胃癌中VEGF、NRP1和干细胞标志物CD44的表达及相关性

目的探讨VEGF、NRP1和干细胞标志物CD44在胃癌组织中的表达及三者间的相关性。方法应用高通量组织芯片技术和免疫组化SP法检测72例胃癌和52例正常胃组织中VEGF、NRP1和CD44蛋白的表达,并分析三者之间的相关性以及与胃癌临床病理特征的关系。结果 (1)胃癌组织中VEGF、NRP1和CD44蛋白阳性率分别为76.4%、66.7%、83.3%,三者在胃癌组织中的表达显著高于正常胃组织,差异均具有统计学意义(P均<0.01)。(2)VEGF、NRP1蛋白表达与胃癌浸润深度、淋巴结转移、临床分期有关(P均<0.05);CD44表达与Lauren分型、分化程度、淋巴结转移、临床分期有关(P均<0.05)。(3)胃癌组织中VEGF、NRP1和CD44蛋白的表达均呈正相关(rs=0.578,rs=0.278,rs=0.316,P均<0.05)。结论 VEGF、NRP1和干细胞标志物CD44在胃癌中均呈高表达,且与胃癌的恶性生物学行为密切相关。VEGF与NRP1之间可能存在协同作用,二者均与干细胞标志物CD44的表达密切相关,其具体机制有待进一步研究。     

乳腺产生基质的化生性癌2例并文献复习

目的:提高对乳腺产生基质的化生性癌（MPC）的认识。方法:回顾性分析扬州大学附属医院2例MPC患者的临床病理资料及免疫表型特征等,并复习相关文献。结果:2例患者年龄分别为53岁和50岁,肿瘤长径分别为2.5 cm和1.8 cm。2例MPC浸润性癌成分（浸润性导管癌Ⅲ级形态）直接转化为黏液软骨样基质,无介于中间的梭形细胞...     

As_2O_3对胃癌细胞中肿瘤干性相关因子表达的抑制作用

目的观察As_2O_3对胃癌干性相关因子CD44、EpCAM表达的影响,并探讨其可能的作用机制。方法体外实验:以MGC803细胞株为实验对象,给予4μmol/L的As_2O_3处理48 h后,Western blot及RT-PCR法检测CD44、EpCAM的表达。体内实验:建立人胃癌MGC803细胞裸鼠移植瘤模型,分为对照组和As_2O_3(5 mg/kg/天)组,观察裸鼠体内肿瘤的形成及瘤体组织的体积和重量;给药10天后处死裸鼠,分别用Western blot和RT-PCR法检测两组肿瘤中CD44、EpCAM的表达。结果体外:细胞在用As_2O_3处理后,与对照组相比,As_2O_3组中CD44、Ep CAM的蛋白和mRNA表达均减少(P0.05)。体内:与对照组相比,As_2O_3组中裸鼠的移植瘤体积和重量明显降低;Western blot和RT-PCR检测结果均表明在As_2O_3组中移植瘤的CD44、EpCAM的蛋白和mRNA表达均降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 As_2O_3在体内和体外水平均抑制了CD44、EpCAM的表达,因此As_2O_3对胃癌中的肿瘤干细胞种群具有明显的抑制作用。     

DNA倍体定量分析联合HR-HPV检测在宫颈病变中的应用价值

目的：探讨DNA倍体定量分析联合高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus,HR-HPV)检测技术在宫颈病变诊断中的应用价值。方法：对94例具有明确病理诊断结果的宫颈病变患者行DNA倍体定量和HR-HPV检测数据分析,分别计算单独和联合检测DNA异倍体、HR-HPV感染预测高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)及以上病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率,绘制相应的ROC曲线;分析DNA倍体定量的结果与HR-HPV检测的结果有无相关关系;比较DNA异倍体阳性的不同宫颈病变组织中>5c和>9c细胞的个数。结果：单独和联合检测DNA异倍体、HR-HPV感染预测HSIL及以上病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为98.03%,94.11%,92.15%、41.86%,53.48%,72.09%、66.66%,70.58%,79.66%、94.73%,88.46%,88.57%、72.34%,75.53%,82.97%。从ROC曲线下面积可以直观地看出联合检测DNA异倍体和HR-HPV感染预测HSIL及以上病变的诊断价值最高。DNA异倍体阳性和阴性、HR-HPV阳性和阴性的不同宫颈病变发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。DNA倍体分析结果与HR-HPV检测结果呈正相关趋势(rn=0.281,P<0.01)。DNA异倍体阳性的不同宫颈病变组织每1000个被测细胞中出现>5c的细胞个数,在慢性宫颈炎、低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)、HSIL和宫颈癌中分别为0.31±0.14、0.40±0.16、2.08±0.68、2.37±0.81;慢性宫颈炎、LSIL患者分别与HSIL、宫颈癌患者比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。慢性宫颈炎、LSIL患者中未见>9c细胞,HSIL、宫颈癌患者中>9c细胞个数分别为1.31±0.65、1.64±0.75,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：DNA倍体定量分析联合HR-HPV检测在宫颈病变,特别是宫颈HSIL及以上病变的筛查中具有较高的诊断价值。>9c异倍体细胞的检出很大可能提示宫颈HSIL及以上病变的存在。     

