复苏成功14例体会

198 6年以来 ,我们在抢救心脏骤停病人 14例复苏成功 ,现报告如下。1　临床资料 (见表 1)表 1　心脏骤停复苏成功 14例临床资料病例顺号 姓　名 性别年龄(岁 ) 临床诊断心脏骤停时间心脏骤停类型 心脏骤停至复苏时间 (ｓ)自主心律恢复时间 (ｍｉｎ)电复律能量次数1王忠贤男 60肺心病合并冠心病 1 986 - 1 2 - 0 91 4∶1 0室颤 60 60 2 0 0 /30 0ｗ/ｓ2 0 0 /360ｗ/ｓ2孙月文男 2 1急性安眠药中毒 1 987- 0 5 - 1 92 3∶1 0室颤 2 0 1 53李福祥男 36潜在型克山病 1 988- 0 2 - 2 2 1 1∶50室颤 2 0 55 2 0 0 /2 0 0ｗ/ｓ30 0ｗ/ｓ4那桂芳女 8…     

Mirizzi综合征的诊断与治疗

目的：探讨Mirizzi综合征的诊断和治疗。方法：对13例Mirizzi综合 征进行回顾性分析。结果：术前确诊仅3例（23％）,其余10例均在术中确诊,13例中Csendes I型8例,Ⅱ型3例,Ⅲ型2例,无Ⅳ型病例。行胆囊切除术4例,2例行胆囊切除及胆总管切开探查术,3例行胆囊切除及直接瘘口修补术,1例行胆囊切除及胆囊瓣瘘口修补术,3例行胆囊切除及肝总管空肠Roux-en-Y吻合术,13例术后均治愈无并发症。结论：B超结合ERCP检查可以提高Mirizzi综合征的术前确诊率,治疗方法应根据病理变化决定。     

卵巢硬化性间质瘤1例

患者女,27岁,已婚,孕0产0,因“体检发现右侧卵巢肿物18天”入院;既往月经紊乱4年余。妇科查体:阴道少量白色分泌物,宫颈中度糜烂。实验室检查:雌二醇75.69 pg/ml,孕酮0.95 ng/ml。MRI:右侧附件区见2.1 cm×3.2 cm×3.5 cm团块状异常信号,界清,T1WI呈等信号,脂肪抑制T2WI呈等、稍高、高混杂信号(图1A),周边以等信号为主,呈乳头状、梳状深入中央高信号区,高信号区内见团块状、结节状等信号灶,形成“湖岛”征;DWI(b=1000 s/mm 2)呈稍高信号;增强扫描动脉期病灶明显不均匀强化(图1B),静脉期呈渐进性明显强化(图1C),盆腔少量积液。     

恶性梗阻性胆管炎29例临床分析

我院在1978～1988年间共收治胆管及壶腹周围肿瘤162例,其中29例有恶性梗阻性胆管炎,占同期收治的胆管及壶腹周围肿瘤的17.9％,其中表现为急性梗阻性化脓性胆管炎10例。病变依次为乳头部癌、胰头癌、胆管癌和肝门部转移癌。部分伴有胆石与胆道手术史。通过B超、经皮肝穿刺胆道造影术、胆道引流术,以及逆行胰胆管造影术而确诊。对发病情况、临床特点、诊治进行了讨论。