血清PSA、fPSA浓度与前列腺癌骨转移的关系分析

目的:探讨PSA、fPSA与前列腺癌骨转移的关系.方法:以核素全身骨扫描为金标准,回顾性分析了化学发光法测定的128例前列腺癌患者血清PSA、fPSA水平与骨转移的关系.结果:骨转移患者PSA明显高于非转移患者,fPSA明显低于非转移患者;PSA＞20μg/L,特别是同时伴有fPSA/PSA＜0.18者骨转移的阳性率极高.结论:对于前列腺癌患者PSA＜20μg/L者密切随访PSA;PSA＞20μg/L者骨转移可能性极大,应行骨扫描确诊;PSA、fPSA联检对诊断前列腺癌骨转移具有重要意义.     

391例病毒性肝炎和其它患者HGV-IgG检出结果分析

庚型肝炎病毒（HGV）是一种新型肝炎病毒,我们观察了391例患者,62例供血员和32例正常人,现将结果分析如下。材料与方法一、检测对象：包括急性甲型肝炎23例,慢性乙型肝炎63例,慢性丙型肝炎60例,肝硬化41例,肝细胞癌32例,急性输血后肝炎19例,因慢性肾衰血液透析患者39例,白血病12例,无症状HBsAg携带者55例,无症状HCV感染者47例（抗HCV－IgG阳性,ALT正常者）,共391例,其中男198例,女193例。正常对照组94例,男38例,女56例,其中32例为健康体检者,62例供血员。二、试验方法：HAV－Igwr、HBVu,HCV－IgG试剂盒均…     

T2DM合并非酒精性脂肪性肝病患者血清游离脂肪酸和脂联素的变化

目的探讨T2DM合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清游离脂肪酸(FFA)和脂联素(APN)的表达及意义。方法选取T2DM患者40例、T2DM合并NAFLD患者40例、健康对照组20例,测定三组静脉血空腹血糖(FPG)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)以及血清FFA和APN水平。结果与对照组比较,T2DM组的BMI、FPG、FINS、HbA1c水平和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)增高(P均<0.05)。T2DM合并NAFLD组BMI、FPG、FINS、TC、TG、ALT、AST、GGT、FFA水平和HOMA-IR均显著高于T2DM组,APN水平低于T2DM组(P均<0.01)。APN水平与BMI、FPG、HOMA-IR、TC、TG、ALT、AST、GGT、FFA水平呈负相关(P均<0.01)。结论 FFA的升高与APN的降低可能是T2DM合并NAFLD关键的发病机制之一。     

骨质疏松相关因素调查分析

目的通过对本地区骨质疏松人群的相关因素进行统计分析，为骨质疏松的预防提供基础资料。方法应用定量超声骨密度仪对江苏省淮安地区884名人群进行骨密度检测和分析，并详细记录每位受检人员性别、年龄、身高、体重、职业、运动情况、烟酒和饮食习惯、骨折史、女性生育史和绝经情况等。结果在被调查的884名中，共有骨质疏松171名，其中男57名，女114名，男女性骨质疏松的构成比差异无统计学意义（P〉0．05）；骨质疏松的发生与体重指数、运动情况、饮食状况及有无骨折史有明显的相关性，女性还与生育情况及闭经年龄有明显的相关性，而与职业、吸烟、饮酒等无明显相关性。结论骨质疏松的相关性研究有助于对骨质疏松的干预和预防。     

超声在乳腺癌诊断中的应用

乳腺癌在我国妇女恶性肿瘤中的发病率已经上升到第一位。超声在典型乳腺癌的诊断准确性很高,但是,乳腺良、恶性肿瘤声像图表现有重叠,必须综合考虑。回顾我院2000年以来14冽乳腺癌的超声检查,总结其超声图表现,现报道如下。     

超声跟踪诊断肝内小囊肿62例临床意义

目的:跟踪观察肝内小囊肿的超声声像图变化,对单纯性囊肿、肝包虫以及其它肝内低、弱回声的病变作出随访鉴别诊断。方法:选择超声诊断肝内小囊肿62例,跟踪最短3年,最长12年。结果:1例观察6年,囊肿消失。2例经过长达5年和12年的观察,确定为肝包虫。结论:单纯性肝囊肿,因为生长缓慢,对周围肝组织没有影响,跟踪观察3年以上,无明显变化,也无临床症状者,无需临床治疗。超声跟踪随访对肝包虫和肝内易误诊为肝脏无回声占位病变的肝脏实质性弱回声占位病变、小灶性弱回声占位病变的鉴别尤为重要,如有必要,需结合CT、核磁或超声介入穿刺细胞病理学诊断。     