涎腺原发性MALT淋巴瘤5例临床病理分析

目的 探讨涎腺原发性结外边缘区黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的临床病理特征。方法 回顾性分析5例涎腺MALT淋巴瘤的临床病理资料，并复习相关文献。结果 5例患者中，女性3例，男性2例，发病年龄32～71岁，肿块位于单侧腮腺/颌下腺。肿瘤细胞主要由多种形态的肿瘤性边缘区B细胞构成，弥漫或结节状浸润生长，见“滤泡植入”、“淋巴上皮病变”伴导管内聚集生长、伴导管上皮周围基底膜样嗜酸性物质增多，见脉管、神经侵犯。肿瘤细胞B细胞相关抗原弥漫阳性，CD5、CD23、Cyclin D1均阴性，Ki-67增殖指数10%～30%。随访8～97个月，5例均未行放化疗，3例无复发，1例继发右上腭MALT淋巴瘤，1例死亡。结论 涎腺MALT淋巴瘤具有一定的形态学特征，呈B细胞免疫表型且无其他小B细胞淋巴瘤的表型特征。本病呈惰性进程，预后一般较好，可累及周围淋巴结及其他涎腺腺体，有复发和远处播散的风险，需要长期密切随访。     

经直肠超声阴性前列腺癌患者的临床病理特征分析

目的 探讨穿刺病理证实为前列腺癌而经直肠超声（TRUS）检查阴性患者的临床病理特征。方法 选择2015年1月至2017年1月TRUS引导下经会阴途径前列腺穿刺后病理诊断为前列腺癌患者73例,根据TRUS图像特征分为TRUS阴性组31例与TRUS阳性组42例,比较两组患者的临床病理特征。结果TRUS阳性组血清PSA水平为（71.27±9.71）ng／ml,高于TRUS阴性组的（41.62±6.43）ng／ml,差异有统计学意义（P<0.05）,而两组的年龄、主要区域与次要区域的Gleason评分、微血管计数、癌组织长度占穿刺组织长度比例（最典型一针）、临床分期、无明显自觉症状例数、血管淋巴管侵犯例数、神经侵犯例数及浸润周围组织例数的差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论TRUS阴性前列腺癌患者较TRUS阳性患者,除血清PSA水平明显较低外,临床特征、病理特征和侵袭性并无明显区别。对伴血清PSA水平或（和）临床症状异常而TRUS阴性者,仍需积极行前列腺系统穿刺病理检查,以免贻误临床治疗。     

直肠超声引导经会阴途径穿刺活检诊断前列腺癌

目的:通过总结经直肠超声(TRUS)引导下经会阴途径前列腺癌(PCa)穿刺活检患者的临床表现、相关检查及病理特征,提高对PCa穿刺活检的病理诊断水平.方法:选择2014年7月至2016年12月期间于我院行TRUS引导下经会阴途径PCa穿刺活检患者101例,对这些患者的临床表现、血清PSA检查、影像学检查及病理检查进行总结.结果:PCa患者年龄多大于60岁,多伴有泌尿系统症状与直肠指检异常、血清PSA常超出上限;影像学表现为病变区域图像改变与血流信号异常;镜检特征主要表现在细胞异型、结构异型和浸润性生长,镜下特征性结构与免疫组化检查有助于PCa的诊断.结论:前列腺穿刺活检病理检查是诊断PCa的金标准,在熟练掌握其病理特征与免疫组化表达的同时,注意结合PCa临床表现与临床相关检查的特点,对提高病理诊断准确性具有重要的临床意义.