CT扫描电压与CT值-相对电子密度值转换曲线不匹配对放疗计划剂量的影响

目的:探讨选取不同放疗定位CT扫描电压和CT值-相对电子密度值（CT-RED）转换曲线对放疗计划剂量计算的影响。方法:利用大孔径CT模拟定位机在80、100、120和140 kV电压下对CIRS 062M模体进行扫描,分别建立不同电压下的CT-RED转换曲线;在均匀石蜡模体中心嵌入高密度材料,通过选择不同CT扫描电压与CT-RED转换曲线的组合条件,在计划系统（TPS）设计不同照射角度的放疗计划。分别在高密度材料前、材料中和材料后选取3个兴趣点I1、I2、I3,统计高密度材料的Dmean、D2、D98,分析CT扫描电压与CT-RED转换曲线不匹配时对以上3个兴趣点剂量（DI1、DI2、DI3）和高密度材料Dmean、D2、D98的影响。结果:CT扫描电压与CT-RED转换曲线不匹配的组合条件下,放疗计划剂量有较大差异,其中Dmean、D98、DI2、DI3影响较大,差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论:放疗患者CT定位的扫描电压需要与TPS计划设计时选取的CT-RED转换曲线匹配,否则会造成高密度组织中的剂量和射野出口处的剂量计算有较大差异,从而影响放疗计划的准确性。     

不同体位对妇科肿瘤调强放射治疗剂量学和急性放射性肠炎的影响

目的 探讨妇科肿瘤调强放射治疗（IMRT）采用俯卧位或仰卧位对危及器官剂量学及放射治疗不良反应的影响,优化IMRT体位固定方式。方法 选择42例宫颈癌及子宫内膜癌IMRT患者,按体位固定方式分为俯卧组23例与仰卧组19例。在相同条件下勾画靶区和危及器官并进行治疗计划优化,比较2组患者危及器官剂量-体积关系,分析2组患者急性放射性肠炎的发生情况。 结果 俯卧组小肠接受15~50 Gy照射剂量的体积均小于仰卧组,其中2组接受20、30、40 Gy剂量的体积比较差异均有统计学意义（P均< 0.05）。俯卧组患者结肠接受30、40、45 Gy剂量的体积比较差异均有统计学意义（P均< 0.05）。俯卧组膀胱接受15~50 Gy照射剂量的体积比仰卧组稍升高,但仅接受20 Gy照射剂量的体积在组间比较差异有统计学意义（P < 0.05）。2组患者直肠及股骨头的剂量-体积关系比较差异无统计学意义（P > 0.05）。俯卧组患者消化不良、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等急性放射性肠炎的发生率低于仰卧组,但组间比较差异无统计学意义（P均> 0.05）。 结论 妇科肿瘤IMRT采用俯卧位可降低小肠及结肠接受照射剂量。     

俯卧盆腔固定装置在妇科肿瘤调强放疗计划中的剂量学影响

目的研究俯卧盆腔固定装置对妇科肿瘤调强放射治疗剂量学的影响。方法回顾性分析2020年8月至2021年6月在中山大学附属第三医院接受放疗的宫颈癌和子宫内膜癌患者共20例, 每位患者均采取两种方法勾画外轮廓, 第1种仅包含患者轮廓, 第2种包含患者轮廓和固定装置。每例患者在放疗计划系统(TPS)中分别用两组轮廓计算相同的7野调强计划, 通过剂量体积直方图(DVH)和计划相减来比较不带固定装置计划Planwithout和带固定装置计划Planwith间剂量学差异。在仿真人模体中使用EBT3胶片验证实际点剂量, 并分别比较其与上述两个计划剂量的差异。结果 Planwith的靶区100%、98%处方剂量的覆盖体积V50 Gy、V49 Gy和均值Dmean分别下降了19.75%、7.99%和2.54%(t = 8.96、10.49、22.09, P<0.01);皮肤的V40Gy、V30Gy、V20Gy、V15Gy和Dmean分别上升了51.79%、51.05%、45.72%、33.63%和10.80%(t = -2.54、-5.63、-15.57、-24.06、-13.88, P<0....