碳酸锂在131Ⅰ治疗妇女Graves病伴WBC减少中的价值

目的 探讨碳酸锂在131I治疗妇女Graves病伴外周血白细胞(WBC)减少中的价值.方法 53例女性Graves病伴WBC减少患者随机分为研究组32例及对照组21例.治疗前1周开始,研究组口服碳酸锂250 mg,2次/d,对照组予利血生20 mg,3次/d.于第1周末均给予一次性口服131I量.检测不同时间段的外周血WBC及FT3、FT4和TSH水平.观察不良反应,进行对比分析.结果 研究组与对照组在131I治疗前后WBC差异无显著性(P＞0.05).131I治疗后15、30和60 d研究组FT3和FT4水平低于对照组(P＜0.05).其中对照组9例症状加重(43.0％),而研究组仅有1例症状加重(3.1％).60 d甲状腺大小恢复正常,研究组29例(90.6％);对照组11例(52.4％).6个月随访研究组总有效率为100.0％(32例),其中治愈、有效分别为29例(90.6％)和3例(9.4％);对照组总有效率为95.2％(20例),其中治愈、有效分别为11例(52.4％)和9例(42.9％),1例(4.8％)无效.研究组治愈率高于对照组,差异有显著性(P＜0.01).早期甲减发生率研究组为4例(12.5％),对照组为2例(9.5％),两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 碳酸锂在131I治疗妇女Graves病伴WBC减少中不仅能提高外周血的WBC,还能快速缩小甲状腺,减轻131I治疗的不良反应及增强131I治疗Graves病的疗效.     

糖尿病合并非酒精性脂肪肝多因素分析

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)并发非酒精性脂肪肝(NAFLD)的发病因素?方法:分别采用酶联免疫吸附(ELISA)法和化学发光法检测45例单纯T2DM?44例T2DM + NAFLD患者和24例对照组血清细胞角蛋白18(CK18)?游离脂肪酸(FFA)?肿瘤坏死因子α(TNF-α)?超氧化物歧化酶(SOD)水平,同时检测和计算研究组和对照组的体质指数(BMI)?胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)?空腹血糖(FPG)等一般生理生化指标,进行t检验?相关分析和二元Logistic回归等统计学分析?结果:NAFLD与BMI?HOMA-IR?FPG?TC?TG?AST?ALT?GGT?FFA?CK18?TNF-α呈正相关;与SOD呈负相关;与FINS?HbA1c无相关;BMI?HOMA-IR?FFA?CK18与NAFLD病因高度相关?结论:NAFLD的发病是多重因素共同作用的结果,其中BMI?HOMA-IR?FFA?CK18为NAFLD发病的独立危险因素?     

99mTc-DTPA肾小球滤过率测定评估肿瘤患者化疗后肾功能损伤的价值

目的 探讨99m锝-亚锡喷替酸(99mTc-DTPA)肾小球滤过率(GFR)测定评估肿瘤患者化疗后肾功能损伤的价值.方法 肿瘤患者化疗后行单光子发射型计算机断层仪(SPECT)全身骨显像肾脏过度显影的63例,行GFR及血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)和B2-微球蛋白(B2-MG)测定.按GFR水平分轻度降低组(15例,GFR 80-50 ml/min)、中度降低组(31例,GFR 50-30 ml/min)和重度降低组(17例,GFR＜30 ml/min).对照组20例为未化疗的全身骨显像肾脏显影正常的肿瘤患者.比较四组血清BUN、SCr及B2-MG差异.结果 63例患者GFR均低于对照组.GFR中度降低时,血清B2-MG高于对照组(P＜0.01).GFR重度降低时,血清BUN及B2-MG均高于其他三组(P＜0.01).结论 99mTc-DTPA GFR测定对诊断肿瘤化疗后的早期肾损伤较血清BUN、SCr及B2-MG灵敏.     

放射性核素骨显像在人工关节置换后假体松动与感染鉴别诊断中的作用

背景：假体松动和感染是人工关节置换失败的常见原因,因此两者的鉴别非常重要。因大多患者无典型的临床表现,其他实验室检查的确诊方法也非常有限。目前,放射性核素骨显像与CT、磁共振成像及X射线检查已成为诊断假体松动和感染的常用方法,但何种方法能更有效地检查出病变,一直存在争论。目的：分析人工关节置换后假体松动和感染的放射性核素骨显像与CT、磁共振成像及X射线诊断的相关文献,对这些检查方法进行优选,为临床治疗方案的选择和预后的判断提供根据。方法：收集人工关节置换后假体松动和感染患者的放射性核素骨显像与CT、磁共振成像及X射线诊断的相关文献,对其影像学表现进行回顾性分析,比较几种影像学诊断方法的优缺点。结果与结论：人工关节置换后假体松动和感染的临床表现不容易区分,而且假体松动的早期尚未形成假体周围骨骼结构异常或假体周围较细小的透亮带被遮挡等,常影响X射线或者CT诊断,所以诊断时常出现误诊、漏诊。另外关节假体多为金属材料,CT或磁共振成像会出现伪影,也影响对假体松动和感染的判断。放射性核素骨显像可更准确的对人工关节置换后假体松动和感染的患者定位、定性诊断,对预后有更重要的临床价值。