基因多态性与青海妊娠高血压疾病的相关性

目的 探讨内皮型一氧化氮合酶（eNOS）、肿瘤坏死超家族成员13B（TNFSF13B）、缺氧诱导因子 1α（HIF-1α）、血管内皮生长因子A（VEGFA）、血管内皮生长因子受体1（VEGFR1）的基因多态性与青海孕产妇HDCP易感性的相关性。 方法 采用病例对照研究,120例HDCP孕产妇为研究组,同期100例健康孕产妇为对照组,所有研究对象均来自青海省。使用Sequenom MassARRAY 法检测研究对象HIF-1α基因SNP位点 RS 11549465、RS 115494657和RS 2057482;TNFSF13B基因SNP位点RS 16972194;eNOS基因SNP位点RS 2070744;VEGFA基因SNP位点RS 3025029和RS 2010963;VEGFR1基因SNP位点RS 7335588、RS 722503和RS 12584067基因型分布,比较各SNP位点在两组间的差异。结果 eNOS基因、VEGFA基因和VEGFR1基因各SNP位点在两组之间差异有显著性(P<0.001或P<0.05）。位点RS 2070744和RS 3025039基因型CC在研究组的比例均高于对照组（均P<0.001）;其中,等位基因C在HDCP人群中发病风险度（OR）分别为:2.13（1.45～3.12）和4.95（2.97～8.26）（均P<0.001）。位点RS 2010963和RS 7335588基因型GG在研究组中比例均低于对照组（均P<0.05）;此两个位点等位基因G在HDCP人群中发病风险度（OR）分别为0.50（0.34～0.74）和0.46（0.30～0.72）（均P<0.001）。位点RS 722503基因型TC在研究组的比例为56.67％,高于对照组的29.00％;等位基因C在人群HDCP发病风险度为2.46（1.58～3.84）（P<0.001）。 结论 VEGFA、VEGFR1和eNOS的基因多态性与青海妊娠高血压疾病有一定的关联,是该病在青海发病率高的潜在遗传易感基因。     

甘露醇加温泵推对小儿静脉留置针留置时间的影响

目的探讨20％甘露醇加温至35～37℃后微量泵推注对小儿静脉留置针留置时间的影响。方法将微量泵推注20％甘露醇的患儿随机分为加温组79例和常温组77例。加温组采用微量泵推注加热至35-37℃的甘露醇,常温组采用微量泵推注常温15～20℃的甘露醇,每日2～4次,3-5m1·k^-1·次^-1,15-30min内推注完毕。观察两组对小儿静脉留置针留置时间的影响。结果两组小儿静脉留置针留置时间的比较有显著性差异（P〈0．01）。结论甘露醇加温微量泵推注可延长小儿静脉留置针留置时间。     

老年营养性巨幼细胞性贫血63例临床分析

老年营养性巨幼细胞性贫血６３例临床分析李薇，高素君，李红荣，李舜华（白求恩医科大学第一临床学院血液科，长春１３００２１）营养性巨幼细胞性贫血（巨幼贫）是由于叶酸和／或维生素Ｂ１２缺乏，细胞内ＤＮＡ合成障碍及分裂受阻所致的大细胞性贫血。该病虽在婴幼儿及...     

30例输血不良反应的回顾性分析及安全用血研究

目的回顾性分析研究30例输血事件中发生的不良反应以及探究如何提高用血的安全性,服务于临床输血。方法查找收集2015年1月至2018年1月我院中30例输血时发生不良反应患者的病历资料并整理分类进行统计分析,最后研究总结引起不良反应的因素以及用血的安全事项。结果从2015年1月至2018年1月医院内发生输血不良反应事件所占比例分别为0.47%、0.38%和0.45%,数据比较产生的差异不具有统计学意义(P0.05);在收集到的30例患者资料中有21例发生了过敏反应,占总数的70.00%,8例发生了发热反应,占总数的26.67%;单采血小板输血不良反应发生率为1.61%,明显高于血浆的0.34%和悬浮红细胞的0.34%,产生的差异具有统计学意义(P0.05)。结论大部分的输血反应属于不具有溶血性特点的过敏与发热反应,主要是由血小板与血浆制品所引起,因此临床上对患者进行输血操作时医护人员应正确知道输血所需指征,达到科学输血用血的目的 ,减少发生输血不良反应的可能性,保障患者生命健康。     

青海省妊娠高血压综合征患者血清瘦素水平及瘦素受体的基因多态性

目的 探讨瘦素受体（LEPR）Gln223Arg（rs1137101）基因多态性与青海省妊娠高血压综合征之间的相关性。 方法 选取妊娠高血压综合征（PIH）患者107例,正常妊娠组116例,用ELISA法检测血清瘦素水平。以外周静脉血DNA为模板,采用聚合酶链反应 限制性内切酶长度片段多态性（PCR-RFLP）对LEPR 基因Gln223Arg位点基因型进行分析。 结果 PIH组血清瘦素水平高于对照组（P<0.05）。PIH组基因型频率GG型、GA型和AA型分别为49.5%、43.9%和6.5%,对照组分别为63.8%、32.8%和3.4%。PIH组和对照组LEPR基因Gln223Arg 位点等位基因G和A频率分布具有差异性。PIH组A等位基因频率高于正常妊娠组（χ²=4.60,P<0.05,OR=0.62,95%CI=0.40～0.96）。 结论 LEPR基因Gln223Arg的A等位基因是PIH遗传易感基因之一,可能是PIH的潜在危险因素。     

胃癌术后早期肠内营养96例的护理体会

目的：观察胃癌术后早期肠内营养支持的治疗效果和护理。方法：96例行胃癌根治手术的患者均在术前将胃管和鼻空肠管经由鼻孔插入胃内,术中在消化道重建后由术者将鼻空肠管调整至Treitz韧带以下20cm或胃（食管）与空肠吻合口远侧20cm处,术后6—12h开始实施肠内营养。20ml／h,500—600ml／d,后逐渐加量,输入时间为7～14d。结果：16例患者出现不良反应,经对症处理后均得到缓解。术后平均34d恢复肠道功能。结论：在加强护理监护下,胃癌患者实施术后早期肠内营养是可行有效的,能显著改善患者营养状况。     

血清血管紧张素转换酶和血管紧张素原水平与妊娠高血压综合征的相关性及其危险因素

目的 探讨血清中血管紧张素转换酶(ACE)和血管紧张素原 (AGT)与妊娠期高血压综合征（HDCP）的相关性及HDCP发病的危险因素。 方法 选择135例妊娠高血压患者（HDCP组）和100例正常孕妇（CK组）,用ELISA法检测各组的血清ACE、AGT水平,并进行相关性分析;抽取两组孕产妇的年龄、怀孕天数、孕前体质量指数（BMI）、产次、产检次数、高血压糖尿病家族史、文化程度等一般资料,对孕产妇患HDCP的危险因素进行单因素分析,将单因素回归分析中有统计学意义的因素进行多因素 Logistic 回归分析。 结果 HDCP组血清ACE水平（90.49±47.65）μg/L明显高于CK组（58.72±27.58）μg/L,P<0.05,差异有统计学意义;HDCP组血清AGT水平（64.57±19.71）μg/L高于CK组（58.22±18.64）μg/L,P>0.05,差异无统计学意义;单因素分析结果显示,年龄、BMI、高血压、糖尿病家族史、ACE水平是孕产妇患HDCP的危险因素（P<0.05）,怀孕天数、产次、产检次数、文化程度比较差异无统计学意义（P>0.05）;多因素分析显示：年龄、BMI、高血压糖尿病史、ACE水平是妊娠性高血压的危险因素。 结论 ACE水平与HDCP有关,AGT水平与HDCP无关;年龄大、BMI值高、有高血压糖尿病史者,ACE水平增高发生妊娠高血压综合征的风险增加。     

社区原发性高血压病中医证候分布及流行病学调查

目的：探讨社区原发性高血压病的中医证候分布规律及其流行病学特点。方法：制定原发性高血压中医证候调查表,运用频数分析、Logistic回归分析等分析方法,对845例患者进行调查统计分析。结果：高血压病患者中医证候分布按频次高低依次为：肝火亢盛证、阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、阴阳两虚证及其他证候;各中医证候与家族史、冠心病、糖尿病、肥胖等方面存在相关性,其中阴虚阳亢证合并糖尿病的较多;痰湿壅盛证合并肥胖较多。结论：高血压病患者中医证候分布以肝火亢盛证最为突出,并与家族史、糖尿病、肥胖等存在相关性。     

武汉市常青花园原发性高血压病社区综合性干预的效果评价

目的 探讨社区综合性干预对原发性高血压患者的知识、态度、行为(KAP)及血压控制的作用.方法 选择武汉市东西湖区常青花园社区卫生服务中心慢性病重点人群管理册中的原发性高血压患者402例,随机分为干预组206例和对照组196例,干预组给予综合性干预,对照组仅给予一般健康干预措施.在干预前后进行调查,对干预过程和结果进行评价.结果 对照组干预后KAP得分仅认知水平K发生明显的变化,较干预前差异有统计学意义(P＜0.05);干预前后收缩压和舒张压比较差异均无统计学意义(P＞0.05).干预组干预后,KAP得分分别由干预前的(13.45±5.46)分、(18.11±2.82)分、(21.84±3.70)分提高到干预后的(21.00±3.46)分、(25.09±2.18)分、(26.25±2.60)分,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预组干预前的平均收缩压为(156.60±13.40)mm Hg、舒张压为(97.29±10.21)mm Hg,干预后平均收缩压为(135.16±9.84)mm Hg,舒张压为(84.36±8.14)mm Hg,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 综合性干预是社区原发性高血压防治的重要措施和有效途径.     

内皮型一氧化氮合酶基因G894T多态性与青海省汉族妊娠高血压综合征的相关性

目的探讨内皮型一氧化氮合酶(eNOS)G894T基因多态性与青海省汉族妊娠高血压综合征(PIH)的相关性。方法采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)方法对138名妊娠高血压综合征患者和135名正常孕妇e NOS基因G894T多态性进行分型,并测序验证。结果妊娠高血压综合征组基因型频率野生型(GG)、杂合子型(GT)和突变纯合子型(TT)分别为17.4%、82.6%、0;对照组分别为0、95.6%、4.4%,两组基因型频率分布有差异(P0.05)。妊娠高血压综合征组e NOS等位基因频率G、T分别为58.7%、41.3%;对照组分别为47.8%、52.2%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),妊娠高血压综合征组G基因频率高于对照组。结论e NOS基因G894T多态性可能与青海省汉族妊娠高血压综合征有关,G等位基因可能为妊娠高血压综合征的易感基因(OR=1.229,95%CI:1.048~1.441),T等位基因可能为妊娠高血压综合征的保护基因。携带GG基因型的孕妇可作为青海省妊娠高血压综合征的易感人群。